Come migliorare ulteriormente le Linee Guida AIOM nel 2015 (565 KB)

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Linee guida AIOM 2015

Come migliorare

ulteriormente le Linee Guida AIOM nel 2015

Milano, 19 gennaio 2015

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Outline

•Referente

•Sintesi e precisione

•Abstract

•Quesiti GRADE

•Pubblicazione

•Formazione

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Referente

Interazione/comunicazione Caratteristiche e requisiti:

• Attitudine

(ci credo e voglio farlo con tutto me stesso)

•Disponibilità di tempo e risorse

(unica ragione di vita)

•Autorevolezza

(mi credono sulla parola! Vs le mie e-mail finiscono nello “spam”)

•Interazione

•con il gruppo metodologico

(Chi?)

•Competenze o formazione 09/02/2015

•con estensori e revisori

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Sintesi e precisione (1)

Linea guida: strumento utile a trasferire le evidenze rapidamente nella pratica clinica (sintesi operativa) Trattato di medicina: strumento utile alla formazione

SEPARARE TRATTATO DA SINTESI OPERATIVA

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Sintesi e precisione (2)

Caratteristiche sintesi operativa:

• Quesiti chiari e precisi (PICO)

• Solo referenze essenziali

• Necessarie e sufficienti

• Descritte nel testo (

RAMMbo*)

– Reclutamento, allocazione, mantenimento, misure (blinding, outcome)

• Riportate nelle tabelle di ogni raccomandazione

• Altre referenze

• Nel minor numero possibile e solo nel testo

TUTTE LE REFERENZE CHE SOSTENGONO LA RACCOMANDAZIONE DEVONO ESSERE DESCRITTE FORMALMENTE*

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Abstract

NON DEVONO ESSERE UTILIZZATI A SOSTEGNO O CONTRO UNA RACCOMANDAZIONE

Iphone 6, Code chilometriche in Italia per avere l’ultimo modello

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Il processo GRADE (1)

Dalla scelta del quesito…

• Strutturazione del quesito (PICO)

• Votazione outcome

• Ricerca della letteratura (formale strategia di ricerca)

• Criteri metodologici su inclusione/esclusione studi

• Elaborazione tabelle GRADE

• Governo del processo (votazioni)

• Stesura del documento di sintesi

... alle votazioni

• bilancio rischio beneficio

• forza raccomandazione

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Il processo GRADE (2)

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Il processo GRADE (3)

Jaeschke R, Guyatt GH, Dellinger P, Schünemann H, Levy MM, Kunz R, Norris S, Bion J; GRADE working group.

Use of GRADE grid to reach decisions on clinical practice guidelines when consensus is elusive.

BMJ. 2008 Jul 31;337:a744

Guideline panels often use only informal processes…...

Informal processes are, however, vulnerable to the idiosyncrasies of small or moderate sized group interaction. Factors including time pressure; fatigue; lack of expertise in content, methods, or group leadership;