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tecnico d’accompagnamento e al Bilancio finanziario gestional d’accompagnamento e al Bilancio finanziario gestionale

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Anno 51 24 gennaio 2020 N. 16

DIREZIONE E REDAZIONE PRESSO LA PRESIDENZA DELLA REGIONE - VIALE ALDO MORO 52 - BOLOGNA

Parte seconda - N. 14

BOLLETTINO UFFICIALE

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE

19 DICEMBRE 2019, N. 2449: Finanziamento sanitario corrente anno 2019 - Applicazione dell’art. 20, comma 2, lett. a) del D.Lgs. n. 118/2011 e ss.mm.ii. - Variazione di bilancio 2

DETERMINAZIONI DEL RESPONSABILE DEL SERVIZIO BILANCIO E FINANZE

9 DICEMBRE 2019, N. 22704: Bilancio di previsione 2019-2021 - Prelievo dal Fon-

do di riserva per spese obbligatorie. Variazioni al Bilancio di previsione, Documento

tecnico d’accompagnamento e al Bilancio finanziario gestionale 28

21 GENNAIO 2020, N. 903: Variazioni al Bilancio di previsione 2020-2022 a seguito delle

reimputazioni degli impegni derivanti dall’attivazione del fondo pluriennale vincolato

nell’esercizio 2019, ai sensi dell’articolo 51, comma 4 del D.Lgs. 118/2011 35

21 GENNAIO 2020, N. 922: Bilancio di previsione 2020-2022 - Prelievo dal Fondo di

riserva per spese obbligatorie. Variazioni al Bilancio di previsione, Documento tecnico

d’accompagnamento e al Bilancio finanziario gestionale 109

21 GENNAIO 2020, N. 925: Variazione di bilancio ai sensi dell’art. 51, comma 4,

D.Lgs. 118/2011 - Variazione compensativa fra capitoli di spesa del medesimo macro-

aggregato 116

(2)

REGIONE EMILIA-ROMAGNA

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 19 DI- CEMBRE 2019, N. 2449

Finanziamento sanitario corrente anno 2019 - Applicazione dell'art. 20, comma 2, lett. a) del D.Lgs. n. 118/2011 e ss.mm.

ii. - Variazione di bilancio

LA GIUNTA DELLA REGIONE EMILIA-ROMAGNA Premesso che con propria deliberazione n. 977 del 18 giu- gno 2019 recante “Linee di programmazione e di finanziamento delle Aziende e degli Enti del Servizio Sanitario Regionale per l’anno 2019”, sono state individuate le risorse destinate al finan- ziamento del SSR per l’anno 2019, e che con tale deliberazione si è provveduto ad impostare la programmazione regionale su un volume complessivo di risorse, non definitivo, pari a complessivi 8.305,479 milioni di euro destinato al finanziamento del fabbiso- gno sanitario del SSR per l’anno 2019, tenuto conto dell’Accordo politico raggiunto in sede di Conferenza delle Regioni e Provin- ce Autonome in data 13 febbraio 2019;

Considerato che con propria deliberazione n. 2275 del 22 novembre 2019 avente ad oggetto “Finanziamento 2019 delle Aziende ed Enti del Servizio Sanitario Regionale – Assegnazio- ni”, si è proceduto alla rideterminazione del volume complessivo delle risorse a finanziamento della spesa corrente del Servizio Sa- nitario Regionale per l’anno 2019 in complessivi euro 8.393,617 milioni di euro;

Dato atto che oltre alle risorse individuate dalla sopra citata deliberazione n. 2275/2019, il Servizio Sanitario Regionale può contare su ulteriori risorse incassate a titolo di payback farma- ceutico come di seguito dettagliato:

