Modello fac simile per dichiarazione pagamento forniture centralizzate
BANDO FONDO SOCIALE UTENZE DOMESTICHE E INTERVENTI PER LE FAMIGLIE COLPITE DALLA CRISI ECONOMICA – ANNO 2015
Il sottoscritto……….
nato a ………. il………...
residente a ………. in via………..…….. n….
Tel………..E-mail/Pec………..
in qualità di:
o Amministratore di condominio o Proprietario
dell’immobile sito a Treviglio in via……….……….………n……….
ATTESTA CHE
Il Sig……… partecipante al bando in oggetto, nato a ……… il……….………...
residente a Treviglio in via……….…..……….. n……….
Tel………..E-mail/Pec………..
HA SOSTENUTO DAL 01/01/2014 AL 31/12/2014
Spese, riferite all’abitazione del soggetto partecipante al bando in oggetto, per le seguenti forniture centralizzate:
- gas pari ad Euro ………...
- acqua pari ad Euro ……….., TOT Euro ………..
ATTESTA, altresì,
che la somma sopra indicata non comprende le spese per elettricità, gas ed acqua relative alle parti comuni condominiali e ogni altra spesa, seppur computata tra le spese condominiali, diversa dalle utenze di gas ed acqua riferite alla abitazione.
Luogo e data
……….. Firma
……….
N.B. Allegare documento di identità del sottoscrittore
