Le coperture accinali dell e à pedia ica e dell adole cen e

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Ministero della Salute

Direzione Generale della Prevenzione Sanitaria

Ufficio 5 - Prevenzione delle malattie trasmissibili e profilassi internazionale

Le coperture accinali dell e à pedia ica e dell adole cen e

Commento ai dati aggiornati al 31 dicembre 2019

Il contesto

Le cope e accinali CV app e en ano l indica o e pe eccellen a delle a egie accinali poiché forniscono informazioni in merito alla loro reale implementazione sul territorio e ll efficien a del i ema accinale In I alia le cope e engono monitorate annualmente, in maniera routinaria, richiedendo alle Regioni e Province Autonome i dati, relativi ad alcune specifiche coo i di na ci a al dicemb e dell anno p eceden e a ello in c i iene effe a a la ichie a I dati autodichiarati dalle Regioni e Province Autonome vengono, poi, elaborati ai fini del calcolo della CV dall Ufficio della Di e ione Gene ale della P e en ione Sani a ia

Come i gli anni a gennaio è a a a ia a la ile a ione o ina ia al dicemb e dell anno precedente, richiedendo alle regioni i dati relativi alle coorti 2017, 2016 e 2015 (cicli di base entro i 24 mesi e recuperi entro i 36 e i 48 mesi), 2012 e 2011 (richiami in età pre-scolare a 6 anni e recupero a anni e ichiami nell adolescenza a 16 e 18 anni).

Sebbene universalmente la vaccinazione sia considerata uno strumento straordinariamente efficace e sicuro per la prevenzione delle malattie infettive, dal 2013 al 2016 le coperture vaccinali hanno mostrato un trend in diminuzione, scendendo ben al disotto della soglia del 95%, raccomandata dall O gani a ione Mondiale della Sani à OMS pe limi a e la ci cola ione di e i i e ba e i nella collettività e ottenere oltre alla protezione dei singoli soggetti vaccinati anche la cosiddetta immunità di gregge (o di popolazione o heard immunity): infatti, se almeno il 95% della popolazione è vaccinata, si proteggono indirettamente anche coloro che, per motivi di salute, non è stato possibile sottoporre alla vaccinazione.

I dati di copertura vaccinale al 31 dicembre 2017, relativi alle età per le quali le coperture vengono monitorate annualmente in maniera routinaria, più alcune età oggetto di un monitoraggio ad hoc, hanno mo a o n ne o miglio amen o i pe o all anno p eceden e con una chiara inversione di tendenza. Il trend in miglioramento viene confermato anche dalla rilevazione effettuata al 31 dicembre 2018 e si mantiene generalmente stabile nel 2019, con alcuni consistenti miglioramenti.

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I dati

I dati di copertura vaccinale al 31 dicembre 2019 indicano che:

la copertura nazionale a 24 mesi (relativa ai bambini nati nel 2017) nei confronti della polio a a come p o i pe le accina ioni con en e nell e a alen e aggi nge il

perdendo uno 0,08% rispetto al 2018, ma con 14 regioni che superano il 95% e 3 che vi si avvicinano; la tendenza è in miglioramento anche nel caso della copertura per la prima dose di accino con o il mo billo che a i a al con n i pe o all anno precedente, con 9 regioni che superano il 95% e solo 1 che ha una CV inferiore al 90%;

si osserva un notevole aumento delle CV per varicella che raggiunge il 90,50% nel 2019 con un +16,27% rispetto al 2018, rotavirus (+6,71%: 19,44% nel 2018 vs 26,15% nel 2019) e meningococco B (+22,92%: 46,06% nel 2018 vs 68,98% nel 2019). Aumentano anche le coperture nei confronti della vaccinazione anti-pneumococcica (+0,11%: 91,89% nel 2018 vs 92,00% nel 2019);

