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10125 TORINO - Via Sant’Anselmo, 14 - Codice Fiscale: 97530810015 - Tel. 011. 65.90.111 - Fax 011. 65.90.200 e-mail: ass.tit@farmapiemonte.org
FEDERFARMA TORINO
ASSOCIAZIONE TITOLARI DI FARMACIA
DELLA CITTA’ METROPOLITANA DI TORINO fondata nel 1946
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Prot. n. 122/342/222/2017/GG TORINO, 16 Novembre2017
OGGETTO: RIMBORSO DI RIFERIMENTO – 16 NOVEMBRE 2017
Il 16 novembre 2017 entra in vigore l’elenco dei medicinali interessati dal sistema di rimborso di riferimento aggiornato dall’AIFA il giorno precedente, la cui principale novità è costituita dalla riduzione del valore di rimborso di un confezionamento di Acido alendronico+Colecalciferolo.
Si ricorda che la “clausola di salvaguardia” - a copertura di eventuali irreperibilità nel circuito distributivo regionale del medicinale a prezzo più basso - è applicabile soltanto nei casi in cui nella lista di trasparenza è presente almeno un medicinale con prezzo allineato al valore massimo di rimborso.
In tutti gli altri casi, fermo restando l’obbligo di proporre la sostituzione con il medicinale di prezzo più basso inserito nella lista di trasparenza, il cittadino è tenuto a corrispondere la differenza tra il prezzo del medicinale dispensato ed il valore massimo di rimborso.
Facendo seguito alle precedenti circolari sul medesimo argomento, si comunica che - ai sensi della vigente disciplina regionale - dal 16 novembre 2017 trovano applicazione in Piemonte i prezzi di rimborso dei medicinali a brevetto scaduto derivanti dall’elenco dei medicinali interessati dal sistema del prezzo di riferimento pubblicato sul sito ministeriale il 15 novembre u.s..
Rispetto alla situazione precedente (vedi circolare n°201 del 16 ottobre u.s.), si segnala in particolare la diminuzione del prezzo di riferimento del confezionamento di Acido alendronico+Colecalciferolo 4 unità 70 mg/2800 UI (uso orale) da € 15,15 a € 13,23.
Nell’evidenziare che non sono ovviamente variate le modalità generali di gestione delle prescrizioni dei medicinali assoggettati al sistema, si trasmette come di consueto in allegato (All.1) l’elenco dei confezionamenti per i quali – fino ad eventuali futuri allineamenti dei prezzi di uno o più medicinali inseriti nelle liste relative – è comunque prevista una quota a carico dell’assistito ed a cui non può essere applicata la “clausola di salvaguardia” a copertura dell’eventuale temporanea carenza nel normale ciclo distributivo del medicinale di prezzo più basso: per gli altri confezionamenti, invece, la quota è dovuta soltanto nei casi in cui il medico esprima sulla ricetta la non sostituibilità del medicinale prescritto con quello avente prezzo più basso oppure l’assistito non accetti la sostituzione proposta dal farmacista.
Si ricorda, a tale proposito, che le quote di cui sopra - dalle quali sono esentati soltanto gli assistiti identificati dai codici E92, G01, G02, V01, V01.2 - devono essere riportate sulla ricetta ed evidenziate al rigo 10b) “Quota assistito” della Distinta Contabile Riepilogativa.
Si ricorda, inoltre, che:
i medicinali CIQORIN e SANDIMMUN NEORAL sono integralmente rimborsati dal
SSN qualora prescritti ai pazienti trapiantati in possesso della relativa esenzione per
patologia (052), nei confronti dei quali il farmacista - salvo indicazione di sostituibilità
da parte del medico - non deve proporre la sostituzione né applicare l’eventuale
differenza di prezzo con il farmaco più economico. In tutti gli altri casi CIQORIN e
SANDIMMUN NEORAL sono invece assoggettati alle ordinarie modalità di sostituzione
ed eventuale applicazione della differenza di prezzo (cfr. la circolare n° 16 del 20 gennaio
2016);
SSN al netto dell’Iva non superiore a euro 258.228,45;
i medicinali (branded o generici) con prezzo al pubblico allineato al valore massimo
di rimborso non sono assoggettati allo sconto scalare SSN: per quelli che invece hanno
un prezzo al pubblico superiore, lo sconto SSN deve essere calcolato sul prezzo al
pubblico medesimo, al netto dell’IVA (vedi tra le altre la circolare n°118 del 22 maggio
2012).
