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DENUNCIA DI ISCRIZIONE DITTA

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Academic year: 2022

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Quadro A1

DENUNCIA DI ISCRIZIONE DITTA - DATI ANAGRAFICI

CODICE FISCALE DITTA

ELABORAZIONE ACCENTRATA PAGHE (su autorizzazione della Direzione Provinciale del Lavoro)

AUTORIZZAZIONE DEL

/ /

NUMERO

PRESSO (cognome, nome della persona o denominazione dello studio presso il quale vengono conservati i libri regolamentari)

COMUNE PROV.

VIA,PIAZZA, ... (vedi all. 1)

C.A.P.

E-MAIL

N. ro

@

NAZIONE (V. Istruz.)

N° DI TELEFONO

RISERVATA INAIL

ASSEGNAZIONE CODICE DITTA C.C. FIRMA DEL FUNZIONARIO

DATA DI PRESENTAZIONE O SPEDIZIONE

/ /

COD. FISC. DITTA CEDUTA

(PRECEDENTE DENOMINAZIONE)

SUBENTRO DITTA

COD. DITTA CEDUTA

CODICE FISCALE

NOMINATIVO (v. istruzioni)

LUOGO DI NASCITA PROV. NAZIONE DATA DI NASCITA

/ /

COMUNE PROV. NAZIONE

N. ro VIA,PIAZZA, ... (vedi all. 1)

E-MAIL

@

N° DI TELEFONO

SOGGETTO DELEGATO art. 14 T.U. / INTERMEDIARIO L. n. 12/1979

TIPOLOGIA DELEGATO (vedi istruzioni)

N. ISCRIZIONE ALBO ALBO

PROFESSIONALE (vedi istruzioni)

COMUNICAZIONE ALLA D.P.L.

DEL

/ /

DI

MODALITA' DI RESTITUZIONE DELLE PRESTAZIONI ANTICIPATE AI SENSI DELL'ART. 70 T.U.

LOCALIZZATO PRESSO:

LOCALIZZAZIONE ASSEGNI INFORTUNI SEDE LEGALE SEDE CORRISPONDENZA

FIRMA DEL RESPONSABILE DELLA DITTA

ALTRO INDIRIZZO

ACCREDITO ITALIA

CODICE ACCREDITO ESTERO BIC

CODICE IBAN

Sigla internazionale

N. di

controllo CIN ABI CAB N. Conto Corrente

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