Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico. DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE.n. del * 5 &EN, ZOlB

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Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico p j Regione

Gaetano pini-cTo Km Lombardia

ASST Gaetano Pini

DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE.n. del 5 &EN, ZOlB*

OGGETTO: Proposta di modifica del Piano di Organizzazione Aziendale Strategico (POAS)

2016-2018.

DELIBERAZIONE ADOTTATA DAL DIRETTORE GENERALE DOTT. FRANCESCO LAURELLI

SU PROPOSTA DELLA DIREZIONE STRATEGICA

accertata la competenza procedurale, sottopone in data 2 5 BEN. 2018 l'allegata proposta di

deliberazione sull'argomento all'oggetto specificato, la cui spesa rientra nel budget assegnato.

ije- d/el Procedimento/ i

inistrativo./ /

IL DIRETTORE UOC ECONOMICO FINANZIARIA

ha registrato contabilmente

• la spesa di € , prevista nella presente proposta, rientra nel Conto Economico del/dei Bilancio/i d'esercizio/i al /ai conto/i n " ";

n la spesa di € , prevista nella presente proposta, rientra nello Stato Patrimoniale del/dei Bilancio/i d'esercizio/i al/ai conto/i n " ";

n gli introiti di € , previsti nella presente proposta, rientrano nel Conto

Economico del/dei Bilancio/i d'esercizio/i al/ai conto/i economico/i n

X II presente provvedimento non comporta spesa.

Il Direttore f.f. UOC Economico Finanziaria

dotLssa trpilia Martiqnoni

^Opff

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Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico P*j| Regione

Gaetano Pini-cTo H Lombardia

ASST Gaetano Pini

DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE n. ^ del 2 5 6EN. 2018

IL DIRETTORE GENERALE

Viste

- la DGR n. X/4475 del 10/12/2015 "attuazione L.R. 23/2015: costituzione dell'Azienda

Sociosanitaria Territorìale (ASST) Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico Gaetano Pini/CTO" di costituzione, a partire dal 1° gennaio 2016, dell'Azienda Socio- Sanitaria Territoriale (ASST) Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico Gaetano Pini/CTO, mediante fusione per incorporazione dell'Azienda Ospedaliera Istituto Ortopedico Gaetano Pini con il Presidio CTO, subentrante ex lege a far data dal 01/01/2016 nei rapporti attivi e passivi relativi all'Azienda Ospedaliera Istituto Ortopedico Gaetano Pini, avente autonoma personalità giuridica pubblica e autonomia organizzativa, amministrativa, patrimoniale, contabile, gestionale e tecnica con sede legale in Milano, Piazza Cardinale Andrea Ferrari, 1 - 20122 Milano;

- la DGR X/4622 del 19/12/2015 "attuazione L.R. 23/2015: determinazioni in ordine alla

direzione del/Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico Gaetano Pini/CTO" di nomina del dott. Francesco Laureili quale Direttore

Generale dell'Azienda Socie—Sanitaria Territoriale con decorrenza dal 01/01/2016 al 31/12/2018;

- la delibera aziendale n. 1 del 02/01/2016 di presa d'atto della costituzione dell'Azienda Socie—Sanitaria Territoriale (Asst) Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico Gaetano Pini/CTO, giusta DGR n. X/4475 del 10/12/2015 e di insediamento dall'01.01.2016 del dott.

Francesco Laureili quale Direttore Generale, in attuazione della DGR X/4622 del 19/12/2015;

richiamati

- l'art. 17, comma 2, L.R. 33/2009, modificata dalla L.R. 23/2015, dispositivo di adozione da parte delle ATS e di tutti i soggetti erogatori di diritto pubblico contrattualizzati con il SSL del Piano di Organizzazione Aziendale Strategico (POAS);

- la deliberazione della Giunta Regionale del 29 dicembre 2015, n. X/4702, inerente

"Determinazioni in ordine alla gestione del Servizio Sociosanitario per l'esercizio 201 &\

- la deliberazione della Giunta Regionale del 29 aprile 2016, n. X/5113, contenente "Linee guida regionali per l'adozione dei Piani di Organizzazione Aziendali Strategici delle Aziende Socio Sanitarie Territoriali (ASST) e degli IRCCS di diritto pubblico della Regione Lombardia ediARELT;

- la deliberazione della Giunta Regionale del 2 agosto 2016, n. X/5513, contenente "Ulteriori determinazione in ordine alle Linee Guida Regionali per l'adozione dei Piani di Organizzazione Aziendale Strategici delle Aziende Socio Sanitarie Territoriali (ASST) e degli IRCCS di dirittopubblico della Regione Lombardia e di AREU";

- la deliberazione della Giunta Regionale del 20 dicembre 2017, n. X/7600, contenente