- euro 15.888.060,79 complessivi a titolo di payback a cari- co delle aziende farmaceutiche, derivanti dall’applicazione delle disposizioni di legge di seguito specificate e dei provvedimenti dell’Agenzia Italiana del farmaco (AIFA) di seguito dettagliati per i corrispondenti importi accertati e incassati, alla data del pre- sente atto, nel Bilancio regionale 2019-2021, anno di previsione 2019:

- payback 1,83%, ai sensi dell’art. 11, c. 6 del D.L. 78/2010 convertito con modificazioni nella L. n. 122/2010, capitolo E04646, di cui:

- riferito al II semestre 2018, importo accertato nel 2019 euro 4.645.908,68, (acc.to n. 2072/2019), sulla base della comunica- zione AIFA prot. STDG/P/112915 del 10 ottobre 2019, importo incassato euro 4.619.591,64;

- riferito alla determinazione AIFA n. 473/2019, G.U. 81/2019 annualità 2018, importo accertato pari ad euro 548.969,31 (acc.to 2024/2019) e importo incassato pari ad euro 530.119,15;

- riferito alla determinazione AIFA n. 473/2019, G.U. 81/2019 annualità 2019, importo accertato pari ad euro 548.969,31 (acc.to 2025/2019) e importo incassato pari ad euro 530.119,15;

- riferito alla determinazione AIFA n. 472/2019, G.U.

81/2019 annualità 2018, importo accertato e incassato pari ad euro 249.222,65 (acc.to 2397/2019);

- riferito alla determinazione AIFA n. 472/2019, G.U.

81/2019 annualità 2019, importo accertato e incassato pari ad euro 249.222,65 (acc.to 2398/2019);

- sopravvenienze di payback da farmaceutica convenzionata di esercizi precedenti importo accertato e incassato pari ad euro 79,54 (acc.to 1832/2019);

- euro 9.709.706,01 payback versato dalle aziende farmaceu- tiche a titolo di ripiano dello sfondamento dei tetti di prodotto in attuazione dell’art. 48, c. 33 del D.L. 269/2003, convertito con modificazioni dalla L. 326/2003, accertato sulla base di specifiche determinazioni AIFA per euro 9.554.284,70 (acc.to n. 558/2019) e a titolo di rinegoziazione delle condizioni generali di alcuni medicinali per euro 155.421,31; l’importo accertato sul capitolo E04546 è stato ad oggi interamente incassato;

- euro 10.628.587,10 di reiscrizione di avanzo d’amministra- zione vincolato riferito a versamenti dalle ditte farmaceutiche a titolo di payback introitati al termine dell’esercizio 2018 e non impegnati con la deliberazione n. 2282/2018;

Dato atto che alle risorse da Payback sopra individuate si ag- giungono le seguenti:

- payback versato dalle aziende farmaceutiche a ripiano dello sfondamento del tetto della spesa farmaceutica per acquisti diretti di cui all’art. 15, commi 7 e 8 D.L. 6 luglio 2012, n.

95, convertito con modificazioni dalla Legge 7 agosto 2012, n. 135 e art. 1, comma 398, Legge 11 dicembre 2016, n. 232 accertato e interamente incassato per euro 2.189.230,14; (ca- pitolo E04542, acc.to n. 764/2019);

- payback versato dalle aziende farmaceutiche a ripiano dello sfondamento del tetto della spesa farmaceutica ospedaliera di cui all’art. 15, commi 7 e 8 del D.L. 6 luglio 2012, n. 95, convertito con modificazioni dalla Legge 7 agosto 2012, n.

