DIPARTIMENTO DI SCIENZE VETERINARIE
Corso di Laurea Magistrale in Medicina Veterinaria
AFFEZIONI CHIRURGICHE DELLE PALPEBRE NEL CANE:
OSSERVAZIONI CLINICHE IN 138 CASI
RELATORE:
Dott. Giovanni Barsotti
CANDIDATO:
Silvia Rappa
CORRELATORE:
Prof.ssa Gloria Breghi
INDICE
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RIASSUNTO/ABSTRACT...1
INTRODUZIONE...2
CAPITOLO 1: ANATOMIA DELLE PALPEBRE DEL CANE...3
1.1 Cute, ciglia e ghiandole palpebrali...4
1.2 Muscoli palpebrali...4
1.3 Piastra e ghiandole tarsali...6
1.4 Congiuntiva palpebrale...8
1.5 Innervazione sensitiva...9
1.6 Innervazione motoria...9
1.7 Vascolarizzazione ematica e linfatica...9
1.8 Le funzioni delle palpebre...10
CAPITOLO 2: GESTIONE CHIRURGICA...12
2.1 Valutazione preoperatoria del paziente...12
2.2 Considerazioni chirurgiche sulle palpebre...14
2.3 Strumentazione chirurgica...15
2.3.1 Pinze anatomiche e chirurgiche da presa...16
2.3.2 Pinze congiuntivali...16 2.3.3 Pinze palpebrali...17 2.3.4 Lame da bisturi...17 2.3.5 Forbici chirurgiche...17 2.3.6 Porta-aghi...18 2.3.7 Strumenti emostatici...18
2.3.8 Aghi e fili da sutura nella chirurgia oftalmica...19
2.4 Sala operatoria e posizionamento del paziente...20
2.5 Preparazione chirurgica delle palpebre...21
2.6 Anestesia nella chirurgia extraoculare...22
2.6.1 Premedicazione...23
2.6.2 Induzione...24
2.6.4 Risveglio...25
2.6.5 Monitoraggio e complicanze...25
2.6.6 Anestesia regionale per la chirurgia delle palpebre nel cane...27
2.7 Gestione postoperatoria del paziente...28
CAPITOLO 3: PATOLOGIE PALPEBRALI E RELATIVE TECNICHE CHIRURGICHE...29
3.1 Dermoidi-displasia palpebrale...29
3.2 Entropion...30
3.2.1 Tacking palpebrale...32
3.2.2 Tecnica di Hotz-Celsus...32
3.2.3 Tecnica combinata Hotz-Celsus + cuneo...33
3.2.4 Tecnica di Wyman...33 3.2.5 Blefaroplastica Y-V...33 3.2.6 Tecnica di Stades...34 3.3 Ectropion...34 3.3.1 Blefaroplastica a ‘V’...35 3.3.2 Tecnica di Blaskovic...36 3.3.3 Tecnica di Kunt-Szymanowski...36 3.3.4 Blefaroplastica V-Y...37 3.3.5 Innesti liberi...37 3.4 Distichiasi...37 3.4.1 Elettroepilazione...38 3.4.2 Crioterapia...39 3.5 Ciglia ectopiche...40 3.6 Trichiasi...41 3.6.1 Cantoplastica mediale...42
3.6.2 Rimozione delle pliche nasali...42
3.7 Neoformazioni palpebrali...43
3.7.1 Criochirurgia...44
3.7.2 House-shaped...45
3.7.3 Blefaroplastica ad ‘H’...45
3.7.4 Tecnica con flap cutaneo rotazionale o semicircolare...46
3.7.5 Tecnica del flap a ponte...46
3.7.6 Flap palpebra-palpebra...47
CAPITOLO 4: STUDIO CLINICO...48 4.1 Introduzione...48 4.2 Materiali e metodi...48 4.2.1 Raccolta dati...49 4.2.2 Analisi statistica...52 4.3 Risultati...52 4.3.1 Neoformazioni palpebrali...54 4.3.2 Entropion...59 4.3.3 Ectropion...65 4.3.4 Distichiasi...67 4.3.5 Trichiasi...70 4.3.6 Ciglia ectopiche...72 4.3.7 Dermoidi...73 4.4 Discussione...74 4.5 Conclusioni...83 BIBLIOGRAFIA...85
