SCHEMA DI DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE UNICA PER NUOVI IMPIANTI art.208, d.lgs.152/2006
ALLA PROVINCIA DI MILANO
Area tutela e valorizzazione ambientale Settore Rifiuti e Bonifiche e A.I.A.
protocollo@pec.provincia.milano.it Al Comune di
PEC:
All’ARPA Dipartimento di
PEC:
All’ASL Dipartimento di Prevenzione Medica PEC:
Se competenti
All’ATO Provincia di Milano e gestore fognatura se presente emissione idriche in fognatura ubicata in provincia di Milano
PEC:
All'ATO Città di Milano e gestore fognatura se presente emissione idriche in fognatura ubicata in Milano
PEC:
Alla Provincia di Milano
Settore risorse idriche e risorse estrattive se presenti emissioni idriche in suolo, sottosuolo acque superficiali
Alla Provincia di Milano
Settore qualità dell'aria, rumore ed energia se presenti emissioni in atmosfera
Marca Bolloda
16€
Al Parco
(Se area interessata da vincolo parco )
Altri Enti o Parchi
OGGETTO: Istanza di autorizzazione per nuovi impianti di smaltimento/recupero dei rifiuti ai sensi dell’art. 208, del d.lgs. 3 aprile 2006, n. 152
Il/La sottoscritto/a ,
nato/a a , il ,
residente a ,
Via n , nella sua qualità di legale
rappresentante dell’impresa (ragione sociale)
con sede legale a ,
Via tel ,
fax , codice fiscale/partita IVA pec
C H I E D E
l’ approvazione del prog etto e l’ autorizzazione alla real izzazione dell ’impianto n el Comun e di via
n ; nonché l’autorizzazione:
alla gestione delle operazioni di
(specificare come indicate negli All. B e C della parte IV del d.lgs. 152/06) ai sensi dell’art. 208, comma 1, del d.lgs. 3 aprile 2006, n. 152;
alle emissioni idriche soggette ad autorizzazione ai sensi della parte III del d.lgs. 152/06 con recapito in
(indicare se lo scarico recapita in pubblica fognatura o in suolo/strati superficiali del sottosuolo/acque sotterranee);
alle emissioni in atmosfera soggette ad autorizzazioni ai sensi della parte V del d.lgs. 152/06;
alla realizzazione di opere edilizie altro (specificare)
a tal proposito dichiara che:
a) assolvimento obblighi di prevenzione incendi (S.C.I.A., C.P.I.)
SI NO
Con riferimento agli adempimenti in materia di Valutazione di Impatto Ambientale:
b) l’impianto ricade in una delle categorie progettuali per le quali è prevista l’attivazione della fase di valutazione di impatto ambientale di cui al d.lgs. 152/06
SI NO
c) l’impianto ricade in una delle categorie progettuali per le quali è prevista l’attivazione della fase di verifica di assoggettabilità a VIA di cui al d.lgs. 152/06 e d.d.g. 25 febbraio 1999 n. 1105
SI NO
d) l’impianto non ricade nelle categorie progett uali per le q uali è previsto il ri lascio dell’autorizzazione integrata ambientale di cui all’art. 29-sexies del d.lgs. 152/06 in materia di IPPC
Alla presente domanda allega la seguente documentazione:
1. dichiarazione sostitutiva di certificazione art. 46 D.P.R. 28.12. 2000, n. 445, (come da allegato A);
2. titolo d i pr oprietà dell’area o disponibilità della stessa ( es. c ontratto di affitto/acquisto
registrato) in originale o in copia conforme;
3. organigramma del personale da adibire alla gestione dell’impianto;
4. dichiarazione so stitutiva d i c ertificazione/atto di notorietà di a ccettazione dell’i ncarico di direttore tecnico dell’impianto di gestione rifiuti (come da allegato B);
5. dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà degli elementi indispensabili per il reperimento delle informazioni e dei dati relativi all'impianto (come da allegato E);
6. scheda tecnica riassuntiva (come da Allegato D);
7. per i casi previsti progetto definitivo (i cui contenuti sono specificati nel documento “Elenco contenuti tecnici”);
8. per i casi previsti dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà che i rifiuti in “R 13” vengono avviati a l recupero entro s ei mesi (pe r ot tenere l’agevolazione della r iduzione al 1 0% della fideiussione) (come da allegato F);
9. copia della richiesta di VIA presentata ai sensi del d.lgs. n. 152/2006 o verifica di assoggettabilità alla VIA ai sensi dell'art. 20 del d.lgs. n. 152/2006; (se necessaria);
10. approvazione progetto da parte dei Vigili del Fuoco ai fini della prevenzione incendi
• per gli interventi assoggettati al preventivo nulla-osta del Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco, produrre copia dell'approvazione del progetto da parte del Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco
• per gli interventi non assoggettati al preventivo nulla-osta del Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco, oltre la dichiarazione del progettista che attesti tale condizione, va predisposta una planimetria in scala 1:100, dalla quale risultino i requisiti minimi di prevenzione incendi da soddisfare (uscite di sicurezza, porte tagliafuoco, estintori, ecc.);
11. documentazione per l'autorizzazione delle emissioni delle acque in pubblica fognatura.