"Determinazioni in ordine alla Gestione del Servizio Sociosanitario per l'esercizio 2018" la quale, al punto 4.3.2. "Piani di Organizzazione Aziendali Strategici" prevede specifiche

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Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico MS Regione

Gaetano Pini-CTO ~ ÌTjU LomhnrHin

ASST Gaetano Pini

DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE n. 4 9 de, 2 5 6EN. 2018

ulteriori indicazioni e prescrizioni da attuarsi, nel corso dell'esercizio in questione per le

modificazioni da apportare ai POAS; '

dato atto che, in forza della L.R. 23/2015, che ha comportato il riassetto del sistema socio sanitario regionale complessivo, con l'istituzione e la costituzione di ATS (Agenzie di Tutela della balute) e ASST (Aziende Socio Sanitarie Territoriali) derivanti da accorpamenti/fusioni tra Aziende

Sanitene del previdente assetto, l'ASST Gaetano Pini - CTO ha riassunto in sé la gestione

dellAzienda Ospedaliera Istituto Ortopedico Gaetano Pini e del Presidio CTO afferente ali Azienda Ospedaliera Istituti Clinici di Perfezionamento (A.O. I.C.P.) di Milano;

richiamata la deliberazione n. 479 del giorno 27 ottobre 2016, con la quale, in coerenza con le richiamate disposizioni regionali, è stata approvata la proposta di Piano di Organizzazione Aziendale Strategico dell'ASST Gaetano Pini - CTO, a valere per il triennio 2016 - 2018 la quale ha tenuto conto delle modificazioni ed adeguamenti dell'assetto organizzativo intervenuti ed è stata quindi sottoposta alla prevista approvazione regionale mediante invio tramite sistema "SMAF" per

Nprevisto controllo della Giunta Regionale, ai sensi dell'art. 17, comma 4, della Legge Regionale

JO dicembre 2009, numero 33 s.m.L;

richiamata la deliberazione numero 313 del giorno 10 luglio 2017 con la quale, in coerenza con le pn/^i^nióTn'i ?CeVUte !>rfmite la nota della Direzione Generale Welfare, protocollo numero PG/2017/0008950 del giorno 13 giugno 2017, è stata approvata la proposta aggiornata del Piano

°r9an,zzazione Aziendale Strategico dell'ASST Gaetano Pini - CTO a valere per il triennio 2016 - 2018 e che tale deliberazione è stata sottoposta al Controllo della Giunta Regionale tramite caricamento su sistema "SMAF", in conformità a quanto stabilito dall'art. 17, comma 4 della Leaae

Regionale 30 dicembre 2009, numero 33 s.m.L,; '

richiamata inoltre la DGR X/6886 del 17 luglio 2017 "Determinazioni in ordine al Piano di Organizzazione Aziendale Strategico dell'Azienda Socio Sanitaria Territoriale Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico G. Pini / CTO ai sensi eper gli effetti dell'art. 17, comma4 della Legge Regionale n. 33 del 30 dicembre 2009, come modificata con Legge Regionale n. 23 dell'11 agosto 2015 e s.m.i." e la successiva deliberazione numero 353 del 28 luglio 2017 con oggetto "Presa d'atto della DGR X/6886 del 17 luglio 2017 "Determinazioni in ordine al Piano di Organizzazione Aziendale Strategico dell'Azienda Socio Sanitaria Territoriale Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico G. Pini/CTO ai sensi eper gli effetti dell'art. 17, comma 4, della Legge Regionale

n. 33 del 30 dicembre 2009, come modificata con Legge Regionale n. 23 dell'11 aqosto 2015 e

s.m.i. - Avvio attuazione POAS 2016 - 2018";

atteso che:

- per le Strutture sanitarie operanti nell'ambito della reumatologia, la focalizzazione pediatrica sta

rivestendo negli ultimi anni un ruolo di crescente rilevanza nel contesto clinico assistenziale-

- il Dipartimento di Reumatologia e Scienze Mediche di questa ASST costituisce un'eccellenza da diversi decenni e svolge un ruolo particolarmente rilevante nell'ambito della RIMMI (Rete Interaziendale Milano Materno Infantile);

- negli ultimi anni si è osservato un significativo incremento dell'incidenza dei pazienti pediatrici- - lo stesso Dipartimento di Reumatologia e Scienze Mediche ha acquisito, anche grazie al

convenzionamento universitario, significativa visibilità nazionale sia in termini scientifici che di

ricerca e cura all'Ente;

3

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Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico P»3 Regione

Gaetano Pini-cTo KM Lombardia

ASST Gaetano Pini

4 9 de, 2 S 6EN. 2018

DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE n. ** ' del

considerato che:

