CAMERA DI COMMERCIO, INDUSTRIA, ARTIGIANATO E AGRICOLTURA DI BARI
Da inviare a partire dal 30 marzo 2015 ore 12.00
fino ad esaurimento risorse
(comunicato sul sito
www.ba.camcom.it ) Spett.leCamera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di Bari C.so Cavour, 2 - 70121 BARI
MODELLO A
DA ALLEGARE ALLA PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA
(da compilarsi in ogni sua parte, pena l’inammissibilità, a cura del titolare/legale rappresentante dell’impresa richiedente)
BANDO PER LA CONCESSIONE DI CONTRIBUTI ALLE IMPRESE PER L’IMPLEMENTAZIONE DI SISTEMI DI EFFICIENTAMENTO ENERGETICO
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETÀ (art.19, art.46 e art.47 D.P.R. 28.12.2000 n.445)
Il/la sottoscritto/a
Nome e Cognome luogo e data di
nascita Codice Fiscale
residenza
in qualità di Titolare/ Legale Rappresentante dell’impresa
con sede legale in Prov. cap
via/piazza n° telefono
P.E.C. iscritta al Registro
Imprese n. REA
Codice Fiscale Partita IVA
Rating di legalità
SI
n. stellette ________________
NO
Iscrizione I.N.P.S. n.______________________________
Iscrizione I.N.A.I.L. n. ___________________________
Settore di Attività ____ ____________________________________________________________
Iscrizione CASSA EDILE n._____________________ (
esclusivamente per le ditte interessate
) - numero dei dipendenti della Ditta/Soc. sopraindicata, compresi i titolari, pari a ______________- Tipo di Contratto Collettivo Nazionale applicato ____________________________________
Rating di legalità
SI
punteggio attribuito dall’AGCM _______
NO
in relazione al “Bando di concessione di contributi alle imprese per l’implementazione di sistemi di efficientamento energetico”, consapevole che le dichiarazioni mendaci, le falsità negli atti e l’uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi vigenti in materia (art. 76 D.P.R. n. 445/2000) e che la falsa dichiarazione comporta la decadenza dai benefici del bando di concorso (art. 75 D.P.R. n. 445/2000),
DICHIARA Sotto la propria responsabilità:
di aver preso visione del Bando, di essere a conoscenza di tutte le disposizioni che regolano la concessione del contributo in oggetto e di accettarne tutti i contenuti incondizionatamente;
che l’impresa è in possesso dei seguenti requisiti per l’ammissione di cui all’art. 4 del Bando:
è regolarmente costituita, ha sede legale e/o sede operativa attiva nel territorio di competenza della Camera di Commercio di Bari ed è iscritta al relativo Registro Imprese;
è attiva e in regola con il pagamento del Diritto Camerale Annuale;
ai sensi della normativa comunitaria vigente, come definita dall’allegato I del Regolamento (CE) n. 800/2008, si qualifica come Micro, Piccola o Media Impresa (MPMI), in quanto sussistono i requisiti seguenti: dipendenti meno di 250 persone; fatturato annuo non superiore a 50 milioni di euro e/o totale di bilancio annuo non superiore a 43 milioni di euro.
non rientra tra le imprese attive nei settori esclusi dall'art. 1 del Reg. UE n. 1407/2013 della Commissione del 18 dicembre 2013 e non si trova in nessuna delle altre situazioni ostative
ha assolto gli obblighi contributivi e rispetta le norme dell'ordinamento giuridico italiano in materia di prevenzione degli infortuni sui luoghi di lavoro e delle malattie professionali, della sicurezza sui luoghi di lavoro, dei contratti collettivi di lavoro e delle normative relative alla tutela dell'ambiente;
è nel pieno e libero esercizio dei propri diritti e non è sottoposta a procedura di liquidazione anche volontaria, non trovasi in stato di fallimento, di amministrazione controllata, di concordato preventivo o in qualsiasi altra situazione equivalente in corso e/o nel quinquennio antecedente la data di presentazione della domanda;
non ha ricevuto, per la medesima iniziativa, altri contributi pubblici per le spese oggetto del finanziamento;
non trovasi nella situazione di aver ricevuto e successivamente non rimborsato o depositato in un conto bloccato aiuti sui quali pende un ordine di recupero, a seguito di una precedente decisione della Commissione europea che dichiara l'aiuto illegale e incompatibile con il mercato comune (c.d. clausola "DAGGENDORF").
di rispettare le normative europee in materia di aiuti “de minimis” (Regolamento UE n.
