AUTOCERTIFICAZIONE
(D.P.R 445 DEL 28.12.2000)
Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________________________
Codice Fiscale |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Nato/a a ________________________ (provincia______) il ____/_____/__________, attualmente residente a ______________________________________ (provincia___) indirizzo_______ ________________________________ C.A.P. ________,
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76
D.P.R. 445 del 28.12.2000;
DICHIARA
o di essere iscritto/a nell’a.a. 2019-2020 al ______ anno di corso (in corso, ripetente o F.C.)* di Laurea Magistrale in Fisica presso l’Università degli Studi dell’Aquila;
o che il proprio piano di studi è il seguente (indicare, per gli esami superati, il voto e la data di superamento):
Codice Nome insegnamento Data superamento n. crediti (CFU) Voto riportato
o di aver conseguito la Laurea Triennale in Fisica presso l’Università __________________________
in data __________________________con votazione di __________/110
o di avere avuto i seguenti contratti/borse per attività didattiche svolte all’Università (indicare Allegato 2
Università erogante, nome del contratto/borsa, data della stipula, ore di didattica previste dal contratto):
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Luogo e data ___________________
Il/La dichiarante _____________________
* cancellare le voci che non interessano
Ai sensi dell’art. 38 D.P.R. 445 del 28.12.2000 l’autocertificazione, completa di tutti gli elementi utili, deve essere sottoscritta dinanzi al dipendente addetto a ricevere la documentazione
oppure
spedita già sottoscritta con la domanda, unitamente alla copia fotostatica di un documento d’identità valido.