il trend generale positivo è confermato anche dalle coperture vaccinali nazionali a 36 mesi ela i e ai bambini na i nell anno Q e o da o è utile soprattutto per monitorare la o a di bambini i a da a i cioè che e ano inadempien i alla ile a ione accinale dell anno precedente e che sono stati recuperati, se pur, appunto, in ritardo. Si ritiene opportuno o olinea e che l effe a ione delle vaccinazioni in ritardo, rispetto ai tempi previsti dal Calendario vaccinale, espone questi bambini ad un inutile rischio di malattie infettive, più frequenti e gravi nei primissimi anni di vita. Le coperture a 36 mesi mostrano valori più alti rispe o a elle ile a e pe la mede ima coo e di na ci a a me i l anno p eceden e ad esempio, la coorte di nascita 2016 ha una copertura vaccinale anti-polio pari a 96,17% a 36 me i i pe o al ile a o l anno p ima a me i l a men o è ancora più marcato nel caso del morbillo che cresce del 1,98%, passando da 93,22% (CV a 24 mesi al 31 dicembre 2018) a 95,20% (CV a 36 mesi al 31 dicembre 2019). Anche le altre vaccinazioni con en e nell e a alen e e elle an i-morbillo parotite e rosolia superano il 95%. Si sottolinea che eventuali confronti tra le coperture a 24 e a 36 mesi devono essere fatti considerando sempre la stessa coorte di nascita;

l andamen o in c e ci a è confe ma o anche dalle coperture vaccinali a 48 mesi (relative ai bambini na i nell anno ile a e emp e pe e ifica e l a i i à di ec pe o dei ogge i inadempien i l an i-polio passa da 94,60% (dato a 24 mesi rilevato al 31 dicembre 2017) a e l an imo billo da a con n g adagno i pe i amen e dell e del 3,32%;

riguardo alle vaccinazioni in età pre-scolare, generalmente somministrate a 5-6 anni ela i e ai bambini na i nell anno i egi a na dimin ione del pe la a a dose di anti-polio (90,71% nel 2018 vs 88 nel e dell pe la econda do e (ciclo completo) di anti-morbillo (89,20% nel 2018 vs 87,58% nel 2019);

per le vaccinazioni eseguite entro gli 8 anni ela i e ai bambini na i nell anno i egi a n a men o dell pe an o ig arda il morbillo (seconda dose) raggiungendo il 90,20% (rispetto al dato registrato al 31 dicembre 2018 nella stessa coorte) mentre la copertura nei confronti della polio (quarta dose) aumenta dello 0,95% arrivando al 91,66%;

riguardo alle coperture per le vaccinazioni effettuate nell’adolescenza, la rilevazione è stata fatta su due coorti: i sedicenni (coorte 2003) e i diciottenni (coorte 2001). Anche per queste coorti si conferma un miglioramento delle coperture vaccinali, anche se più limitato rispetto

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al pa a o l an i-difterica (quinta dose) nei sedicenni aumenta dello 0,44% (70,43% nel 2018 nel e l an imo billo econda do e g adagna il nel 89,62% nel 2019); nei diciottenni si osserva un aumento del 3,33% per anti-difterica e dell pe la econda do e di an i-morbillo.

Differenze tra le regioni

Come per gli altri anni, anche nel 2019 si sono registrate differenze tra le regioni, anche se negli ultimi anni si sta notevolmente riducendo la forbice. In particolare, la copertura a 24 mesi contro la polio è inferiore al 90% solo nella P.A. di Bolzano (81,18%), mentre nelle altre si va dal 91,14% della Sicilia al dell Ab o con egioni che pe ano la oglia del

Si attenuano anche le differenze rilevate nella copertura vaccinale per morbillo: sebbene il range sia apparentemente ampio (dal 75,53% nella P.A. di Bolzano al 96,11% in Toscana), a parte la P.A. di Bolzano nessuna regione ha coperture inferiori al 91% e 9 regioni hanno una copertura superiore al

accomanda a dall OMS

È da o olinea e l a men o della cope a accinale con o la a icella che col PNPV -2019 è stata offerta attivamente, gratuitamente e obbligatoriamente a partire dai nati nel 2017.

L obie i o di aggi nge e na CV pe la p ima e la econda do e non è a o a ia anco a raggiunto.

È nece a io p o eg i e l impegno in e mini di miglio amen o dell offe a e dell acce o ai e i i ma anche della capacità di rispondere alle istanze dei cittadini per dissolvere i dubbi sulla efficacia e ic e a dei accini e ll ili à ed oppo ni à delle accina ioni anche nei conf on i di mala ie solo apparentemente scomparse, per garantire un ottimale livello di protezione della popolazione.

