IL DIRETTORE GENERALE

(1)

Sistema Socio Sanitario

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O G G E T T O : Autorizzazione all'erogazione di prodotti dietoterapeutici privi di glutine a carico del S.S.R. a soggetti affetti da celiachia da parte della Società denominata "GS S.P.A." con sede legale in Milano (MI) Via Caldera n. 21, presso i seguenti punti vendita:

- C A R R E F O U R M A R K E T - Via X X V Aprile n. 1 - 23890 B A R Z A G O (LC) - C A R R E F O U R E X P R E S S - V.lo San Giacomo n. 3B - 23900 L E C C O ( L C ) - C A R R E F O U R E X P R E S S - Via Pergolesi n. 33 - 20900 MONZA (MB)

L'anno 2021 il giorno A5 del mese di V^^^sD , in Monza nella sede legale dell'ATS della Brianza, il Direttore Generale Silvano Casazza prende in esame l'argomento in oggetto e delibera quanto segue

I L D I R E T T O R E G E N E R A L E P R E M E S S O che

- il D.M. 08.06.2001 ad oggetto: "Assistenza sanitaria integrativa relativa ai prodotti destinati ad un'alimentazione particolare" all'art. 6 ha stabilito le modalità di erogazione di prodotti destinati all'alimentazione dei pazienti affetti da morbo celiaco ed in particolare ha previsto che tali prodotti siano erogati "direttamente dai centri di riferimento presso i quali sono in cura le persone, dai Presidi delle Aziende Unità Sanitarie Locali, dalle Farmacie convenzionate, o, secondo direttive all'uopo emanate dalle Regioni, da altri fornitori incaricati dalle Aziende Unità Sanitarie Locali";

- con L . 123/2005 avente ad oggetto "Norme per la protezione dei soggetti malati di celiachia", è stato stabilito che i l diritto all'erogazione gratuita dei prodotti dietoterapeutici senza glutine è destinata ai soggetti affetti da celiachia e da dermatite erpetiforme con esenzione RI0060;

- il D.M. 04.05.2006, ad oggetto "Limiti massimi di spesa per l erogazione dei prodotti senza glutine, di cui all'art. 4, commi 1 e 2. della legge 4 luglio 2005. n. 123, recante «Normepel- ici protezione dei soggetti malati di celiachia»", successivamente sostituito dal D.M.

10.08.2018, di pari oggetto, ha stabilito i tetti massimi di spesa per l'erogazione gratuita di prodotti dietetici senza glutine;

- la nota della Giunta Regionale HI.2007.0016709 del 13.04.2007 ha stabilito che i fornitori incaricati dalle A S L (ora A T S ) dovranno garantire il flusso dei dati previsto dall'art.50, c.5 e ss. del D.Lgs. 269/2003 (convertito in legge, con modificazioni, dall'art. 1 della Legge n.

326 del 24.11.2003) così come modificato dall'art. 1 comma 810 della Legge 296/2006;

- con D.G.R. IX/4490 del 13.12.2012 è stato approvato il "Progetto Nuova Celiachia" e lo schema tipo di convenzione per l'erogazione, inizialmente in via sperimentale, di alimenti dietetici tramite le farmacie e tutti gli altri distributori, comprese parafarmacie ed esercizi commerciali autorizzati e Grande Distribuzione Organizzata (GDO):

R I C H I A M A T E :

- la nota della Giunta Regionale HI.2007.0044021 del 15.10.2007 avente per oggetto "Vendita di alimenti senza glutine a carico del Servizio Sanitario Regionale" che ricorda che l'erogazione dei prodotti destinati ad una alimentazione particolare rientra nei Livelli Essenziali di Assistenza sanitaria ( L . E . A . ) per le persone affette da morbo celiaco ed in particolare nell'assistenza integrativa;

- la D.G.R. XI/773 del 12.11.2018 ad oggetto "Determinazioni in merito ai nuovi limiti massimi di spesa per l'erogazione dei prodotti senza glutine per i soggetti malati di celiachia previsti dal D.M. 10.8.2018 e adeguamento del Servizio Celiachia RL";

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V I S T A la richiesta prot. A T S Brianza n. 14267/21, in data 18/02/2021, e successive integrazioni, agli atti dell'U.O.C. Gestione Sanitaria delle Convenzioni, del Sig. Ricou Mathieu Jean Bernard, Procuratore Speciale della Società denominata "GS S.P.A." con sede legale in Milano (MI) V i a Caldera n. 2 1 , diretta ad ottenere l'autorizzazione all'erogazione di prodotti dietoterapeutici senza glutine a carico del S.S.R. a soggetti affetti da celiachia, presso i seguenti punti vendita appartenenti all'ambito territoriale dell'ATS Brianza:

• C A R R E F O U R M A R K E T - Via X X V Aprile n. 1 - 23890 B A R Z A G O (LC)

• C A R R E F O U R E X P R E S S - V.lo San Giacomo n. 3B - 23900 L E C C O (LC)

• C A R R E F O U R E X P R E S S - Via Pergolesi n. 33 - 20900 MONZA (MB)

