CCIAA BA MOD. M4 DICHIARAZIONE DI ACCOMPAGNAMENTO PRODOTTO DOP "OLIO EXTRAVERGINE D'OLIVA TERRA DI BARI"
REV.00
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DICHIARAZIONE DI ACCOMPAGNAMENTO PRODOTTO
Il sottoscritto ______________________________________________, in qualità di Legale Rappresentante della Ditta ________________________________________________________
______________________________________, inserita nel sistema di controllo di CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO E AGRICOLTURA DELLA PROVINCIA DI BARI relativo alla DOP “OLIO EXTRAVERGINE D’OLIVA TERRA DI BARI ” come con matricola n° ______;
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSAB ILITA’
che il seguente quantitativo di:
PRODOTTO UNITA DI MISURA QUANTITA' VARIETA’
-che in data odierna conferisco/cedo a:
___________________________________________________________________
_________________________________________________ matricola n. _______
proviene dagli oliveti da me gestiti e regolarmente inseriti nel sistema di controllo di CCIAA BARI relativo alla DOP “Olio d’Oliva Extravergine Terra di Bari ” ed è stato ottenuto conformemente al l Regolamento di Controllo della DOP stessa.
Il Legale Rappresentante (città)………..…………..lì………
____________________
(Timbro e firma)
convalida CCIAA BARI N: del Firma Responsabile Ufficio Controlli