1407/2013) nell’esercizio finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti;
non ha ricevuto, durante i due esercizi finanziari precedenti e nell’esercizio finanziario in corso, altri aiuti “de minimis” di qualsiasi fonte pubblica (anche come eventuale parte di un’impresa unica);
ovvero
ha ricevuto i seguenti aiuti “de minimis” ai sensi del Regolamento(CE) n. 1998/2006 nell’esercizio finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti:
IMPRESA CHE PRESENTA LA DOMANDA DI CONTRIBUTO Soggetto
concedente
Norma di riferimento
Data concessione
Importo aiuto Regime di aiuto
Da contrassegnare SOLO IN CASO DI “IMPRESA UNICA” (l’impresa richiedente e le imprese, a monte o a valle, legate ad essa da un rapporto di collegamento nell’ambito dello stesso Stato membro),
che l’”impresa unica”, di cui è parte l’impresa richiedente, non ha ricevuto durante i due esercizi finanziari precedenti e nell’esercizio finanziario in corso, altri aiuti “de minimis” di qualsiasi fonte pubblica, giusta dichiarazioni allegate;
ovvero
che l’”impresa unica”, di cui è parte l’impresa richiedente, ha ricevuto i seguenti aiuti “de minimis” ai sensi del Regolamento(CE) n. 1407/2013 o di altro Regolamento comunitario relativo ad aiuti di intensità minore, nell’esercizio finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti, giusta dichiarazioni rese ed allegate;
IMPRESA CHE PRESENTA LA DOMANDA DI CONTRIBUTO Soggetto
concedente
Normativa di riferimento
Data concessione
Importo aiuto Regime di aiuto
IMPRESE COLLEGATE Soggetto
concedente
Normativa di riferimento
Data concessione
Importo aiuto Regime di aiuto
DICHIARA INOLTRE
che l’impresa intende effettuare un intervento che rientra nella seguente tipologia di progetto di investimento ammissibile come da art.5 del bando
(barrare la casella/le caselle di interesse)
:
sostituzione dei corpi illuminanti esistenti con nuovi corpi ad elevata efficienza energetica con LED integrato nonché installazione di sistemi per la gestione intelligente dei corpi illuminanti;
sostituzione di caldaie esistenti con nuove caldaie a condensazione;
sostituzione di condizionatori ad aria esterna esistenti con sistemi ad alta efficienza;
installazione dei sistemi di rifasamento degli impianti elettrici;
altre soluzioni di risparmio energeticospecificare___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________;
che l’impresa non ha ottenuto incentivi per lo stesso intervento da parte della Regione Puglia o di altri Enti Pubblici, ivi inclusa la Camera di Commercio di Bari.
che la PEC cui intende ricevere tutte le comunicazioni inerenti al Bando è la seguente:
__________________________________________________________________
DICHIARA ALTRESI’
1. la veridicità di tutte le informazioni riportate nella richiesta di contributo e nell’allegata documentazione necessaria per la partecipazione al bando (di cui all’art.7);
IN CASO DI ACCOGLIMENTO DELL’ISTANZA SI IMPEGNA A
1. assicurare la realizzazione delle attività in conformità con quanto previsto nel bando, con le dichiarazioni contenute nella domanda ammessa a contributo e secondo le categorie di spesa contenute nel Preventivo;
2. conservare, per un periodo di cinque (5) anni a decorrere dalla data di pagamento del saldo del contributo, la documentazione originale di spesa sulla quale sarà apposta da parte del fornitore la seguente dicitura“Iniziativa cofinanziata dalla CCIAA di Bari - Bando di concessione di contributi alle imprese per l’implementazione di sistemi di efficientamento energetico”.