R I L E V A T O che nulla osta all'accoglimento della richiesta succitata, precisando che la tipologia dei prodotti, nonché le modalità di distribuzione, dovranno essere conformi a quanto stabilito dalla normativa vigente e dalle direttive regionali e, pertanto, la Società " G S S.P.A." con sede legale in Milano (MI) V i a Caldera n. 21, dovrà garantire il flusso dei dati previsto da Regione Lombardia nel processo di rendicontazione;

P R E C I S A T O che la Società " G S S.P.A." emetterà entro i l 10 di ogni mese i l documento di pagamento all'ATS B R I A N Z A sulla base dell'importo corrispondente alle quantità erogate a favore di assistiti in carico all'ATS B R I A N Z A non superiore al tetto massimo di spesa previsto dalla normativa vigente (Decreto del Ministero della Salute 10.08.2018 G.U. n.199 del 28.08.2018);

DATO A T T O :

- che nell'ambito territoriale dell'ATS Brianza i costi derivanti dall'erogazione dei prodotti alimentari per persone affette da morbo celiaco sono monitorati attraverso il sistema di celiachia R L ;

- che ampliare la possibilità di scelta al cittadino affetto da morbo celiaco per l'acquisizione in più punti di erogazione di prodotti alimentari adatti alla propria patologia non produce, di fatto, un aumento della spesa dell'assistenza integrativa nel suo complesso ma una diversa distribuzione della stessa sui canali di approvvigionamento offerti all'utenza;

C O N S I D E R A T O che il Procuratore Speciale della Società "GS S.P.A." ha correttamente prodotto alla A T S B R I A N Z A i seguenti documenti:

- Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà ex art. 76 D.P.R. n° 445/2000 secondo cui la Società "GS S.P.A."

o non si trova in stato di liquidazione, fallimento, sospensione dell'attività commerciale, amministrazione controllata, concordato preventivo o qualsiasi altra situazione equivalente che non si è precedentemente trovata in analoga situazione, nonché non risulta in corso alcun procedimento per la dichiarazione di una delle suddette situazioni;

o a carico dei propri amministratori non è stata emessa alcuna sentenza di condanna passata in giudicato, ovvero sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale, per qualsiasi reato che incide sulla loro moralità professionale o per delitti finanziari;

o nell'esercizio della propria attività professionale non è stato commesso un errore grave accertato con qualsiasi mezzo di prova addotto da un'amministrazione aggiudicatrice;

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o è in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali ed assistenziali a favore dei lavoratori, nonché con il pagamento delle imposte e delle tasse;

o non si è resa gravemente colpevole di false dichiarazioni nel fornire informazioni relative alla capacità economica, finanziaria e tecnica, nonché all'iscrizione nei registri professionali in elenchi ufficiali dei prestatori di servizi;

o non sussistono a suo carico ed a carico dei soggetti di cui all'art. 10 della L . 575/65 ed all'art. 4 del D.L. 490/94 le cause interdittive ivi previste;

o è in regola con la normativa che disciplina il diritto al lavoro dei disabili ( L . 23.03.1999, n. 68);

o non si trova in una situazione di incapacità a contrattare con la Pubblica Amministrazione secondo quanto prevede il D . L . 231/2001;

o non si è avvalsa dei piani individuali di emersione previsti dalla legge n. 383/2001;

P R E C I S A T O che la A T S B R I A N Z A si impegna ad inserire i punti vendita di cui alla richiesta prot.

Ats Brianza n. 14267/21, in data 18/02/2021 e ad inviare contestualmente una mail a celiachia@ariaspa.it per l'aggiornamento dell'elenco del punto vendita autorizzato sul sito web del SISS;

SU PROPOSTA del Direttore dell'U.O.C. Gestione Sanitaria delle Convenzioni di questa A T S ; DATO A T T O che la spesa presunta derivante dal presente provvedimento non costituisce un onere aggiuntivo rispetto all'importo attualmente sostenuto dal S.S.R., in quanto trattasi di un canale distributivo al quale possono accedere i pazienti aventi diritto, in alternativa a quello delle farmacie;

P R E S O A T T O , come indicato dal Direttore dell'U.O.C. Economico Finanziario, che l'importo corrispondente a quanto mensilmente erogato sarà registrato al conto 400.080.030 "Prodotti alimentari sanitari in convenzione" del Bilancio Sanitario 2021, secondo quanto risulterà dalla fattura;

V I S T E :

- l'attestazione di regolarità tecnica e di legittimità del presente provvedimento espressa dal Responsabile dell'U.O. C. Gestione Sanitaria delle Convenzioni, proponente;

- l'attestazione di regolarità contabile da parte del Responsabile dell'U.O.C. Economico Finanziario riportate in calce al presente provvedimento;

A C Q U I S I T I i pareri favorevoli espressi dal Direttore Amministrativo e dal Direttore Sanitario a cui sono attribuite temporaneamente anche le funzioni di Direttore Socio Sanitario f.f.

