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ISTANZA DI RIMBORSO I N A I L

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Academic year: 2022

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ISTANZA DI RIMBORSO

FIRMA DEL RESPONSABILE DELLA DITTA

SI DICHIARA CHE GLI IMPORTI A CREDITO

SUINDICATI NON SONO STATI OGGETTO DI COMPENSAZIONE SUL MODELLO F24.

RAGIONE SOCIALE

N. PROGRESSIVO TITOLO A CREDITO IMPORTO A CREDITO IMPORTO

DATA DI PRESENTAZIONE O

SPEDIZIONE

/ /

RISERVATA INAIL

I N A I L

VIA

CAP PROVINCIA

ALL'INAIL DI CODICE FISCALE DITTA

N. P.A..T.

Istanza di rimborso

, ,

N. PROGRESSIVO TITOLO A CREDITO IMPORTO A CREDITO IMPORTO

, ,

N. PROGRESSIVO TITOLO A CREDITO IMPORTO A CREDITO IMPORTO

, ,

TOTALE IMPORTO DI CUI SI CHIEDE IL RIMBORSO

,

N. PROGRESSIVO TITOLO A CREDITO IMPORTO A CREDITO IMPORTO

, ,

I dati indicati in questo riquadro sono forniti esclusivamente ai fini del trattamento della presente istanza (D.Lgs. 193/2006)

CODICE BIC

ACCREDITO ITALIA ACCREDITO ESTERO

CODICE IBAN

Sigla internazionale

N. di

controllo CIN ABI CAB N. Conto Corrente

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