IL PROBLEMA CANCRO -
EPIDEMIOLOGIA
E LUNGO SOPRAVVIVENTI
Allegato 001_Gruppo di Redazione
Paolo Giordani,
UO Oncologia Medica
Az. Osp. Riuniti Marche Nord
Agenda
Incidenza Mortalità
Sopravvivenza Prevalenza
Palliativi
Sopravviventi
- Follow up e Tossicitò Tardive - Ass.Psicologica
- Tossicità Economica
- Modificazioni Stili Vita
Conclusioni
La Popolazione Italiana
M = 80.1 aa
F = 84.6 aa
La Popolazione Italiana
Attesa di Vita e Invecchiamento
L’Incidenza in Italia (2018)
TOTALE 373.000 M = 194.000 1000 al giorno
F = 178.000
L’Incidenza in Italia Distribuzione per Età
Età
Marche – Caratteristiche Popolazione
TOTALE 1.625.495 residenti
373.864 > 65 aa (23%) 178.750 Stranieri (11.8%) ATTESA DI VITA M = 81.4 aa
F = 86.6 aa
Epidemiologia
La Popolazione delle Marche
Tavilla A, Tumori, 99:351- 358, 2013
TOTALE 9.800 M = 5.000 F = 4.800
Tassi Standardizzati sulla popolazione europea 2013
1.090 M = 598 F = 492
Incidenza - Marche
Mortalità in Italia
Cause di Morte (2015)
La Mortalità in Italia (2015)
TOTALE 178.232 M = 99.050 485 al giorno
F = 79.182
La Mortalità in Italia – Andamento temporale
Mortalità – confronto tra cause principali
Mortalità per I principali tumori – confronto tra cause principali
Tavilla A, Tumori, 99:351- 358, 2013
TOTALE 4.436 M = 2.486 F = 1.950
Mortalità - Marche
Incidenza e Mortalità andamenti temporali
La Sopravvivenza a 5 anni in Italia
M = 54%
F = 63%
Sopravvivenza - Marche
Registro Tumori - Marche
REGISTRO TUMORI MARCHE
• LR 10/04/2012 n.6
Osservatorio Epidemiologico Regionale . Registri Regionali cause di morte BUR 19/04/12 n 37
• DGR 1629 del 21/12/2013 Costituzione del Registro
Tumori Regionale
• DGR 1317 del 24/11/2014 Richiesta di parere al Garante per la protezione dati personali registri regionali cause di morte e patologia
• DGR 148 del 09/03/2015 Regolamento Reg della Giunta sul Trattamento dei dati inseriti nel Registro Tumori
Sopravvivenza Centro Italia
EMILIA ROMAGNA 65%
TOSCANA 65%
UMBRIA 63%
MARCHE ?
Sopravvivenza - Marche
La Sopravvivenza a 5 anni in Italia
Fattori determinanti incidenza e mortalità
Prevalenza
TOTALE 3.368.569 M = 1.531.157 6% = 1 su 19
F = 1.837.412
Prevalenza 48.843 = 3,09% della popolazione
(individui che convivono con una diagnosi di tumore) nelle Marche
REGIONE MARCHE - YEAR 2012
Popolaz. Regione Marche 1.580.475
Malati Tumori (prostate, colon-rectum, breast, stomach,
lung, melanoma, cervix) 48.843
% Malati di tumore (prostate, colon-rectum, breast, stomach, lung, melanoma, cervix)
/Tot Abitanti 3,09%
REGIONE MARCHE - YEAR 2012
% tum colon-retto/tumori maschi+femmine 24,3%
% tum mammella/ tumori maschi+femmine 35,0%
Prevalenza - Marche
Tavilla A, Tumori, 99:351-358, 2013
Prevalenza
3.368.569
Prevalenza
3.368.569 M = 1.400.000 F = 1.700.000
Dalla Diagnosi
< 2 anni = 550.000 2 – 5 anni = 650.000
> 5 anni = 2.100.000
Lungo Sopravviventi 909.514 = Guariti
150.000/anno = Palliativi
ITALIA *Incidenza per tumori 365.000/anno
*Mortalità per tumori 178.000/anno
*Prevalenza tumori 3.368.000
Pazienti che necessitano di cure palliative = 90% dei deceduti
150.000/anno
MARCHE Incidenza Nuovi Casi 8600
Mortalità per Tumori 4400
Prevalenza tumori 48.000
Pazienti che necessitano di cure palliative 90% 350
* I Numeri del Cancro in Italia 2018 – AIRTUM-AIOM
Prevalenza – Pazienti in Cure Palliative