Elenco confezionamenti cui non è applicabile la clausola di salvaguardia – 16 Novembre 2017
DESCRIZIONE
Valore massimo di rimborso dal
16 novembre 2017
Prezzo al pubblico
Differenza tra il minore prezzo al
pubblico ed il valore massimo
di rimborso (TICKET minimo)
Aciclovir - 3 unita' 250 mg - uso parenterale € 39,07 € 46,60 € 7,53
Aciclovir - 5 unita' 250 mg - uso parenterale € 67,52 € 80,54 € 13,02
Acido clodronico - 10 unita' 400 mg - uso orale € 21,67 € 26,17 € 4,50
Acido clodronico - 6 unita' 300 mg - uso parenterale € 52,32 € 63,18 € 10,86
Acido pipemidico - 20 unita' 200 mg - uso orale € 3,64 € 4,01 € 0,37
Acido tranexamico - 5 unita' 500 mg - uso parenterale e orale € 3,60 € 3,96 € 0,36
Acido ursodesossicolico - 20 unita' 150 mg - uso orale € 4,03 € 4,43 € 0,40
Acido ursodesossicolico - 20 unita' 225 mg - uso orale € 6,53 € 7,89 € 1,36
Acido valproico (sale di sodio) - 40 ml 20% - uso orale € 4,18 € 4,60 € 0,42
Acido valproico (sale di sodio) - 40 unita' 200 mg - uso orale € 3,48 € 4,15 € 0,67 Acido valproico (sale di sodio) - 40 unita' 500 mg - uso orale € 7,17 € 7,89 € 0,72
Adrenalina - 5 unita' 0,5 mg - uso parenterale € 1,17 € 1,21 € 0,04
Allopurinolo - 50 unita' 100 mg - uso orale € 1,25 € 2,07 € 0,82
Amikacina - 1 unita' 500 mg - uso parenterale € 3,89 € 5,03 € 1,14
Amoxicillina - 100 ml 5% - uso orale € 2,12 € 2,33 € 0,21
Amoxicillina - 12 unita' 500 mg - uso orale € 1,90 € 2,94 € 1,04
Ampicillina - 1 unita' 1000 mg - uso parenterale € 1,07 € 1,31 € 0,24
Ampicillina - 12 unita' 1000 mg - uso orale € 3,11 € 4,73 € 1,62
Ampicillina + Sulbactam - 1 unita' (1000+ 500) mg - uso parenterale € 2,52 € 3,04 € 0,52 Ampicillina + Sulbactam - 1 unita' (500+250) mg - uso parenterale € 1,81 € 2,19 € 0,38
Atenololo + Clortalidone - 28 unita' (100+25) mg - uso orale € 4,33 € 5,27 € 0,94
Atenololo + Clortalidone - 30 unita' (50+12,5) mg - uso orale € 4,03 € 4,43 € 0,40
Azatioprina - 50 unita' 50 mg - uso orale € 13,38 € 14,73 € 1,35
Baclofene - 50 unita' 25 mg - uso orale € 9,09 € 9,84 € 0,75
Beclometasone - 200 dosi 250 mcg - uso respiratorio € 25,32 € 27,88 € 2,56
Beclometasone - 200 dosi 50 mcg - uso respiratorio € 6,00 € 6,80 € 0,80
Benazepril - 14 unita' 10 mg - uso orale € 2,93 € 4,88 € 1,95
Benazepril - 28 unita' 5 mg - uso orale € 3,11 € 5,18 € 2,07
Bromocriptina - 20 unita' 10 mg - uso orale € 13,32 € 14,66 € 1,34
Bromocriptina - 30 unita' 2,5 mg - uso orale € 5,52 € 6,07 € 0,55
