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ALLEGATO B)

Tel. e fax:

Codice fiscale:

Spett.le

COMUNE DI TREVIGLIO UFFICIO SERVIZI SOCIALI P.za Manara, 1

24047 TREVIGLIO

viaggi

Km.

viaggio Tot. Km 1

2 3 4 5 6 7 8 9 10

Totale Km 0

€/KM 0,45

- КМ =

Sub totale rimborso:

0,00

€ -

Il Presidente

Estratto conto n° Data:

Città e C.A.P.:

Estratto conto mensile

Nome del beneficiario Destinazione

Nome gestore servizio:

Indirizzo:

c\c n° intestato a (Nome Gestore)

Coordinate bancarie IBAN: (Numero IBAN) presso (Nome Banca)

Arrotondamento Estratto conto attuale:

E-mail:

PEC:

Totale rimborso definitivo:

Dati per il pagamento:

Documento al di fuori campo applicazione IVA Art. 8 Legge 11/8/1991 n°266 Rimborso chilometrico

0,45 €/km *

Arrotondamento Estratto conto precedente:

Trasporti effettuati in attuazione della Convenzione con il Comune di Treviglio per il servizio di accompagnamento presso luoghi di cura, riabilitazione, reinserimento sociale a favore di cittadini fragili.

MESE DI:

OGGETTO:

In allegato il dettaglio dei viaggi sottoscritti dai singoli utenti

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