- l'istituzione di una UOC dedicata alla reumatologia, anch'essa avente direzione universitaria, consentirebbe di estendere, anche all'ambito pediatrico, quel ruolo di leadership nel panorama nazionale ed internazionale che l'Azienda ha già conseguito nell'ambito delle malattie reumatologiche dell'adulto;

- tale intervento organizzativo consentirebbe inoltre di completare il percorso di assistenza della ASST, migliorando ulteriormente la già elevata specializzazione della Struttura e realizzando importanti sinergie con le altre aree aziendali dedicate alle patologie pediatriche attraverso la realizzazione di percorsi di diagnosi e cura specificatamente dedicati ai bambini;

ritenuto pertanto, nell'ambito dell'organizzazione aziendale vigente, di proporre la modifica all'assetto del Dipartimento di Reumatologia e Scienze Mediche attraverso l'istituzione di una nuova Unità Operativa Complessa denominata Reumatologia - Clinica Pediatrica mediante trasformazione dell'omonima Unità Operativa Semplice, attualmente già prevista nel POAS vigente, come specificato nell'allegato 1 del presente provvedimento, del quale costituisce parte integrante e sostanziale;

rilevato:

- che la predetta proposta di modificazione al Piano di Organizzazione Aziendale Strategico 2016 - 2018 è stata sottoposta alle seguenti attività prodromiche alla sua approvazione e che la stessa è stata preventivamente inviata tramite posta elettronica nelle date a fianco di ciascun soggetto indicate:

• comunicazione inviata a Regione Lombardia - Direzione Generale Welfare, tramite posta elettronica, nota protocollo numero PG/2017/16281, trasmessa in data 1° dicembre 2017;

• comunicazione inviata all'Università degli Studi di Milano, tramite posta elettronica, nota protocollo numero PG/2017/16919, trasmessa in data 15 dicembre 2017;

• contributo del Collegio di Direzione e discussione con lo stesso Collegio nell'incontro del giorno 16 gennaio 2018 con la formulazione di un parere favorevole, all'unanimità;

• valutazione da parte del Consiglio dei Sanitari, nell'incontro del giorno 19 gennaio 2018, con conseguente formulazione di un parere favorevole, anche da parte di tale Organismo, espresso all'unanimità (documentazione trasmessa preventivamente in data 17 gennaio 2018);

• presentazione e discussione con la RSU Aziendale e le OO.SS. rappresentative dell'area del Comparto e dell'area della Dirigenza Medica ed SPTA nell'incontro del giorno 18 gennaio 2018, senza rilievi (documentazione trasmessa preventivamente in data 12 gennaio 2018);

- che, in occasione delle predette attività e a seguito delle stesse sono stati espressi giudizi favorevoli in merito alla proposta di modificazione del Piano di Organizzazione Aziendale Strategico proposta, come da verbali e da corrispondenza agli atti;

- che, con nota protocollo numero PG/2017/947 del giorno 19 gennaio 2018, la proposta di modificazione sopra descritta è stata trasmessa per opportuna conoscenza, all'Università degli Studi di Milano;

- che con nota protocollo numero PG/2017/948 del giorno 19 gennaio 2018, tale proposta di modificazione è stata trasmessa per opportuna conoscenza, anche alla Direzione Generale dell'ATS Citta Metropolitana di Milano;

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Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico MS Reqìone

Gaetano Pini-cTo ~ ||j3 Lombardia

ASST Gaetano Pini

DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE n. 4 9 de, 2 5 BEN. 2018

vista la proposta di modifica del Piano di Organizzazione Strategico dell'ASST PINI - CTO, a valere per il triennio 2016 - 2018, allegata al presente documento e del quale costituisce parte integrante e sostanziale e verificato che essa risulta integralmente coerente con le richiamate disposizioni regionali inerenti le Linee Guida in merito alla formulazione dei POAS, redatto secondo gli stessi criteri strategici, organizzativi e di perseguimento dell'efficienza sopra richiamati;

ritenuto, pertanto di adottare la proposta di modificazione al vigente Piano di Organizzazione Aziendale Strategico di questa Azienda - precedentemente approvato con DGR X/6886 del 17 luglio 2017 - predisposta secondo le linee di indirizzo regionali di cui alla DGR numero X/5113 del 29 aprile 2016, alla DGR n. X/5513 del 2 agosto 2016, alla DGR numero X/7600 del 20 dicembre 2017 e contenuta nell'allegato 1 (e relativi sub-allegati) al presente provvedimento quale parte

integrante e sostanziale dello stesso;

dato atto che la predetta modificazione comporta, nel computo totale delle strutture costituenti

l'organizzazione aziendale, l'aumento rispetto all'assetto vigente di n. 1 Unità Operativa Complessa a fronte della diminuzione di una Unità Operativa Semplice (articolazione di Unità

