prot.I-30/1-12
Allegato C) Marca da bollo
(euro 14,62)
SCHEMA DI OFFERTA ECONOMICA PER IL SERVIZIO DI CUSTODIA E VIGILANZA DEGLI IMMOBILI COMUNALI DI TRIESTE
Periodo 1.05.2013 al 30.04.2016
Il sottoscritto ……….………
nato il………..a ………
codice fiscale ………
in qualità di ………
dell’impresa
……….………
………..
con sede a ………..…in via/piazza ……….…n. ....…...
e sede operativa a ………in via/piazza ………..…n. ...…..
codice fiscale n. ………partita IVA n………..………
cod.attività ……… num.telefono ……… fax ……….
E Mail ………. PEC ………..
In caso di associazione temporanea di imprese o consorzi non ancora costituiti aggiungere:
quale mandataria della costituenda ATI/Consorzio ………..
Il sottoscritto ……….………
nato il………..a ………
codice fiscale ……….………
in qualità di ………
dell’impresa
……….………
………..
con sede a ………..…in via/piazza ……….…n. ....…...
e sede operativa a ………in via/piazza ………..…n. ...…..
codice fiscale n. ………..………partita IVA n………..………
cod.attività ……… num.telefono ………….………… fax ……….
E Mail ………. PEC ………..
quale mandante della costituenda ATI/Consorzio ...
Offre/offrono per il servizio oggetto del presente appalto il seguente prezzo:
euro ………..……,…… (………..……….……../…….) pari ad un ribasso percentuale del ...% (...………...%) (in cifre ed in lettere) [1] al netto degli oneri di sicurezza, sul prezzo posto a base d'asta.
prot.I-30/1-12
Nel caso di imprese riunite o consorziate costituite o da costituire aggiungere:
Dichiara che i singoli operatori (ex art. 37 c. 4 del D.lgs 12.04.2006, n. 163) eseguiranno il servizio in oggetto relativamente ai singoli siti nella misura e con le percentuali come di seguito indicato:
Descrizione ………..
Operatore ………. importo (o percentuale) ………..
Descrizione ………..
Operatore ………. importo (o percentuale) ………..
Dichiara/dichiarano
di aver preso atto delle condizioni locali, ambientali e gestionali e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla determinazione dei prezzi e sull’esecuzione del servizio e di considerare il prezzo proposto nel suo complesso congruo e remunerativo;
di disporre di adeguata struttura organizzativa e tecnica per il corretto espletamento del servizio e di rispettare tutti gli adempimenti normativi in materia di sicurezza;
di accettare incondizionatamente ed integralmente tutte le condizioni specificate nel Capitolato Speciale d’appalto, nel Documento Unico di Valutazione Rischi Interferenziali - DUVRI fascicolo 1361 e negli atti di gara;
di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell’art. 11 e 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n.
196 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa;
di eleggere il seguente domicilio e/o di autorizzare l’utilizzo dei seguenti numeri di fax e/o mail/Posta Elettronica Certificata per tutte le comunicazioni inerenti la procedura
indirizzo (via/num.civ/città/prov.) ……….…
………..
telefono ………. fax . ……….
E Mail ………. PEC ……….
Comunica l’indirizzo della “centrale operativa”, di cui all’art. 5.3 lettera C) del Capitolato Speciale d’Appalto:
Comune………. Indirizzo (via e num.civico)………..………..
Dichiara che i costi relativi alla sicurezza (ex art 87 comma 4 del D.lgs 12.04.2006, n. 163), inclusi nel prezzo offerto, sono pari ad Euro ………,…… (………/………..)
Data ………. Il/i concorrente/i
………..
(Timbro e firma leggibili)
Fermo ed impregiudicato il prezzo offerto si allega la tabella debitamente compilata e sottoscritta con indicazione dei prezzi unitari per il calcolo di quanto previsto agli art.
17 e 18 del Capitolato Speciale d’Appalto (IVA esclusa).
La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore.
N.B.:
[1] La variazione percentuale unica sul prezzo dell'appalto dovrà essere espressa in cifre e ripetuta in lettere, con
arrotondamento al terzo decimale secondo le regole statistiche. In caso di discordanza vale l’indicazione più vantaggiosa per l’Amministrazione – art. 72, R.D. 827/24.
Nel caso di consorzi o ATI non ancora costituiti l’offerta dovrà essere sottoscritta dai titolari o legali rappresentanti di tutte le imprese che costituiranno i raggruppamenti od i consorzi
Questo documento è stato firmato da:
Elenco firmatari
ATTO SOTTOSCRITTO DIGITALMENTE AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 E DEL D.LGS. 82/2005 E SUCCESSIVE MODIFICHE E INTEGRAZIONI
NOME: CORINA SFERCO
CODICE FISCALE: SFRCRN50C61L491X DATA FIRMA: 20/12/2012 11:11:45
IMPRONTA: 93EFE898D86776DBB11C91C85A48B2750D1F6099D9F066E827E96D193B273F49 0D1F6099D9F066E827E96D193B273F495F160034FCD93BCE1815F2CE5902E2EF 5F160034FCD93BCE1815F2CE5902E2EF08D2C564881C137C12C988CF872B98B1 08D2C564881C137C12C988CF872B98B1E4B51C86FCD1C62E8051D15A9334E38C