Bromocriptina - 30 unita' 5 mg - uso orale € 10,48 € 11,53 € 1,05
Budesonide - 100 unita' 200 mcg - uso respiratorio € 15,13 € 17,96 € 2,83
Budesonide - 120 unita' 200 mcg - uso respiratorio € 11,36 € 16,80 € 5,44
Budesonide - 50 unita' 400 mcg - uso respiratorio € 15,13 € 16,71 € 1,58
Budesonide - 60 unita' 400 mcg - uso respiratorio € 11,36 € 16,80 € 5,44
Calcio carbonato + Colecalciferolo - 60 unita' 500 mg + 400 ui - uso orale € 5,02 € 7,92 € 2,90 Calcio carbonato + Colecalciferolo - 60 unita' 600 mg + 400 ui - uso orale € 7,61 € 8,37 € 0,76 Calcio fosfato + Colecalciferolo - 30 unita' 1200 mg + 800 ui - uso orale € 6,23 € 6,86 € 0,63
Calcipotriolo - 30 ml 0,005% - uso dermatologico soluzione € 8,11 € 8,92 € 0,81
Calcitriolo - 30 unita' 0,25 mcg - uso orale € 3,97 € 4,37 € 0,40
Calcitriolo - 30 unita' 0,50 mcg - uso orale € 6,63 € 7,30 € 0,67
Captopril + Idroclorotiazide - 12 unita' (50+25) mg - uso orale € 1,88 € 2,27 € 0,39
Carbamazepina - 250 ml 2% - uso orale € 5,41 € 5,95 € 0,54
Carbamazepina - 30 unita' 200 mg - uso orale (rilascio prolungato) € 3,23 € 4,09 € 0,86
Carbamazepina - 30 unita' 400 mg - uso orale € 3,89 € 5,21 € 1,32
Carbamazepina - 30 unita' 400 mg - uso orale (rilascio prolungato) € 5,59 € 6,47 € 0,88
Carbamazepina - 50 unita' 200 mg - uso orale € 3,60 € 3,96 € 0,36
Cefaclor - 100 ml 5% - uso orale € 6,98 € 7,68 € 0,70
Cefaclor - 8 unita' 500 mg - uso orale € 5,21 € 6,29 € 1,08
Cefalexina - 100 ml 5% - uso orale € 4,97 € 5,80 € 0,83
Cefalexina - 8 unita' 500 mg - uso orale € 3,33 € 4,02 € 0,69
Cefalotina - 1 unita' 1000 mg - uso parenterale € 2,62 € 3,13 € 0,51
Cefamandolo - 1 unita' 1000 mg - uso parenterale € 3,44 € 4,15 € 0,71
Cefonicid - 1 unita' 1000 mg - uso parenterale € 2,36 € 2,60 € 0,24
Cefonicid - 1 unita' 500 mg - uso parenterale € 2,63 € 2,89 € 0,26
Cefotaxima - 1 unita' 500 mg - uso parenterale € 2,68 € 2,95 € 0,27
Ceftazidima - 1 unita' 500 mg - uso parenterale € 2,01 € 2,21 € 0,20
Ceftriaxone - 1 unita' 250 mg - uso parenterale € 1,87 € 2,06 € 0,19
Ceftriaxone - 1 unita' 500 mg - uso parenterale € 3,28 € 3,61 € 0,33
Cefuroxima - 12 unita' 250 mg - uso orale € 5,60 € 7,92 € 2,32
Cefuroxima - 6 unita' 500 mg - uso orale € 5,60 € 6,10 € 0,50
Ciproterone - 1 unita' 300 mg - uso parenterale € 13,90 € 16,78 € 2,88
Ciproterone - 25 unita' 50 mg - uso orale € 19,85 € 23,97 € 4,12
Ciproterone - 30 unita' 100 mg - uso orale € 42,08 € 50,81 € 8,73