135 accertato e incassato per euro 5,50 (capitolo E04548, acc.to n. 2625/2019);

- payback accertato negli esercizi 2017 e 2018 e incassato nell’esercizio 2019 per complessivi euro 223.706,64;

Considerato che entro il termine dell’esercizio la Regione provvederà ad incassare ulteriori somme versate dalle Aziende farmaceutiche a titolo di Payback e che pertanto si ritiene neces- sario dare mandato al Responsabile del Servizio Amministrazione del Servizio sanitario, sociale e socio-sanitario della Direzione Generale Cura della persona, Salute e Welfare ad assumere, in ottemperanza all’art. 20 del D.Lgs. 118/2011, le determinazioni conseguenti in merito alle ulteriori risorse da Payback incassate entro il termine dell’esercizio 2019 e non individuate dal presen- te provvedimento;

Considerato inoltre che sul Bilancio Finanziario Gestiona- le 2019-2021, anno di previsione 2019, si sono verificate nuove e ulteriori entrate per le quali occorre provvedere alle opportu- ne variazioni degli stanziamenti sia nella parte entrata che nella parte spesa del Bilancio;

Visti:

- la legge 4 luglio 2005, n. 123 “Norme per la protezione dei soggetti malati di celiachia” e i decreti del Ministero della Salute che autorizzano l’impegno e il pagamento a favore delle Regioni delle risorse disponibili sui pertinenti capitoli del bilan- cio dello Stato;

- la bolletta di incasso n. 20279 del 13 dicembre 2019 di euro 28.882,90 versante Ministero della Salute con causale “TE- SUN- 95819969643316 ripartizione fondi celiachia CAP. 5398 TIT. 5 ART. 1”;

- la bolletta di incasso n. 20281 del 13 dicembre 2019 di euro 15.993,76 versante Ministero della Salute con causale “TE- SUN-95820199643339 ripartizione fondi celiachia CAP. 5400 TIT. 5 ART. 1”;

- la bolletta di incasso n. 20283 del 13 dicembre 2019 di

euro 28.882,90 versante Ministero della Salute con causale

(3)

5401 TIT. 5 ART. 1”;

- la legge 14 agosto 1991, n. 281 “Legge Quadro in materia di animali di affezione e prevenzione del randagismo” in partico- lare l’art. 8 che istituisce presso il ministero della Sanità un fondo per l’attuazione della legge-quadro;

- la bolletta di incasso n. 20174 del 12 dicembre 2019 di euro 68.610,40 versante Ministero della Salute con causale “TE- SUN-95806959642015 interventi di lotta al randagismo CAP.

5340 TIT. 5 ART. 1”;

- la legge 28 agosto 1997, n. 284/1997 in materia di preven- zione della cecità e riabilitazione visiva ed integrazione sociale e lavorativa dei ciechi pluriminorati;

- la bolletta di incasso n. 20282 del 13 dicembre 2019 di euro 48.624,14 versante Ministero della Salute con causale “TE- SUN-95819999643319 Contributo a favore delle Regioni ai sensi L.284 del 1997 CAP. 4400 TIT. 6 ART. 1”;

- il D. Lgs. n. 16/2010 art. 5 in materia di disposizioni ine- renti gli esami di laboratorio per i donatori di cellule e tessuti;

- la bolletta di incasso n. 20280 del 13 dicembre 2019 di euro 27.517,78 versante Ministero della Salute con causale

“TESUN-95820249643344 ATTUAZIONE DECRETO LEGI- SLATIVO N.16 DEL 2010 CAP. 4385 TIT. 7 ART. 10”;

Visti inoltre:

- l’Intesa Rep. Atti n. 193/CSR del 18 ottobre 2018 sullo sche- ma di decreto del Ministro della Salute di riparto del Fondo per il gioco d’azzardo patologico, che riconosce alla Regione Emi- lia-Romagna, per ciascuno degli esercizi 2018 e 2019, la somma di Euro 3.715.076,41;

- il decreto 14 novembre 2019 del Ministero Economia e Finanze di Assegnazione delle risorse finanziarie all’Ente stru- mentale alla Croce Rossa italiana, all’Associazione della Croce Rossa italiana e alle Regioni per l’anno 2019 che assegna alla Re- gione Emilia-Romagna la somma di euro 1.007.949,12;

Tenuto conto inoltre delle risorse regionali aggiuntive di maggiore rilevanza che nel corso dell’esercizio 2019 sono state messe a disposizione del Servizio Sanitario Regionale per i se- guenti importi:

- euro 20.000.000,00 di risorse a carico del Bilancio re- gionale previste dall’art. 13 della L.R. 27 dicembre 2018, n. 25,

“Disposizioni per la formazione del Bilancio di previsione 2019- 2021 (Legge di stabilità regionale 2019)”, per le misure a sostegno dell’equilibrio finanziario delle Aziende ed Enti del Servizio Sa- nitario Regionale per ammortamenti non sterilizzati relativi agli anni 2001-2011;

- euro 89.400.000,00 di risorse a carico del Bilancio regio- nale previste nel Bilancio di previsione 2019-2021 nell’ambito della Missione 13 - Tutela della Salute, Programma 2 - Servizio sanitario regionale - finanziamento aggiuntivo corrente per livel- li di assistenza superiori ai LEA, in materia di Fondo regionale per la non autosufficienza, a sostegno delle prestazioni sociosa- nitarie ad elevata integrazione sanitaria;

- euro 10.600.000,00 di risorse a carico del Bilancio regio- nale previste nel Bilancio di previsione 2019-2021 nell’ambito della Missione 13 - Tutela della Salute, Programma 2 - Servizio sanitario regionale - finanziamento aggiuntivo corrente per li- velli di assistenza superiori ai LEA, in materia di revisione delle modalità di compartecipazione alle prestazioni di assistenza sa- nitaria a favore delle famiglie con almeno 2 figli a carico di cui

Richiamate inoltre le seguenti proprie deliberazioni:

- n. 1652 del 7/10/2019 avente ad oggetto “Assegnazioni a destinazione vincolata in materia di agricoltura, protezione civi- le, salute umana e veterinaria, politiche abitative e per gli alunni disabili. Variazione di bilancio”;

- n. 1995 del 11/11/2019 recante “Assegnazioni a destina- zione vincolata per il potenziamento dei centri di impiego, per la realizzazione di piste ciclabili, in materia di salute umana, di spettacolo e azioni a vantaggio dei consumatori. Variazione di bilancio”;

- n. 2274 del 22/11/2019 avente ad oggetto “Finanziamento del Servizio Sanitario Regionale Anno 2019 - Variazioni di Bi- lancio”;

- n. 2396 del 9/12/2019 recante “Assegnazioni a destinazio- ne vincolata in materia sanitaria e di comunicazione elettorale.

Variazione di bilancio”;

- n. 2401 del 9/12/2019 recante “Assegnazioni per il finanzia- mento del Servizio Sanitario Regionale anno 2019 – Variazione di bilancio”;

- n. 2442 del 19/12/2019 avente ad oggetto “Finanziamento del Servizio Sanitario Regionale anno 2019 - Riparti e assegna- zioni a favore di Aziende sanitarie del SSR”;

Richiamata altresì la determinazione n. 9404 del 30/5/2018

“Variazione di bilancio per utilizzo quote vincolate del risultato di amministrazione 2018”;

Visto il Decreto Legislativo 23 giugno 2011, n. 118, “Dispo- sizioni in materia di armonizzazione dei sistemi contabili e degli schemi di bilancio delle Regioni, degli enti locali e dei loro or- ganismi, a norma degli articoli 1 e 2 della legge 5 maggio 2009, n. 42” e successive modifiche e integrazioni, che all’articolo 20 comma 2 lettera a) dispone che “le Regioni accertano ed impe- gnano, nel corso dell'esercizio, l'intero importo corrispondente al finanziamento sanitario corrente, ivi compresa la quota pre- miale condizionata alla verifica degli adempimenti regionali, le quote di finanziamento sanitario vincolate o finalizzate, nonché gli importi delle manovre fiscali regionali destinate, nell'eser- cizio di competenza, al finanziamento del fabbisogno sanitario regionale standard, come stimati dal competente Dipartimento delle finanze”;