•
Modulistica ATO Provincia di Milano:http://www.atoprovinciadimilano.it/•
Modulistica ATO città di Milano: http://www.atocittadimilano.it/12. documentazione per l'autorizzazione d elle e missioni d i a cque in s uolo/strati s uperficiali del sottosuolo/acque sotterranee, come da documentazione prevista sul sito
http://www.provincia.milano.it/ambiente/archivi/archivi/archivio.jsp?
tipo=modulistica&tema=acqua;
13.
documentazione relativa alle emissioni in atmosfera come da documentazione prevista sul sito http://www.provincia.milano.it/ambiente/archivi/archivi/archivio.jsp?tipo=modulistica&tema=aria;
14. documentazione necessaria per il rilascio del permesso di costruire o altra autorizzazione edilizia, che tenga conto anche dei contenuti della d.g.r. n. 11045/02 del 08/11/02 relativa a “linee guida per l’esame paesistico dei progetti”. Modulistica da reperire presso il comune di competenza;
15. fotocopia del documento di identità del legale rappresentante ed del direttore tecnico in corso di validità;
16.
attestazione versamento oneri dovuti alla Provincia di Milano (l'importo complessivo è da versare sul C.C.P. 5288 9201 o su c.c .: I BAN IT86D0306901775000000100922 entra mbi intestati alla Provincia di M ilano, Via Vivaio, 1 - 20122 Mi lano. Nella causale va s pecificato il mo tivo del versamento e l'ubicazione de ll'insediamento), relati vi ai rifiuti (http://www.provincia.milano.it/ambiente/rifiuti/oneri_istruttori.html), alle emissioni in atmosfera ( http://www.provincia.milano.it/ambiente/aria/oneri_istruttori.html) ed alle emissioni e missioni d i a cque in suolo/strati sup erficiali d el sottosuolo/acque sotterranee (http://www.provincia.milano.it/ambiente/acqua/acque_oneri );17. attestazione versamento oneri dovuti a:
•
ATO Provincia di Milano e relativo gestore (http://www.atoprovinciadimilano.it/ ) oppure•
ATO città di Milano, (http://www.atocittadimilano.it/ );NB - In caso di trasmissione di copie fotostatiche non autenticate, le stesse devono essere accompagnate da dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà per autocertificare l'autenticità dei documenti allegati, resa dal legale rappresentante dell'Impresa ai sensi degli artt. 17 e 47 del d.P.R. 445/2000.
Si ricorda in oltre c he tutta l a documentazione deve essere sottoscritta da l Le gale Rapp resentante dell'Impresa e la documentazione tecnica deve prevedere anche la sottoscrizione da parte di tecnico abilitato.
Il/La sottoscritto/a dichiara sotto la propria responsabilità e per gli effetti di legge che i dati riportati
nella domanda e nei suoi allegati sono veritieri.
Distinti saluti
Data, TIMBRO E FIRMA
Informativa ai sensi del D.Lgs 30 giugno 2003, n. 196
“Codice in materia di protezione dei dati personali”
Prendo atto della informativa, ai sensi dell’art. 13 e dei diritti di cui all’art. 7 del D.Lgs 196/03, in calce riportate. Mi viene resa nota, altresì, l’informazione che, ai sensi degli artt. 18 e 19 del menzionato Decreto Legislativo, la Provincia di Milano ha il consenso al trattamento dei dati personali riportati nell’istanza da Me presentata, per le finalità istituzionali ad essa connesse, nonché per la comunicazione degli stessi ad altri soggetti pubblici quando è prevista da una norma di legge o di regolamento ovvero per lo svolgimento di funzioni istituzionali.
Data, Firma dell’interessato_______________________
Autorizzo l’inserimento dei miei dati personali in elenchi professionali e data base e la loro eventuale diffusione anche mediante pubblicazione sul sito internet della Provincia.
SI NO
Data, _ Firma dell’interessato__________________________
INFORMATIVA PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs 30 giugno 2003, n. 196 ed in relazione ai dati personali che La riguardano, La informiamo che:
I dati da Lei forniti sono e potranno formare oggetto di trattamento, nel rispetto della normativa sopra richiamata e degli obblighi di riservatezza cui è ispirata l’attività istituzionale della Provincia.
Tali dati personali sono o saranno inseriti nelle nostre banche dati e sottoposti a trattamenti connessi all’esecuzione o conclusione dell’iter procedimentale avviato con la presentazione dell’istanza.
Il trattamento avverrà mediante strumenti manuali, informatici e telematici e, comunque, in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza degli stessi.
I dati da Lei forniti potranno, altresì, essere comunicati ad enti, aziende e altri soggetti della pubblica amministrazione, locale o nazionale, (ASL, ARPA, Regione, Ministero dell’Ambiente, ecc.) per espressa previsione di una norma di legge o regolamento ovvero quando è necessario per lo svolgimento di funzioni istituzionali.
Detti dati personali possono, altresì, essere comunicati a soggetti operanti o interessati alle attività o settori per i quali Lei ha formulato l’istanza, sempre e comunque, nel rispetto dei principi di protezione sanciti dalla legge e dei compiti istituzionali della Provincia.
Detti dati possono, inoltre, essere inseriti in elenchi, comprendenti soggetti o Ditte che svolgono attività riferite all’oggetto dell’istanza, e pubblicati sul sito internet della Provincia.
Titolare del trattamento dei dati personali è la Provincia di Milano, nella figura del Presidente.
Responsabile al trattamento dei dati personali è il Dirigente del Settore Rifiuti, Bonifiche e A.I.A..
DIRITTO DELL’INTERESSATO PREVISTO DALL’ART. 7 DEL D.LGS N. 196/2003.
In relazione al trattamento dei dati personali l’interessato ha diritto di ottenere la conferma dell’esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile.
L’interessato ha il diritto di ottenere l’indicazione dell’origine dei dati personali; delle finalità e modalità di trattamento; della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l’ausilio di strumenti
elettronici; degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell’art. 5 comma 2; dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili incaricati.
L’interessato ha il diritto di ottenere: l’aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l’integrazione dei dati; la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; l’attestazione che le operazioni di cui sopra sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento sia impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.
L’interessato ha il diritto di opporsi in tutto o in parte: per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; al trattamento dei dati personali che lo riguardano ai fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.
