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Academic year: 2022

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(1)

Roberta Buonavolontà Dipartimento di Pediatria

Università degli Studi di Napoli Federico II

CASI CLINICI IN TEMA DI GASTROENTEROLOGIA

Il valore dell’esame pH-impedenzometrico

(2)

Alessia, 5 anni e 7 mesi, tosse stizzosa

• ANAMNESI FAMILIARE: Familiarità per allergia ( padre affetto da allergia al dermatophagodies )

• ANAMNESI PERSONALE: nata a termine da gravidanza normocondotta. Peso alla nascita 3 Kg. Fenomeni perinatali normoevoluti.

• Allattamento materno fino a 5 mesi poi alimentazione con latte in formula fino a 12 mesi. Svezzamento a 6 mesi.

• Buona la crescita staturo ponderale. Sviluppo psicomotorio riferito nella norma.

• All’età di 4 mesi ricovero per bronchite asmatica. Da allora frequenti episodi di laringotracheite e bronchite asmatiforme (frequenza di circa 1-2 episodi al mese )

(3)

• All’età di 3 anni viene ricoverata c/o l’Ospedale Santobono per tosse ricorrente di tipo laringeo dove pratica ph metria delle 24h negativa

• Dimissione in terapia per sospetto asma allergico

• A fine ottobre 2007 ricomparsa di tosse ricorrente non

rispondente alla terapia con antistaminici e terapia con cortisonici e broncodilatatori.

• A gennaio 2008 si ricovera c/o questo DAP per persistenza della tosse stizzosa soprattutto notturna

• ALL’ INGRESSO:

• Età: 5 anni 7 mesi 10gg . Peso kg 23 (90°-95pc) L cm 123 (>95° pc) P/A 50°pc

• Condizioni cliniche generali buone. Colorito cutaneo roseo- pallido . Attività cardiaca valida e ritmica. Al torace MV normotrasmesso, assenza di sibili espiratori e di rumori patologici. Addome

trattabile, OI nei limiti.

Alessia

(4)

• Esami effettuati durante il ricovero:

• Indici infiammatori, funzionalità d’organo, esame

emocromocitometrico,es.colturali delle feci e delle urine:

nella norma

• Ig Totali: nella norma

• IgE: 244.00 KU/ L

• RAST: 53.90/46.40 per Dermatophagodies Pt e Farinae.

• Prick test positivi per Dermatophagodies Pt e Farinae e parietaria

• Rx Torace: Non segni di focolai parenchimali in atto.

• Test del Sudore: negativo

• pH-impedenzometria delle 24h: Positiva per reflussi alcalini

Alessia

(5)

CONCLUSIONI:

• Viene dimessa in terapia con omeprazolo

• Si consiglia praticare profilassi ambientale antiDermatophagodies

Alessia

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