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Cartella Infermieristica

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Academic year: 2021

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DIARIO DEL SONNO

DA COMPILARE AL RISVEGLIO

Data: ____/____/________

Nome ____________________ Cognome ____________________

Ora di andata a letto Ora di risveglio

Tempo (approssimativo) impiegato per addormentarsi Tempo (approssimativo) del risveglio

Tempo (approssimativo) trascorso sveglio nel corso della notte Ore effettive di sonno

DA COMPILARE PRIMA DI CORICARSI Pisolini effettuati nel corso della giornata:

● Ora ● Durata

Assunzione di bevande alcoliche ● Ora

● Quantità

Elenco degli stress provati durante la giornata: Descrivi come ti senti oggi:

● Molto stanco / con voglia di dormire □

● Qualche volta stanco / con voglia di dormire □ □

● Completamente sveglio □

Irritabilità ( 1 = nessuna → 5 = molto alta ) Farmaci assunti:

● Riaddormentabile

Adattato a scopo didattico da Landis CA: Sleep and methods of assesment. The Nursing Clinics of North America, 2002

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assenza peggiore

di dolore dolore

provato

10 cm

Scala di Sollievo del Dolore

nessun sollievo

sollievo completo

( 0 per cento ) ( 100 per cento )

Scala Analogica Visiva

adattato a scopo didattico da Dkon JS: Agreement between horizontal and vertical Visual Analogue Scale. British Journal Rheumatology, 24: 415-416, 1986 adattato a scopo didattico da Ingham JM, Portenoy RK. The measurement of pain and other symptoms. In Doyle D, Hanks GWC, MacDonald N, eds. Oxford

Texbook of Palliative Medicine. 2nd ed. Oxford: Oxford University Press; 1998. p. 203-219.

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