• Non ci sono risultati.

Richiesta Modulo PD-DA01 Diritto alla copertura sanitaria a titolo dell’assicurazione contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali Regolamenti (CE) 883/04 e 987/09

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Condividi "Richiesta Modulo PD-DA01 Diritto alla copertura sanitaria a titolo dell’assicurazione contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali Regolamenti (CE) 883/04 e 987/09"

Copied!
1
0
0

Testo completo

(1)

Sede INAIL Indirizzo Data

Richiesta Modulo PD-DA01

Diritto alla copertura sanitaria a titolo dell’assicurazione contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali Regolamenti (CE) 883/04 e 987/09

Cod. Cliente/

N. Conto

Denominazione Indirizzo PEC C.F./ P. IVA

Dipendenti

Nominativo Codice Fiscale Residenza Da data A data Paese Destinazione PAT/

N.Cert.nave

Firma_______________________________________________

Riferimenti

Documenti correlati