MOD. 802 – Deposito impianti DM 37/2008 – Modulistica - Versione del 15/01/2014
SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO
P.E. N°
DEL
Codice Posizione del
fabbricato PROTOCOLLO
Al SUE del Comune di URBINO OGGETTO:
DEPOSITO IMPIANTI
(ai sensi degli artt. 5 e 11 del DM 37/2008)
PER LAVORI di:
UBICAZIONE:
loc. Via/Piazza N°CATASTO
:
CF CTFoglio N° Particella/e Subalterno/i
Il Sottoscritto:
DITTA TITOLARE PC/DIA/SCIA/CIA ovvero
DELEGATO
Nome
Cognome
Residente
in
Prov.
C.A.P.
Via/Piazza
N°
Telefono
Cell.
e-mail:
C.F./P. IVA
In qualità
di
PEC
DEPOSITA
ai sensi dell’art. 5 comma 6 e dell’art. 11 del DM 37/2008 il progetto degli impianti individuati nella tabella a seguire da realizzarsi nell’ambito dell’intervento edilizio sopra indicato.
TIPOLOGIE DI IMPIANTO
LIMITI PER I QUALI RISULTA OBBLIGATORIO IL DEPOSITO DEI PROGETTI (art. 5 c. 2 DM 37/2008)
a) IMPIANTI ELETTRICI
Utenze condominiali > 6 Kw
Utenze domestiche per singole unità abitative > 6 Kw o 400 mq
Impianti lampade fluorescenti a catodo freddo > 1200 VA
Attività produttive, commercio, terziario:
1) con utenze – alta tensione > 1000 V
2) con utenze – bassa tensione > 6 Kw o 200 mq
Unità immobiliari, con ambienti soggetti a normativa CEI, adibite ad uso medico o con pericolo di esplosione o incendio
Impianti di protezione a scariche atmosferiche > 200 mc
b) IMPIANTI RADIOTELEVISIVI ED ELETTRONICI
Con coesistenza di impianti elettrici soggetti a progetto
c) IMPIANTI DI RISCALDAMENTO E CLIMATIZZAZIONE
Con canne fumarie collettive ramificate
Climatizzazione con potenzialità frigorifera >= 40.000 frigorie/ora
e) IMPIANTI GAS
Portata termica > 50 Kw
Canne fumarie collettive ramificate o Gas medicali uso ospedaliero e simili in caso di stoccaggio
g) IMPIANTI DI PROTEZIONE ANTINCENDIO
Con idranti >= n° 4
Con apparecchi di rilevamento >= n° 10
Il progetto degli impianti depositati è costituito dai seguenti elaborati:
Comune di Urbino, Via Santa Chiara 24 – Settore Urbanistica Pagina 1 di 2
Numero complessivo elaborati elaborato
N° OGGETTO elaborato
N° OGGETTO
Si allega ricevuta dell’avvenuto pagamento dei Diritti di Segreteria pari a 30 €
Il richiedente precisa che ogni comunicazione relativa al presente deposito va trasmessa all’indirizzo del soggetto che ha effettuato il deposito.
Luogo e data
IL TITOLARE / DELEGATO
………..
PROCURA SPECIALE
(da compilare solo nel caso di consegna della documentazione sopra descritta da parte di persona diversa dall’intestatario dell’istanza di PC/SCIA/DIA/CIA)
Il Sottoscritto:
DITTA
TITOLARE PC/DIA/SCIA/CIA
Nome
Cognome
nato a
il
Residente
in
Prov.
C.A.P.
Via/Piazza
N°
Telefono
Cell.
e-mail:
C.F./P. IVA
dichiara di conferire procura speciale per la presentazione della documentazione sopra descritta al Signor:
DELEGATO
NomeCognome
C.F.
In qualità di
PEC
Si allega copia del documento di identità del delegante Luogo e data
IL DELEGANTE
………..
INFORMATIVA IN MATERIA DI DATI PERSONALI ai sensi dell’art.13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n.196. La informiamo che il trattamento dei dati personali forniti è finalizzato alle operazioni connesse con la gestione della Sua pratica ed avverrà presso il SUE del Comune di Urbino, anche tramite l’utilizzo di procedure informatiche, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità. Il Responsabile del trattamento dei dati è il Responsabile del Servizio Edilizia.