Operativa Complessa);

ritenuto di richiedere alla Giunta Regionale, in fase di approvazione del Piano Organizzativo Aziendale Strategico e per i motivi sopra esposti, specifica deroga alla condizione stabilita dalla DGR numero X/7600 del 20 dicembre 2017 secondo la quale le modifiche ai POAS vigenti, fino alla fine della corrente legislatura, non potranno comportare un incremento di strutture organizzative;

dato atto che:

- il presente provvedimento non comporta costi aggiuntivi per il bilancio aziendale né determina la necessità di incremento dei fondi per la contrattazione integrativa aziendale;

- le modifiche di cui al presente provvedimento avranno decorrenza dalla data di approvazione

dello stesso da parte della Giunta Regionale;

- il testo complessivo del POAS risultante dalle modifiche di cui sopra, di cui all'allegato n. 2 contiene esclusivamente le modificazioni introdotte al POAS vigente (approvato con DGR X/6886 del 17 luglio 2017) descritte nei documenti di cui all'allegato n. 1;

- che il presente provvedimento è soggetto al controllo della Giunta Regionale ai sensi dell'art

17, comma 4, L.R. n. 33/2009 s.m.L;

ritenuto altresì:

- di disporre la pubblicazione all'albo pretorio del presente provvedimento secondo i termini di

legge;

- di disporne l'invio a Regione Lombardia tramite caricamento su sistema "SMAF" per l'istruttoria

finalizzata alla prescritta approvazione;

visti i pareri del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore Sociosanitario resi perquanto di competenza, ai sensi dell'art. 3 del D. Lgs. n. 502/1992 e s.m.i;

DELIBERA

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Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico PP1 Regione

Gaetano Pini-cTo ~~ U Lombardia

ASST Gaetano Pini

DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE n. 4 9 del 2 5 SEN. 2018

per i motivi di cui in premessa che qui si intendono integralmente trascritti:

1. di adottare la proposta di modificazione al vigente Piano di Organizzazione Aziendale Strategico di questa Azienda - precedentemente approvato con DGR X/6886 del 17 luglio 2017 - predisposta secondo le linee di indirizzo regionali di cui alla DGR numero X/5113 del 29 aprile 2016, alla DGR n. X/5513 del 2 agosto 2016, alla DGR numero X/7600 del 20 dicembre 2017 e contenuta nell'allegato 1 (e relativi sub-allegati) al presente provvedimento quale parte

integrante e sostanziale dello stesso;

2. di dare atto che la predetta modificazione comporta, nel computo totale delle strutture costituenti l'organizzazione aziendale, l'aumento rispetto all'assetto vigente di n 1 Unità Operativa Complessa a fronte della diminuzione di un'Unità Operativa Semplice (articolazione

di Unita Operativa Complessa);

3. di richiedere conseguentemente alla Giunta Regionale, in fase di approvazione del Piano Organizzativo Aziendale Strategico e per i motivi esposti in premessa, specifica deroga alla condizione stabilita dalla DGR numero X/7600 del 20 dicembre 2017 secondo la quale le modifiche ai POAS vigenti, fino alla fine della corrente legislatura, non potranno comportare un

incremento di strutture organizzative;

4. di trasmettere il presente atto al Controllo della Giunta Regionale tramite caricamento su sistema "SMAF", in conformità a quanto stabilito dall'articolo 17, comma 4 della Legge Regionale 30 dicembre 2009, n. 33 e s.m.i., con i relativi allegati sotto specificati quali parti

integranti e sostanziali del presente provvedimento:

Allegato 1 :

Sub-allegato 1: Documento Descrittivo - Variazione;

Sub-allegato 2: Organigramma Vigente;

Sub-allegato 3: Organigramma Proposto;

Sub-allegato 4: Funzionigramma - Variazione;

Sub-allegato 5: Tabella Comparativa - Variazione;

Sub-allegato 6: Relazione di Sintesi;

Sub-allegato 7: Verbali delle sedute del Consiglio dei Sanitari e del Collegio di Direzione (rispettivamente svolti nelle date del 19 gennaio 2018 e del 16 gennaio 2018);

Sub-allegato 8: Note inviate a ATS Città Metropolitana e Università degli Studi di Milano;

Sub-allegato 9: Verbale attestante l'avvenuto confronto con le OOSS dell'area del Comparto e

della Dirigenza Medica ed SPTA (svolto nella data del 18 gennaio 2018);

Allegato 2

POAS in versione integrale modificata;

5. di dare atto che il POAS risultante dalle modifiche di cui al precedente punto 1 apportate al POAS vigente, approvato con DGR X/6886 del 17 luglio 2017, consiste nel documento di cui

ali allegato 2;

6. di specificare che:

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