Asl di MilanoDipartimento di prevenzione MedicoSC PSAL

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Asl di Milano

Dipartimento di prevenzione Medico SC PSAL

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CHEDADI

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SCRIZIONE CONVEGNO:

REALIZZARE LE GRANDI OPERE NEL RISPETTO DELLA SICUREZZA

.

EVOLUZIONE DELL’ATTIVITA’ DI CONTROLLO E DELLE BUONE PRATICHE PER LA SICUREZZA DEI LAVORATORI.

14 dicembre 2015, dalle ore 8.45 alle ore 16.00

Presso: Sala Conferenze di PALAZZO REALE – P.zza Duomo, 14 - MILANO

Cognome Nome

Data di nascita Luogo di nascita

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Codice fiscale

Ruolo/Professione

Ordine (sigla PR) Nr. iscrizione

Azienda e sede

Recapito telefonico ufficio Recapito Fax ufficio

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Recapito cellulare / Indirizzo e-mail

Data:__________________________

Firma____________________________________

Ai sensi del Dlgs n° 196/03, la informiamo che i dati da lei forniti saranno utilizzati dalla ASL di Milano per gli scopi connessi alle attività di formazione.

Compilare il modulo in ogni sua parte e inviarlo entro il 9/12/2015 all’indirizzo e-mail [email protected] o al fax nr. 02.8578.9389.

Ssegreteria organizzativa:

ASL DI MILANO - Dipartimento di Prevenzione Medica – SC PSAL - Via Statuto, 5.

Tel. 02/85789372-70 e-mail: [email protected]