MODULO PER Rev. 1
RICHIESTA DI UTILIZZO SALA CONVEGNI E SALE RIUNIONI DEL PRESIDIO OSPEDALIERO DI RETE
BASSANO DEL GRAPPA
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Il/la sottoscritto/a________________________________________________________________________
in qualità di _________________________________________________tel. _________________________
in servizio presso UO (per personale dipendente ULSS7)__________________________________________
membro/a dell’associazione o altro (per personale esterno)_______________________________________
Referente della prenotazione (nome e cognome) ______________________________tel. ______________
Email ________________________________________________
chiede la concessione
Sala Convegni 150 posti videoproiettore
pc
lavagna a fogli mobili
lavagna luminosa
presenza del tecnico (solo per sala 150 p)
parete aperta (solo per sale 50 e 15 p)
Sala Riunioni -1, 50 posti
Saletta Riunioni 15 posti
Sala Riunioni -2, 50 posti, c/o palazzina uffici
nel giorno _____________________________________________________________________________
dalle ore ___________________ alle ore _______________________
Motivo della richiesta _____________________________________________________________________
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Numero partecipanti previsti:________________________________________________________________
Avvertenze
L’organizzatore dell’evento è responsabile della vigilanza del distanziamento sociale di almeno 1 metro e dell’applicazione della normativa anticovid vigente per quanto concerne l’intera attività dell’evento
Il presente modulo va inviato via email a sale.sanbassiano@aulss7.veneto.it
I convegni vanno preventivamente autorizzati dal Direttore Generale.
È severamente vietato:
aggiungere posti a sedere, oltre a quelli autorizzati, che ostacolino le vie di fuga;
spostare tavoli, sedie e quant’altro;
lasciare le sale senza provvedere all’asporto delle affissioni riguardanti l’evento;
La prenotazione della sala potrebbe essere annullata in qualsiasi momento per motivi istituzionali stabiliti dal Direttore Generale.
Luogo e data ________________________
Timbro e firma del Responsabile ____________________________