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REGIONE P A POL DIF TET PER EP B HIB MOR PAR ROS VAR Me C PNC EP A ROTA Me B Me ACYW

Pie e

Va e d A a L ba dia

P A B a

P A T e Ve e

F i i Ve e ia Gi ia Lig ia

E i ia R ag a T ca a U b ia Ma che La i Ab M i e Ca a ia P g ia Ba i ica a Ca ab ia Sici ia Sa deg a

Italia 95,01 94,99 95,00 94,99 94,93 94,89 94,49 94,44 94,47 90,50 79,44 92,00 5,76 26,15 68,98 46,58

Lege da POL ^{P i a} ROS R ia c

DIF Dif e i e a VAR Va ice a c

a Cic acci a e di ba e c e d i TET ^{Te a} ^a Me C Me i g c cc C c i ga b

b Cic di ba e d i ec d e à PER ^Pe ^{e a} PNC P e c cc c i ga b

c a d e e e i EP B E a i e B a EP A E a i e A d

d Cic c e ec d i d i ca e da i HIB Hib b ROTA R a i d

d N di ibi e MOR M bi c Me B Me i g c cc B d

PAR Pa i e c Me ACYW Me i g c cc ACYW c i ga c

F e Da i c ica i da e egi i

E ab a i i Uffici P e e i e de e a a ie a i ibi i e fi a i i e a i a e DG P e e i e Sa i a ia MINISTERO de a SALUTE

Aggi a e Gi g

Vacci a i i de e à edia ica A c e

C e e acci a i a e i e abi a i ca c a e i ie i ghi i ia i da e Regi i e PP AA e i g a ige e

0025839-31/07/2020-DGPRE-MDS-P - Allegato Utente 5 (A05)

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Pie e d

Va e d A a d

L ba dia d d d d

P A B a d

P A T e d

Ve e

F i i Ve e ia Gi ia d

Lig ia d

E i ia R ag a d

T ca a d

U b ia d

Ma che

La i d

Ab M i e

Ca a ia d

P g ia d

Ba i ica a d

Ca ab ia

Sici ia d

Sa deg a

Italia 96,17 96,18 96,21 96,17 96,05 95,82 95,20 95,11 95,16 77,47 83,23 92,36 8,53 6,57 49,66 48,04

c a d e EP B E a i e B a EP A E a i e A d

Aggi a e Gi g

C e e acci a i e abi a i a e i ca c a e i ie i ghi i ia i da e Regi i e PP AA e i g a ige e

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Pie e d

Va e d A a d

L ba dia d d d d

P A B a d

P A T e d

Ve e

F i i Ve e ia Gi ia d

Lig ia d

E i ia R ag a d

T ca a d

U b ia d

Ma che d

La i d

Ab d

M i e d

Ca a ia d

P g ia d

Ba i ica a d

Ca ab ia

Sici ia d

Sa deg a d

Italia 6,05 6,00 6,0 5, 5, 3 5,2 5,16 5,04 ,21 5 ,42 5,6 1,0 , 0 n.d. 36,01 2 ,1

c a d e EP B E a i e B a EP A E a i e A d

Aggi a e Gi g

C e e acci a i e abi a i a e i ca c a e i ie i ghi i ia i da e Regi i e PP AA e i g a ige e

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REGIONE P A MOR PAR ROS VAR DIF TET PER POL Piem n e

Valle d A a L mba dia P A B l an P A T en Vene

F i li Vene ia Gi lia Lig ia

Emilia R magna T cana Umb ia Ma che La i Ab M li e Cam ania P glia Ba ilica a Calab ia Sicilia Sa degna

Italia , ,3 , 3 3 ,3 , , , , 2

Legenda MOR ^{M bill e}

PAR ^Pa ^{i e e}

e ec nda d e ROS ^R ^{lia e}

f a a d e VAR Va icella e

DIF Dif e i e f

n d N n di nibile TET ^{Te an f}

PER ^Pe ^{e f}

POL P li f

F n e Da i c m nica i dalle egi ni

Elab a i ni Uffici P e en i ne delle mala ie a mi ibili e fila i in e na i nale DG P e en i ne Sani a ia MINISTERO della SALUTE Aggi namen Gi gn

