F.M. Sacchetti
(foto), V. toVaglia
II Traumatologia C.T.O. – Roma Email: federicomariasacchetti@hotmail.it 2014;40:343-344
343
Caso CliniCo
• Uomo, 40 anni, sportivo professionista (pallavolista). • Sintomatologia: da diversi mesi dolore di elevata intensità in regione glutea irradiato alla regione posteriore della coscia e del ginocchio a sinistra. Dolore presente anche a riposo, si esacerba con l’attività quotidiana e lavorativa. • Esegue RMN colonna lombo sacrale (Fig.1) e viene trattato in altra sede con scarso successo per discopatia L4-L5 / L5-S1.Figura 1. RMN colonna lombo-sacrale.
DESCRIZIONE CLINICA
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
• E.O. modesta spinalgia e dolorabilità alla palpazione della muscolatura paravertebrale. Segni di Valleix francamente positivi in corrispondenza del gluteo e della coscia. Lasegue positivo. R.O.T. normoevocabili. Non deficit di forza e sensibilità. Nulla di rilevante all’E.O. dell’anca. • Prescritti esami strumentali del bacino (Rx – TC – RMN) che evidenziano “neoformazione” in regione ischia-tica (Figg. 2-4).
ESAME ObIETTIvO
CASO CLINICO F.M. SACChETTI, v. TOvAGLIA
344
1
Condrosarcoma2
Osteocondroma3
Condrocalcinosi4
Entesopatia calcificaIPOTESI DIAGNOSTIChE
SOLUZIONECondrocalcinosi all’inserzione dei muscoli ischio-crurali.
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
Figura 2. Rx bacino.
Figura 5. Immagini istologiche per gentile concessione del Prof. Giulio bigotti.
Figura 3. TAC bacino.
EDITORIA PER LA CLASSE MEDICA
MEDICINA DEL DOLORE
Conoscere il dolore per ridurlo, controllarlo e “curarlo”
Il dolore onCologICo
Sebastiano Mercadante
Prefazione e direzione editoriale di Domenico Gioffrè
ISBN: 978-88-6315-732-1 2014 • Formato 14×21 cm • 120 pagine • brossura € 12,00
Acquistali su www.pacinimedicina.it
glI AnAlgesICI oppIodI
Oscar Corli, Silvio Garattini
Prefazione e direzione editoriale di Domenico Gioffrè
ISBN: 978-88-6315-730-7
2014 • Formato 14×21 cm • 104 pagine • brossura € 12,00
