Giornale Italiano di Ortopedia e Traumatologia 2017;43:186-187
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CASO CLINICO
Laura RuzziniU.O. Ortopedia, Ospedale Pediatrico Bambino Gesù di Palidoro E-mail: laura.ruzzini@opbg.net
Bimbo di 5 anni.
Algia spalla sinistra da circa 1 mese in seguito al sollevamento di un peso.
EO: ROM spalla sin completi e lievemente dolenti alla massima abduzione e flessione anteriore. Dolore alla digitopressione in corrispondenza della scapola.
DESCRIZIONE CLINICA
CASO CLINICO
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L. Ruzzini 1. Istiocitosi 2. Cisti aneurismatica 3. Sarcoma di Ewing 4. Osteosarcoma IPOTESI DIAGNOSTICHE SOLUZIONEIstiocitosi a cellule di Langherans sec WHO 2016.
Referto della biopsia: All’esame istologico si osserva una lesione costituita da cellule voluminose con ampio cito-plasma eosinofilo e nucleo a cromatina blanda irregolare, inciso, immerse in un contesto di piccoli linfociti, istiociti e granulociti eosinofili. Talora sono presenti elementi bi o multinucleati. Si associa tessuto osseo trabecolare di tipo lamellare estensivamente rimaneggiato. Alla tipizza-zione immunistochimica le cellule diagnostiche risultano: CD1a+; Langherina+; S100+; B-RAF-; TdT-; CD99-; Fli1 aspecifico. Gli istiociti comuni associati risultano CD68+.