Spett.le
Lazio Innova S.p.A.
Via dell’Amba Aradam, 9 00184 - Roma
Oggetto: RICHIESTA DI EROGAZIONE A TITOLO DI ANTICIPAZIONE –
Domanda n. 117-2017-……….. - Avviso Pubblico “SOSTEGNO ALLE IMPRESE OPERANTI NEI 15 COMUNI DEL LAZIO RIENTRANTI NELL’AREA DEL CRATERE SISMICO” Determinazione regionale n. G07726 del 31 maggio 2017.
Il/la sottoscritto/a ……….., nato/a a ………...
il……….., residente in Via ……….., n. .…
Comune ………, Provincia ………... CAP ………..…, in qualità di Legale Rappresentante/Titolare della ……...…...………..……….
forma Giuridica ……… con sede legale, in Via ……….……….………
n. … Comune ………, CAP …………, Provincia …... iscritta al registro delle imprese di Rieti con il n. ………….…. C.F./P.IVA ……… -
PEC ………@...
in relazione al progetto identificato con il prot. n. 117-2017-………. approvato con determinazione n. ………. del …/…/…….,
CHIEDE
l’erogazione dell’anticipazione nella misura del .…..% del contributo concesso, pari a un importo di Euro ………, a valere sull’Avviso Pubblico “SOSTEGNO ALLE IMPRESE OPERANTI NEI 15 COMUNI DEL LAZIO RIENTRANTI NELL’AREA DEL CRATERE SISMICO”.
Luogo e data ___________________
Il Legale Rappresentante
_______________________________
(firma del L.R. dell’Impresa e relativo timbro)