Ritenuto di ridefinire in via provvisoria e in continuità con l’esercizio precedente, in 25.000.000,00 di euro l’accantonamen- to al Fondo risarcimento danni da responsabilità civile, per far fronte ai risarcimenti assicurativi di seconda fascia per le Aziende sanitarie partecipanti al Programma regionale per la prevenzione degli eventi avversi e la gestione diretta dei sinistri derivanti da responsabilità civile di cui alla L.R. n. 13/2012 e ss.mm. dando atto che tali risorse risultano allocate sul capitolo di spesa 51605

“Fondo Sanitario Regionale di parte corrente. Trasferimenti ad Aziende sanitarie ed Enti del Servizio Sanitario Regionale per il finanziamento dei LEA (art. 39, D.Lgs. 15 dicembre 1997, n.446)”

del bilancio finanziario gestionale di previsione 2019-2021, anno 2019, approvato con propria deliberazione n. 2301/2018 e ss.mm.;

Dato atto che le seguenti risorse sono accantonate nel Bilancio della Gestione Sanitaria Accentrata regionale per la successiva assegnazione alle Aziende sanitarie:

- quota del Fondo Sanitario Indistinto non assegnata alle

Aziende sanitarie nel corso dell’esercizio 2019 per un importo

complessivo di 64.158.366,77 euro, compresa la mobilità inter-

nazionale;

(4)

- quota del Fondo Sanitario Indistinto destinato per euro 25.000.000,00 al Fondo risarcimento danni da responsabilità ci- vile, per far fronte ai risarcimenti assicurativi di seconda fascia per le Aziende sanitarie partecipanti al Programma regionale per la prevenzione degli eventi avversi e la gestione diretta dei sini- stri derivanti da responsabilità civile di cui alla L.R. n. 13/2012 e ss.mm.;

- quota del Fondo Sanitario Vincolato non assegnata alle Aziende sanitarie nel corso dell’esercizio 2019 per un importo complessivo di 62.493.559,49 euro;

- quote di risorse statali extra-fondo vincolate aggiuntive cor- renti (Croce Rossa Italiana, GAP) per un importo complessivo di euro 4.723.025,53;

- Payback a carico dalle Aziende farmaceutiche incassato, alla data del presente atto, a Bilancio regionale 2019 per com- plessivi euro 6.416.647,89;

- Payback versato dalle aziende farmaceutiche a ripiano del- lo sfondamento del tetto della spesa farmaceutica ospedaliera di cui all’art. 15, commi 7 e 8 D.L. 6 luglio 2012, n. 95, converti- to con modificazioni dalla legge 7 agosto 2012, n. 135 e dell’art.

1, comma 398 Legge 11 dicembre 2016, n. 232, incassato, alla data del presente atto, a Bilancio regionale 2019 per complessi- vi euro 2.189.235,64;

- Payback versato dal Ministero dell’Economia e delle Finanze ai sensi del Decreto 30 ottobre 2019 di riparto fra le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano dell’im- porto affluito sul Fondo Payback 2013-2017 di cui all’Intesa Rep. Atti n. 162/CSR del 10 ottobre, che per la Regione Emi- lia-Romagna corrisponde ad euro 144.562.287,00 (di cui euro 71.946.814,14 riferiti allo sfondamento del tetto di spesa farma- ceutica ospedaliera accertato nell’esercizio finanziario 2015) che viene accantonato al Bilancio della GSA per un importo netto di euro 72.615.472,86;

- le ulteriori risorse da Payback incassate entro il termine dell’esercizio 2019 e non individuate dal presente provvedimento che saranno impegnate con apposita determinazione del Respon- sabile del Servizio Amministrazione del Servizio sanitario, sociale e socio-sanitario della Direzione Generale Cura della persona, Salute e Welfare come indicato al punto 4. del dispositivo del presente atto;