Ciproterone + Etinilestradiolo - 21 unita (2 + 0,035) mg - uso orale € 4,29 € 4,72 € 0,43
Claritromicina - 100 ml 5% - uso orale € 12,38 € 13,38 € 1,00
Claritromicina - 12 unita' 250 mg - uso orale € 2,53 € 2,78 € 0,25
Clindamicina - 1 unita' 600 mg - uso parenterale € 4,13 € 4,55 € 0,42
Clindamicina - 5 unita' 600 mg - uso parenterale € 18,79 € 20,68 € 1,89
Clobetasolo - 30 grammi 500 mcg/g - uso dermatologico unguento € 3,19 € 4,38 € 1,19
Clomipramina - 20 unita' 25 mg - uso orale € 2,05 € 2,65 € 0,60
Clomipramina - 20 unita' 75 mg - uso orale € 5,88 € 6,47 € 0,59
Clomipramina - 5 unita' 25 mg - uso parenterale € 2,24 € 2,71 € 0,47
Clomipramina - 50 unita' 10 mg - uso orale € 2,05 € 3,21 € 1,16
Clorochina - 30 unita' 250 mg - uso orale € 2,97 € 3,59 € 0,62
Clozapina - 28 unita' 100 mg - uso orale € 22,47 € 24,73 € 2,26
Clozapina - 28 unita' 25 mg - uso orale € 5,38 € 7,06 € 1,68
Diclofenac - 20 unita' 100 mg - uso orale € 3,17 € 4,80 € 1,63
Diclofenac - 20 unita' 150 mg - uso orale € 7,43 € 12,39 € 4,96
Diclofenac - 20 unita' 75 mg - uso orale € 3,98 € 6,63 € 2,65
Diclofenac - 30 unita' 50 mg - uso orale € 3,51 € 3,86 € 0,35
Diclofenac - 30 unita' 75 mg - uso orale € 3,86 € 4,83 € 0,97
Diclofenac - 5 unita' 75 mg - uso parenterale € 1,96 € 2,16 € 0,20
Diclofenac - 6 unita' 75 mg - uso parenterale € 1,93 € 3,21 € 1,28
Doxiciclina - 10 unita' 100 mg - uso orale € 2,35 € 3,91 € 1,56
Enalapril + Idroclorotiazide - 14 unita' (20+6) mg - uso orale € 5,81 € 6,32 € 0,51
Eparina sodica - 10 unita' 5000 ui - uso parenterale € 9,65 € 16,08 € 6,43
Eritromicina - 1 unita' 1000 mg - uso parenterale € 6,27 € 8,58 € 2,31
Eritromicina - 1 unita' 500 mg - uso parenterale € 4,18 € 5,05 € 0,87
Estradiolo - 4 unita' 50 mcg/die - cerotti transdermici € 6,63 € 8,66 € 2,03
Etinilestradiolo - 25 unita' 1 mg - uso orale € 8,60 € 10,39 € 1,79
Etinilestradiolo - 25 unita' 50 mcg - uso orale € 1,97 € 2,38 € 0,41
Famotidina - 10 unita' 40 mg - uso orale € 4,47 € 7,45 € 2,98
Felodipina - 14 unita' 10 mg - uso orale (rilascio prolungato) € 5,31 € 5,84 € 0,53
Elenco confezionamenti cui non è applicabile la clausola di salvaguardia – 16 Novembre 2017
DESCRIZIONE
Valore massimo di rimborso dal
16 novembre 2017
Prezzo al pubblico
Differenza tra il minore prezzo al
pubblico ed il valore massimo
di rimborso (TICKET minimo)
Felodipina - 28 unita' 5 mg - uso orale (rilascio prolungato) € 5,31 € 6,28 € 0,97
