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Baseline impedance: nuovo parametro fisiopatologico in grado di predire risposta ad IPP

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Academic year: 2021

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(1)

UNIVERSITÀ DI PISA

Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia

Dipartimento: Ricerca Traslazionale e delle Nuove Tecnologie in Medicina e Chirurgia Direttore: Prof. Giulio Guido

Tesi di Laurea

BASELINE IMPEDANCE:

NUOVO PARAMETRO FISIOPATOLOGICO IN GRADO DI

PREDIRE LA RISPOSTA AD INIBITORI DI POMPA PROTONICA

Candidato:

Solange Puccetti

Relatore:

Tutor:

Chiar.mo Prof. Santino Marchi

Dott. Nicola De Bortoli

(2)

A Teresina mia nonna, che mantenendomi agli studi ha reso possibile questo giorno.

(3)

INDICE GENERALE

PARTE 1. La Malattia da Reflusso gastroesofageo

1. DEFINIZIONE ...1 2. EPIDEMIOLOGIA...4 3. FISIOPATOLOGIA E PATOGENESI...13 4. PRESENTAZIONE CLINICA...30 5. METODOLOGIA DI DIAGNOSI...34 5.1 PPI-trial...34 5.2 Esofagogastroduodenoscopia (EGDS)...35 5.3 Manometria esofagea...37

5.4 Manometria esofagea ad alta risoluzione...40

5.4 pH-metria 24 ore...41

5.5 pH-impedenziometria 24 ore (MII-pH)...48

(4)

PARTE 2. Disordini funzionali secondo Roma III

7. DEFINIZIONE...57

8. PIROSI FUNZIONALE (FUNCTIONAL HEARTBURN) ...59

PARTE 3. STUDIO CLINICO

9. SCOPO DELLA TESI...62

10. MATERIALI E METODI ...63 11. RISULTATI...70 12. DISCUSSIONE...75 13. CONCLUSIONI...81 14. RINGRAZIAMENTI...82 15. BIBLIOGRAFIA...84

(5)

Riferimenti

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