Ritenuto pertanto, per quanto sopra esposto ed in ottempe- ranza alle disposizioni dettate dall’articolo 20 comma 2 lettera a) del D.Lgs. 118/2011, di procedere all’adozione delle operazioni indicate nel dispositivo del presente atto;

Richiamati:

- la L.R. 15 novembre 2001, n. 40 recante “Ordinamento con- tabile della Regione Emilia-Romagna”, per quanto compatibile e non in contrasto con i principi e postulati del D.Lgs. 118/2011 e ss.mm.ii.;

- la legge regionale 27 dicembre 2018, n. 25 “Disposizioni per la formazione del bilancio di previsione 2019-2021 (Legge di stabilità regionale 2019)” e s.m.;

- la legge regionale 27 dicembre 2018, n. 26 “Bilancio di previsione della Regione Emilia-Romagna 2019-2021” e s.m.;

la L.R. 30 luglio 2019, n. 14 “Assestamento e prima variazione generale al Bilancio di previsione della Regione Emilia-Roma- gna 2019-2021”;

- la propria deliberazione n. 2301 del 27 dicembre 2018

“Approvazione del Documento tecnico di accompagnamento e

del Bilancio finanziario gestionale di previsione della Regione Emilia-Romagna 2019-2021” e s.m.;

- la deliberazione di Giunta regionale n. 1331 del 29 luglio 2019 “Aggiornamento del documento tecnico di accompagna- mento e del bilancio gestionale di previsione della Regione Emilia-Romagna 2019-2021” e ss.mm.;

Visti:

- la L.R. 26 novembre 2001 n. 43 “Testo unico in materia di organizzazione e di rapporto di lavoro nella Regione Emilia-Ro- magna” e ss.mm.;

- le proprie deliberazioni n. 2416 del 29 dicembre 2008 concernente “Indirizzi in ordine alle relazioni organizzative e fun- zionali tra le strutture e sull'esercizio delle funzioni dirigenziali.

Adempimenti conseguenti alla delibera 999/2008. Adeguamento e aggiornamento della delibera 450/2007” per quanto applicabile e n. 468 del 10 aprile 2017 concernente “Il sistema dei controlli interni nella Regione Emilia-Romagna”;

- n. 1123 del 16 luglio 2018 avente ad oggetto: “Attuazione Regolamento (UE) 2016/679: definizione di competenze e respon- sabilità in materia di protezione dei dati personali. Abrogazione Appendice 5 della delibera di Giunta regionale n. 2416/2008 e ss.mm.ii.”;

- n. 468 del 10 aprile 2017 avente ad oggetto: “Il sistema dei controlli interni nella Regione Emilia-Romagna”, ed in particola- re gli artt. 21 e 22 dell’Allegato A), parte integrante e sostanziale della deliberazione medesima e le Circolari del Capo di Gabinet- to del Presidente della Giunta regionale PG/2017/0660476 del 13 ottobre 2017 e PG/2017/0779385 del 21 dicembre 2017 rela- tive ad indicazioni procedurali per rendere operativo il sistema dei controlli interni, predisposte in attuazione della propria deli- berazione n. 468/2017;

Richiamate altresì le seguenti proprie deliberazioni, ese- cutive ai sensi di legge, in tema di riorganizzazione dell’ente Regione e incarichi dirigenziali: n. 193/2015, n. 106/2016, n.

628/2015, n. 106/2016, n. 270/2016, n. 622/2016,, n. 1107/2016, n. 1681/2016, n. 2344/2016; n. 3/2017 e n. 1059 del 03.07.2018 re- lative alla riorganizzazione dell’Ente Regione ed alle competenze dirigenziali;