Fenofibrato - 20 unita' 200 mg - uso orale € 3,45 € 4,15 € 0,70
Ferroso gluconato - 30 unita' 80 mg - uso orale € 5,74 € 6,32 € 0,58
Fexofenadina - 20 unita' 120 mg - uso orale € 5,17 € 5,69 € 0,52
Fexofenadina - 20 unita' 180 mg - uso orale € 5,23 € 5,76 € 0,53
Fluocinolone acetonide - 30 g 0,025% - uso dermatologico pomata € 2,12 € 2,33 € 0,21
Fluoxetina - 60 ml 0,4% - uso orale € 7,50 € 9,06 € 1,56
Furosemide - 5 unita' 250 mg - uso parenterale € 13,38 € 14,73 € 1,35
Gemfibrozil - 30 unita' 600 mg - uso orale € 5,58 € 6,40 € 0,82
Glucosio - 500 ml 10% - uso parenterale € 1,90 € 1,91 € 0,01
Indapamide - 50 unita' 2,5 mg - uso orale € 5,74 € 6,32 € 0,58
Isoniazide - 50 unita' 200 mg - uso orale € 5,50 € 7,13 € 1,63
Isosorbide mononitrato - 30 unita' 40 mg - uso orale (rilascio prolungato) € 4,31 € 9,93 € 5,62
Isotretinoina - 30 unita' 10 mg - uso orale € 14,29 € 15,73 € 1,44
Isotretinoina - 30 unita' 20 mg - uso orale € 25,07 € 27,59 € 2,52
Josamicina - 12 unita' 1000 mg - uso orale € 11,25 € 13,59 € 2,34
Ketoprofene - 30 unita' 100 mg - uso orale € 4,61 € 5,07 € 0,46
Ketoprofene - 30 unita' 50 mg - uso orale € 2,41 € 2,65 € 0,24
Ketotifene - 15 unita' 2 mg - uso orale (rilascio prolungato) € 2,67 € 3,22 € 0,55
Ketotifene - 200 ml 0,02% - uso orale € 4,12 € 6,12 € 2,00
Levodopa + Benserazide - 50 unita' (200+50) mg - uso orale € 10,18 € 11,20 € 1,02
Levodopa + Carbidopa - 50 unita' (100+25) mg - uso orale € 7,38 € 8,12 € 0,74
Levodopa + Carbidopa - 50 unita' (250+25) mg - uso orale € 6,07 € 7,00 € 0,93
Litio carbonato - 50 unita' 300 mg - uso orale € 3,64 € 4,39 € 0,75
Loratadina - 20 unita' 10 mg - uso orale € 3,63 € 5,27 € 1,64
Megestrolo - 30 unita' 160 mg - uso orale € 60,69 € 66,79 € 6,10
Mesalazina - 28 unita' 1 g - uso rettale € 34,44 € 54,29 € 19,85
Metformina + Glibenclamide - 36 unita' (500+5) mg - uso orale € 2,35 € 2,87 € 0,52
Metilergometrina - 6 unita' 0,2 mg - uso parenterale € 2,43 € 2,94 € 0,51
Metotrexato - 5 unita' 5 mg - uso parenterale € 11,19 € 18,65 € 7,46
Metronidazolo - 1 unita' 500 mg - uso parenterale € 5,09 € 5,60 € 0,51
Metronidazolo - 20 unita' 250 mg - uso orale € 1,59 € 2,57 € 0,98
Moxonidina - 28 unita' 0,2 mg - uso orale € 6,35 € 6,99 € 0,64
Moxonidina - 28 unita' 0,4 mg - uso orale € 10,45 € 11,50 € 1,05
Naloxone - 1 unita' 0,4 mg - uso parenterale € 3,24 € 3,91 € 0,67
Nitroglicerina - 10 unita' 15 mg/die - cerotti transdermici € 8,31 € 9,32 € 1,01