D E L I B E R A per le motivazioni indicate in premessa:

di autorizzare i punti vendita sotto elencati ad erogare prodotti alimentari privi di glutine a carico del S.S.R. ai pazienti affetti da morbo celiaco appartenenti all'ambito territoriale dell'ATS Brianza

• C A R R E F O U R M A R K E T - Via X X V Aprile n. 1 - 23890 BARZAGO (LC)

• C A R R E F O U R E X P R E S S - V.lo San Giacomo n. 3B - 23900 L E C C O ( L C )

• C A R R E F O U R E X P R E S S - Via Pergolesi n. 33 - 20900 MONZA (MB)

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precisando quanto segue:

> la tipologia dei prodotti, nonché le modalità di distribuzione dovranno essere conformi a quanto stabilito dalla normativa nazionale e regionale vigente in materia di alimenti;

> la società " G S S.P.A." con sede legale in Milano (MI) Via Caldera n. 21, dovrà garantire il flusso dei dati previsto da Regione Lombardia nel processo di rendicontazione;

> la Società "GS S.P.A." con sede legale in Milano (MI) Via Caldera n. 21, emetterà entro il 10 di ogni mese il documento di pagamento all'ATS B R I A N Z A sulla base dell'importo corrispondente alle quantità erogate a favore di assistiti in carico a l l ' A T S B R I A N Z A non superiore al tetto massimo di spesa previsto dalla normativa vigente (Decreto del Ministero della Salute 10.08.2018 G.U. n.199 del 28.08.2018);

- di dare atto che la spesa presunta derivante dal presente provvedimento non costituisce un onere aggiuntivo rispetto all'importo attualmente sostenuto dal S.S.R., in quanto trattasi di un canale distributivo al quale possono accedere i pazienti aventi diritto, in alternativa a quello delle farmacie;

- di dare atto che l'U.O.C. Economico Finanziario prowederà a registrare sul conto economico 400.080.030 "Prodotti alimentari sanitari in convenzione" del Bilancio Sanitario 2021, le fatture commerciali che verranno prodotte mensilmente in conformità alla distinta contabile dei prodotti erogati nel mese di riferimento;

- di incaricare l'U.O. C . Gestione Sanitaria delle Convenzioni, in qualità di Responsabile del procedimento, per il seguito di competenza e di trasmettere una copia del presente provvedimento per la dovuta conoscenza all'Assessorato Regionale alla Sanità - Governo Servizi Sanitari Territoriali;

- di dare atto che ai sensi e per gli effetti del combinato disposto dei commi 4 e 6 dell'art. 17 della L . R . n. 33/2009, come modificata dall'art. 1 della L . R . n. 23/2015, il presente provvedimento è immediatamente esecutivo;

- di disporre, ai sensi del medesimo art. 17, comma 6, della L . R . n. 33/2009, la pubblicazione del presente provvedimento all'albo on line dell'Ente;

- di disporre l'invio della presente deliberazione alle Unità Organizzative interessate.

IL DI:

O R E G E N E R A L E ino Qasazza)

(5)

A T T E S T A Z I O N E DI REGOLARITÀ' TECNICA E C O N T A B I L E U.O.C. PROPONENTE: Gestione Sanitaria delle Convenzioni

Si attesta la regolarità tecnica e la legittimità del provvedimento essendo state osservate le norme e le procedure previste per la specifica materia.

I L D I R E T T O R E (Claudia Toso)

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(firma)

U.O.C. ECONOMICO FINANZIARIO

Si attesta la regolarità contabile e la copertura finanziaria della spesa complessiva scaturente dal presente provvedimento:

Conto n.:

N O T E :

Parte riservata ad acquisti di beni e servizi al di fuori delle Convenzioni CONSIP, ARIA e MEPA U.O. PROPONENTE: U.O.C. Risorse Strumentali e Logistiche

• S i attesta che i beni/servizi oggetto di acquisto con il presente provvedimento non rientrano nelle categorie trattate dalla Concessionaria Servizi Informatici Pubblici ( C O N S I P S.p.A.) del Ministero dell'Economia e delle Finanze, per cui nella fattispecie non è applicabile il disposto di cui all'art. 26, comma 3 , della Legge n. 488/1999 e successive modificazioni ed integrazioni e neppure in quelle trattate dall'Agenzia Regionale Innovazione Acquisti ( A R I A ) S.p.A. di cui alla L . R . n. 6 del 03.04.2019

• Si attesta che il bene/servizio da acquisire, oggetto del presente provvedimento, n é si è reperito né è presente sul Mercato Elettronico della Pubblica Amministrazione ( M E P A ) di cui all'art. 11 D P R 101/2002 ovvero è presente ma trattasi di prodotto/servizio comune e standardizzato non idoneo, in quanto tale, a soddisfare le esigenze specifiche e particolari dell'Azienda.

I L D I R E T T O R E (Leonardo Sferrazza Papa)

C E R T I F I C A T O DI P U B B L I C A Z I O N E

Copia della presente deliberazione è stata pubblicata all'Albo pretorio on line dell'Agenzia

per la durata di giorni quindici consecutivi dal al inclusi.

Monza, li Il Funzionario addetto

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