Prevalenza – Pazienti Guariti
TOTALE 909.514 = 27%
Prevalenza – Pazienti Guariti
Prevalenza – Sopravviventi
TOTALE 2.100.000
Prevalenza – Sopravviventi
TOTALE 2.100.000
Prevalenza – Sopravviventi
PASSI Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia
Caratteristiche Socio-Demografiche
Età
Cittadinanza
Residenza
Economiche
PASSI Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia
Prevalenza – Sopravviventi
Effetti Collaterali dei trattamenti
3.368.569 M = 1.400.000 F = 1.700.000
2.100.000 = Lungo Sopravviventi
Prevalenza – Sopravviventi
Salute Percepita
Pazienti neoplastici vs non neoplastici
Prevalenza – Sopravviventi
Definizione dei bisogni e Assistenza PsicoSociale
Prevalenza – Sopravviventi
Definizione dei bisogni Sociali ed Economici
1989-2009
1117 cancer pts
Prevalenza – Sopravviventi
Sopravviventi – Modificare Stili di Vita
Prevalenza – Sopravviventi
Prevalenza – Sopravviventi
Prevalenza – Sopravviventi
Ridurre I Fattori di rischio
Pazienti neoplastici vs non neoplastici
Prevalenza – Sopravviventi
Prevalenza – Modificazioni Stili di Vita Pazienti neoplastici vs non neoplastici
Prevalenza – Sopravviventi
Conclusioni
Incidenza di 373.000 nuove diagnosi l’anno in calo; negli uomini t.della prostata, seguiti da colon-retto e polmone; nelle donne t.della mammella seguiti da colon-retto e polmone Nel corso della vita 1 uomo su 2 e 1 donna su 3 ha la probabilità di ammalarsi di cancro.
L’incidenza è in riduzione negli uomini ma è stabile tra le donne
Mortalità con 178.232 decessi stabili; negli uomini t.del polmone, del colon-retto e della prostata; nelle donne t.della mammella, del colon-rettp e del polmone.
In media 1 uomo su 3 e 1 donna su 6 hanno la probabilità di morire per un tumore.
Sopravvivenza a 5 anni migliorata; nelle donne al 63% superiore a quella degli uomini al 54%
Prevalenza di 3.400.000 persone che vivono dopo una diagnosi di tumore pari al 6% della popolazione italiana; negli uomini prevalgono quelli con t.del colon-retto e prostata e nelle donne quelle con t.della mammella e del colon-retto.
Di queste 909.000 possono ritenersi guarite con attesa di vita identica a quelle di persone non affette da tumore.
150.000 necessitano invece di cure palliative precoci.
Nelle Marche l’Incidenza è di 9.800 nuovi casi anno con una Mortalità di 4.836 pazienti per una Prevalenza di 48843 persone pari al 3,04 % della popolazione.
Non si dispone dei dati di Sopravvivenza; riattivato dal 2015 il Registro Tumori.
Conclusioni
Nei sopravviventi il follow up oltre a valutare il rischio di recidiva e di secondi tumori deve poter valutare le tossicità tardive trattamento correlate.
Ridefinire il follow up per i lungo sopravviventi.
Migliorare la valutazione dei bisogni psicologici dei lungo sopravviventi e programmare gli eventuali interventi di sostegno
Promuovere modificazioni dei comportamenti di vita proattive a ridurre i rischi di recidive e 2°tumori e di mortalità non correlata a cancro.
Migliorare la valutazione della «tossicità» economica della patologia e agevolare gli accessi agli strumenti di tutela economica e sociale dei pazienti e dei familiari.
Potenziare il ruolo dei Caregivers ridefinendone gli ambiti di intervento nelle diverse tipologie di assistenza (dalla palliazione al sostegno del lungosopravvivente)
