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LA PRESENTE DICHIARAZIONE E' RILASCIATA AI SENSI E PER GLI EFFETTI DI CUI AGLI ARTI. 46 E 47 d.p.r. n 445/2000 e sS.mm.ii. IN TEMA DI AUTOCERTIFICAZIONI.

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Alla ATS della Brianza Viale Elvezia n.2 20900 MONZA (MB)

LA PRESENTE DICHIARAZIONE E' RILASCIATA AI SENSI E PER GLI EFFETTI DI CUI AGLI ARTI. 46 E 47 d.p.r. n 445/2000 e sS.mm.ii. IN TEMA DI AUTOCERTIFICAZIONI.

Il sottoscritto Andrea Croci, nato a Varese, residente a Varese

c.f.

CRC NDR

85

L682T, preso atto della proposta di conferimento dell'incarico presso l'Agenzia di Tutela della Salute della Brianza, in qualità di membro del Collegio Sindacale

i:ii(ACCETTA D NON ACCETTA

di ricoprire l'incarico proposto e a tal fine, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non

i-=:) veritiere e falsità negli atti, richiamate dall'art. 76 D.P.R. del 28/12/2000

J

DICHIARA

sotto la propria personale responsabilità, ai sensi dell'art. 15, comma 1, lett. cl del D.Lgs.n. 33/2013

>(

di non svolgere incarichi e di non essere titolare di cariche in enti di diritto privato regolati o finanziati djlJa

pubblica amministrazione;

D

di svolgere i seguenti incarichi e di essere titolare di cariche in enti di diritto privato regolati Q finanziati della pubblica amministrazione

Ente Tipo/agio corica o Durata mandato Termini scadenza incarico(Pres.

Collegio

(triennalelquadriennale carica o mandato

rev/comp, eff./mmp.

etc)

supplj [omm. Ad acta)

X Di svolgere attività professionale di Dottore Commercialista e Revisore Legale

Con riferimento a quanto previsto dall'art. 20 del D. Lgs. n. 39 del 08.04.13,

DICHIARA, inaltre

)r che non sussistono a proprio carico situazioni, anche potenziali, di conflitto di interesse;

'x di non presentare altre cause di incompatibilità e inconferibilita'

Compenso annlO

previsto

. -

Il sottoscritto si impegna a comunicare alla ATS della Brianza ogni variazione alla situazione sopra dichiarata.

Infine, il sottoscritto dichiara di essere infornato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del GOPR n. 679/2016, ch i dati raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici esclusivamente nell'ambito del procedimento pe~

il

quale la dichiarazione è resa; di essere altresl informato che, ai sensi dell'art. 15 del D.Lgs. n. 33/2013, la presene dichiarazione sarà pubblicata sul sito web del1'AT5 della Brianza nell'apposita sezione di Amministrazione Trasparen~.

Si allega copia del certificato d'identità in corso di validità.

(2)

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IL DICHIARANTE

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C.F. CRCNDF1B5ED5L682T • P. IVA 07000800966

Tel. 0332.289578 I 02.26147008 PE.C.: :[email protected]

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