Nomegestrolo - 30 unita' 5 mg - uso orale € 7,00 € 8,45 € 1,45
Ondansetrone - 1 unita' 4 mg - uso parenterale € 6,19 € 10,47 € 4,28
Ondansetrone - 1 unita' 8 mg - uso parenterale € 8,21 € 21,04 € 12,83
Ondansetrone - 6 unita' 4 mg - uso orale € 23,89 € 25,33 € 1,44
Ondansetrone - 6 unita' 8 mg - uso orale € 38,69 € 41,01 € 2,32
Ossibutinina cloridrato - 30 unita' 5 mg - uso orale € 5,22 € 6,32 € 1,10
Pilocarpina - 10 ml 2% - uso oftalmico soluzione € 1,96 € 2,16 € 0,20
Pilocarpina - 10 ml 4% - uso oftalmico soluzione € 1,95 € 3,42 € 1,47
Piperacillina - 1 unita' 1000 mg - uso parenterale € 3,28 € 3,96 € 0,68
Piperacillina - 1 unita' 2000 mg - uso parenterale € 4,44 € 5,36 € 0,92
Piroxicam - 30 unita' 20 mg - uso orale € 2,84 € 3,43 € 0,59
Piroxicam - 6 unita' 20 mg - uso parenterale € 3,12 € 3,43 € 0,31
Potassio canrenoato - 20 unita' 100 mg - uso orale € 3,59 € 4,33 € 0,74
Protamina - 1 unita' 50 mg/5 ml 1% - uso parenterale € 2,63 € 4,38 € 1,75
Ranitidina - 10 unita' 300 mg - uso orale € 8,19 € 13,65 € 5,46
Ranitidina - 10 unita' 50 mg - uso parenterale € 6,72 € 8,11 € 1,39
Rifampicina - 60 ml 2% - uso orale € 2,32 € 2,80 € 0,48
Rifampicina - 8 unita' 300 mg - uso orale € 3,08 € 3,72 € 0,64
Scopolamina butilbromuro - 6 unita' 20 mg - uso parenterale € 1,80 € 2,17 € 0,37
Simvastatina - 20 unita' 10 mg - uso orale € 1,91 € 2,39 € 0,48
Sotalolo - 40 unita' 80 mg - uso orale € 3,38 € 4,25 € 0,87
Sotalolo - 50 unita' 80 mg - uso orale € 4,66 € 5,13 € 0,47
Spiramicina - 12 unita' 3.000.000 ui - uso orale € 6,58 € 7,41 € 0,83
Sucralfato - 40 unita' 1000 mg - uso orale € 5,47 € 6,61 € 1,14
Tamoxifene - 30 unita' 10 mg - uso orale € 5,06 € 7,38 € 2,32
Tamoxifene - 30 unita' 20 mg - uso orale € 8,71 € 14,52 € 5,81
Terazosina - 30 unita' 2 mg - uso orale € 7,90 € 9,54 € 1,64
Timololo - 5 ml 0,25% - uso oftalmico senza conservanti € 2,92 € 4,86 € 1,94
Timololo - 5 ml 0,5% - uso oftalmico senza conservanti € 3,10 € 5,17 € 2,07
Tobramicina - 1 unita' 100 mg - uso parenterale € 2,89 € 3,96 € 1,07
Tobramicina - 1 unita' 150 mg - uso parenterale € 3,47 € 4,98 € 1,51
Torasemide - 14 unita' 10 mg - uso orale € 2,30 € 2,53 € 0,23
Trandolapril - 14 unita' 2 mg - uso orale € 3,72 € 4,09 € 0,37
Verapamil - 30 unita' 120 mg - uso orale € 4,09 € 4,50 € 0,41
Verapamil - 30 unita' 240 mg - uso orale € 8,31 € 9,14 € 0,83
Verapamil - 30 unita' 80 mg - uso orale € 2,04 € 2,24 € 0,20
