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RICHIESTA DI PROLUNGAMENTO DEL PERIODO DI MOBILITÀ ERASMUS+ STUDIO Request for extension of the Erasmus+ study period Il/La sottoscritto/a _________________________________________________________________ The undersigned

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Academic year: 2022

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RICHIESTA DI PROLUNGAMENTO DEL PERIODO DI MOBILITÀ ERASMUS+ STUDIO

Request for extension of the Erasmus+ study period

Il/La sottoscritto/a _________________________________________________________________

The undersigned (name and surname)

iscritto/a al Corso di _______________________________________________________________

Field of study

presso l’Università della Valle d’Aosta – Université de la Vallée d’Aoste

Home institution

già in mobilità Erasmus+ studio presso l’Università ______________________________________

currently studying as Erasmus+ student at the University of

con decorrenza (from) __________________ fino a (to) ______________________

CHIEDE

 di poter prolungare il proprio periodo di mobilità Erasmus+ a fini di studio fino al __ __ / __ __ / __ __

__ __ per le seguenti motivazioni:

_____________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

applies for an extension of the Erasmus study period until ……… for the following reasons

 di accettare, qualora non ci fossero fondi per finanziare il periodo aggiuntivo, il prolungamento con il solo status di studente Erasmus+

in the event that no additional funding is available, accepts, nevertheless, to extend his/her study period as an Erasmus+ student.

 di allegare un nuovo Learning Agreement for studies per il semestre aggiuntivo

attaches a new Learning Agreement for studies for the additional semester

(luogo/place) (data/date) (Firma dello Studente/Signature) __________________ ___________________ ___________________________

ACCEPTANCE BY THE ERASMUS DEPARTMENTAL COORDINATOR AT THE HOST INSTITUTION

The Host Institution authorises the extension of the Erasmus period for the above mentioned student Date: _______________

Name and surname: _________________ Signature: __________________ Stamp

ACCEPTANCE BY THE ERASMUS DEPARTMENTAL COORDINATOR OF THE UNIVERSITA’ DELLA VALLE D’AOSTA

I hereby confirm that the above-mentioned student is allowed to extend his/her Erasmus stay Date: _______________

Name and surname: ________________ Signature: ___________________ Stamp

La presente richiesta dovrà pervenire all’Ufficio Mobilità e Placement all’indirizzo e-mail [email protected] debitamente sottoscritto dai tre soggetti coinvolti.

The present form must be sent duly signed by the three involved parties, by e-mail to the address [email protected]

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