Vaccina i ni dell e à edia ica Ann c e

C e e accinali e abi an i e accina i ni e eg i e a anni calc la e i ie il ghi in ia i dalle Regi ni e PP AA e ing l an igene

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REGIONE P A MOR PAR ROS VAR DIF TET PER POL Hib EP B MPRV ima d e g

MPRV ec da d e h Piem e

Valle d A a

L mba dia d d d d

P A B l a P A T e Ve e

F i li Ve e ia Gi lia Lig ia

Emilia R mag a T ca a Umb ia Ma che La i Ab M li e Cam a ia P glia Ba ilica a Calab ia Sicilia Sa deg a

Italia 90,20 89,97 90,02 36,32 91,61 91,77 91,56 91,66 67,53 66,25 27,01 21,74

Lege da MOR ^{M bill e} EP B ^{E a i e B}

PAR ^Pa ^{i e e} Hib ^Haem hil i fl e ae

e ec da d e ROS ^R ^{lia e} MEN C Me i g c cc C c i ga

f a a d e VAR Va icella e PNC P e m c cc c i ga

DIF Dif e i e f

d N di ibile TET Te a f

PER Pe e f POL P li f F e Da i c m ica i dalle egi i

Elab a i i Uffici P e e i e delle mala ie a mi ibili e fila i i e a i ale DG P e e i e Sa i a ia MINISTERO della SALUTE Aggi ame Gi g

C e e acci ali e abi a i e acci a i i e eg i e e gli a i calc la e i ie il ghi i ia i dalle Regi i e PP AA e i g l a ige e

Vacci a i i dell e à edia ica A c e

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REGIONE P A DIF TET PER MOR MOR PAR PAR ROS ROS MEN C P li EP A Me ACYW Piem e

Valle d A a

L mba dia d d d

Emilia R mag a T ca a Umb ia Ma che La i Ab M li e Cam a ia P glia Ba ilica a Calab ia Sicilia Sa deg a

Italia 70,87 71,09 69,98 93,10 89,62 93,01 89,12 93,03 89,28 52,42 66,68 9,57 74,92

Lege da DIF Dif e i eⁱ ROS ^R ^lia ^{ima d e}

TET Te a ⁱ ROS ^R ^{lia ec} ^{da d e}

i a d e PER Pe e ⁱ MEN C Me i g c cc C c i ga ^l

l cicl c m le a d e c me e i dal PNPV MOR M bill ima d e EP A E a i e A

MOR M bill ec da d e Me ACYWMe i g c cc ACYW c i ga

d N di ibile PAR Pa i e ima d e

PAR Pa i e ec da d e

F e Da i c m ica i dalle egi i

Vacci a i i dell ad le ce e A c e a i

C e e acci ali e abi a i e acci a i i dell ad le ce e calc la e i ie il ghi i ia i dalle Regi i e PP AA e i g l a ige e

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REGIONE P A DIF TET PER MOR MOR PAR PAR ROS ROS MEN C P li EP A Me ACYW Piem e

Valle d A a

L mba dia d d d

Emilia R mag a T ca a Umb ia Ma che La i Ab M li e Cam a ia P glia Ba ilica a Calab ia Sicilia Sa deg a I alia

Lege da DIF Dif e i eⁱ ROS ^R ^lia ^{ima d e}

TET Te a ⁱ ROS ^R ^{lia ec} ^{da d e}

i a d e PER Pe e ⁱ MEN C Me i g c cc C c i ga ^l

l cicl c m le a d e c me e i dal PNPV MOR M bill ima d e EP A E a i e A

MOR M bill ec da d e Me ACYWMe i g c cc ACYW c i ga

d N di ibile PAR Pa i e ima d e

PAR Pa i e ec da d e

F e Da i c m ica i dalle egi i

Vacci a i i dell ad le ce e A c e a i

C e e acci ali e abi a i e acci a i i dell ad le ce e calc la e i ie il ghi i ia i dalle Regi i e PP AA e i g l a ige e