3. non alienare o cedere o distrarre i beni oggetto dell’agevolazione nei tre (3) anni successivi alla data di concessione della stessa.
4. non cessare l’attività, mantenendo la sede legale e operativa in provincia di Bari per almeno tre (3) anni dalla data di erogazione del contributo;
5. fornire tutte le informazioni che la Camera di Commercio riterrà necessarie al fine di valutare l’impatto che l’iniziativa camerale produce sul territorio
6. fornire in fase di rendicontazione tutta la documentazione così come previsto all’art. 7 del Bando.
Si allegano:
a.
fotocopia di un documento di identità in corso di validità del titolare/legale rappresentante dell’impresa richiedente;b.
dettagliato/i preventivo/i su carta intestata del fornitore/i all’impresa richiedente, con indicazione analitica dei beni che si intendono acquistare e dai quali si evincano con chiarezza le singole voci di costo che concorrono a formare l’investimento (ad es.descrizione del servizio/i acquistati, la durata del contratto, il costo del servizio, il costo di installazione, ecc.),
c.
relazione tecnica dell’intervento, redatta da tecnico abilitato a rilasciare attestati di prestazione energetica, sottoscritta dallo stesso tecnico e dal rappresentante legale dell’impresa richiedente il contributo che descriva lo stato attuale (anche mediante documentazione fotografica), l’intervento adottato per l’efficientamento energetico, il risparmio energetico ottenibile e i relativi costi;d.
bollo (€.16,00) assolto informa elettronica n. ______________________________________(inserire il numero identificativo).
Luogo e data
_______________________________
Firmato digitalmente dal titolare/legale rappresentante
AUTORIZZA
Il trattamento dei dati rilasciati, come da seguente informativa ex art. 13 del d.lgs. n.
196/2003.
Informativa resa ex art. 13 D. Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003
Ai sensi dell'art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003 n. 196 recante il Codice in materia di Protezione dei Dati Personali (di seguito il “Codice”) ed in relazione ai dati personali che conferirete in relazione al Bando, Vi informiamo di quanto segue:
Finalità del trattamento dei dati
Il trattamento dei dati da Voi conferiti avverrà solo per le finalità previste all’art.13 del Bando.
Modalità del trattamento dei dati
Il trattamento dei Vostri dati sarà svolto con l’ausilio di strumenti, anche elettronici, idonei a garantirne la sicurezza e la riservatezza.
Conferimento dei dati
Il conferimento dei dati personali è facoltativo, ma l’eventuale rifiuto comporterà l’impossibilità di provvedere allo svolgimento delle operazioni sopra indicate, ai fini dell’ammissione ai benefici del Bando.
Comunicazione dei dati
I Vostri dati potranno essere comunicati e/o diffusi, nei limiti stabiliti dagli obblighi di legge e regolamentari e per le finalità sopra indicate, oltre che al personale della Camera di Commercio di Bari, incaricato del trattamento, anche in base alle finalità indicate all’articolo 13 del Bando e, in forma anonima, per finalità di ricerca scientifica o di statistica.
Diritti dell’interessato
In relazione al trattamento dei dati Voi potrete esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D. Lgs. 196/03, tra cui il diritto ad ottenere in qualunque momento la conferma dell’esistenza o meno di dati che possono riguardarVi, di conoscerne il contenuto e l’origine, verificarne l’esattezza, chiederne ed ottenerne l’aggiornamento, la rettifica o l’integrazione; potrete, altresì, chiedere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima od il blocco dei dati trattati in violazione della legge, nonché l’aggiornamento, la rettifica o l’integrazione dei dati, nonché quello di opporsi, per motivi legittimi, al trattamento dei dati.
Titolare e responsabile del trattamento:
Titolare del trattamento è la Camera di Commercio di Bari. Responsabile del Trattamento è il responsabile dell’Area II della Camera di Commercio di Bari.
Luogo e data
_______________________________
Firmato digitalmente dal titolare/legale rappresentante
