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DA COMPILARE E RENDERE A MEZZO E-MAIL info@self-entilocali.it o FAX N.05711826507 TITOLO DEL WEBINAR

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Agg. 06/03/2017 SELF S.r.l. – Agenzia Formativa

Via Tosco Romagnola Est, 433 – 56028 San Miniato, tel. 0571/418873- fax 0571/1826507 email: info@self-entilocali.it, self@pec.self-entilocali.it, www.self-entilocali.it, P.Iva e C/F 02215860509

Codice Fatturazione Elettronica KRRH6B9 1

SCHEDA DI ISCRIZIONE WEBINAR

DA COMPILARE E RENDERE A MEZZO E-MAIL info@self-entilocali.it o FAX N.05711826507 TITOLO DEL WEBINAR

DATA

ORARIO 10 - 12

Quota individuale di partecipazione Euro 120,00 (oltre ad Iva, se dovuta)*

(*) per gli Enti Locali, esente Iva ex art. 10, Dpr. n. 633/72 Eventuale scontistica per iscrizioni plurime da concordare

Le iscrizioni devono pervenire entro e non oltre 2 giorni prima dell'inizio dell’evento, per eventuali iscrizioni oltre questo termine Vi preghiamo di contattarci telefonicamente al n. 0571/418873 oppure all’indirizzo e- mail info@self-entilocali.it

SELF si riserva di accettare le iscrizioni pervenute dopo il termine sopra indicato, per le quali restano valide le modalità di iscrizione e annullamento indicate.

La quota comprende: partecipazione alle lezioni, registrazione della lezione, materiale didattico e attestato di partecipazione.

MODALITA’ DI PAGAMENTO: Bonifico Bancario

CC DEDICATO (ex art. 3 Legge n. 136/10)

BANCO BPM – IBAN

IT36D0503471150000000001417 TERMINI DI PAGAMENTO: alla data di iscrizione (conferma mediante invio della copia del bonifico all’indirizzo e-mail info@self-entilocali.it)

ANNULLAMENTO ISCRIZIONE

L’annullamento dell’iscrizione entro 1 giorno precedente la data dell’evento: non comporta nessun addebito e il reso della quota versata.

L’annullamento dell’iscrizione il giorno stesso la data dell’evento o il mancato collegamento alla piattaforma comporta l’addebito dell’intera quota dovuta.

É sempre possibile per uno stesso Ente/Società la sostituzione del nominativo di uno o più iscritti.

Per motivi organizzativi, non si accetteranno iscrizioni presentate il giorno stesso dell'iniziativa.

Euro 50,00 (oltre Iva, se dovuta)

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Agg. 06/03/2017 SELF S.r.l. – Agenzia Formativa

Via Tosco Romagnola Est, 433 – 56028 San Miniato, tel. 0571/418873- fax 0571/1826507 email: info@self-entilocali.it, self@pec.self-entilocali.it, www.self-entilocali.it, P.Iva e C/F 02215860509

Codice Fatturazione Elettronica KRRH6B9 2

DATI DEL PARTECIPANTE

NOME COGNOME

RUOLO RICOPERTO/QUALIFICA TELEFONO

INDIRIZZO E-MAIL CELLULARE

DATI PER LA FATTURAZIONE (da compilare) Ente pubblico – Azienda ‐ Persona fisica a cui deve essere intestata la fattura

Via (per Enti e Società indicare la sede legale):

Cap e Città:

Codice Fiscale/Partita IVA:

Codice Univoco fatturazione elettronica

Determina di impegno di spese (se prevista) NUMERO E DATA

Data Firma e timbro

__________________________________________ ________________________________

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