Richiamata inoltre la determinazione dirigenziale n. 21922 del 26 novembre 2019 avente ad oggetto “Conferimento di in- carico ad interim di Responsabile del Servizio Amministrazione del Servizio Sanitario Regionale, Sociale e Socio-Sanitario”

presso la Direzione Generale Cura della Persona, Salute e Welfare”,

Dato atto che quanto sopra esposto motiva e giustifica il pre- sente atto che assume quindi carattere di urgenza e indifferibilità ai sensi della Legge n. 444/1994, art. 3 “Proroga degli organi - Regime degli atti”, ed in particolare il comma 2 “nel periodo in cui sono prorogati, gli organi scaduti possono adottare esclu- sivamente gli atti di ordinaria amministrazione, nonché gli atti urgenti e indifferibili con indicazione specifica dei motivi di ur- genza e indifferibilità;

Ritenuto necessario, pur nell’attuale assetto istituzionale, ca- ratterizzato dall’affievolimento dei poteri della Giunta regionale, assumere il presente provvedimento, procedendo ad apportare le variazioni agli stanziamenti dei capitoli di entrata e di spesa indicate in premessa e di cui ai prospetti allegati, al fine di ottem- perare alle disposizioni di cui all’art. 20 del D.Lgs. n. 118/2011;

Richiamati inoltre:

- il D. Lgs. 14 marzo 2013, n. 33 “Riordino della disciplina

(5)

blicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle pubbliche amministrazioni” e ss.mm.;

- la propria deliberazione n. 122 del 28 gennaio 2019 avente per oggetto “Approvazione Piano Triennale di Prevenzione della Corruzione. Aggiornamento 2019-2021”, ed in parti- colare l’Allegato D) “Direttiva di indirizzi interpretativi per l'applicazione degli obblighi di pubblicazione previsti dal D.Lgs. n. 33 del 2013. Attuazione del Piano Triennale di Pre- venzione della Corruzione 2019-2021”;

Dato atto che il Responsabile del Procedimento ha dichia- rato di non trovarsi in situazione di conflitto, anche potenziale, di interessi;

Dato atto dei pareri allegati;

Su proposta dell'Assessore alle Politiche per la Salute;

A voti unanimi e palesi delibera:

1. di prendere atto di quanto analiticamente esposto in pre- messa e che qui si intende integralmente richiamato;

2. di dare atto che oltre alle risorse individuate dalla propria deliberazione n. 2275/2019, il Servizio Sanitario Regionale può contare su ulteriori risorse incassate a titolo di payback farma- ceutico come di seguito dettagliato:

- euro 15.888.060,79 complessivi a titolo di payback a cari- co delle aziende farmaceutiche, derivanti dall’applicazione delle disposizioni di legge di seguito specificate e dei provvedimenti dell’Agenzia Italiana del farmaco (AIFA) di seguito dettagliati per i corrispondenti importi accertati e incassati, alla data del pre- sente atto, nel Bilancio regionale 2019-2021, anno di previsione 2019:

- payback 1,83%, ai sensi dell’art. 11, c. 6 del D.L. 78/2010 convertito con modificazioni nella L. n. 122/2010, capitolo E04646, di cui:

- riferito al II semestre 2018, importo accertato nel 2019 euro 4.645.908,68, (acc.to n. 2072/2019), sulla base della comunica- zione AIFA prot. STDG/P/112915 del 10 ottobre 2019, importo incassato euro 4.619.591,64;

- riferito alla determinazione AIFA n. 473/2019, G.U. 81/2019 annualità 2018, importo accertato pari ad euro 548.969,31 (acc.to 2024/2019) e importo incassato pari ad euro 530.119,15;

- riferito alla determinazione AIFA n. 473/2019, G.U. 81/2019 annualità 2019, importo accertato pari ad euro 548.969,31 (acc.to 2025/2019) e importo incassato pari ad euro 530.119,15;

- riferito alla determinazione AIFA n. 472/2019, G.U.

81/2019 annualità 2018, importo accertato e incassato pari ad euro 249.222,65 (acc.to 2397/2019);

- riferito alla determinazione AIFA n. 472/2019, G.U.

81/2019 annualità 2019, importo accertato e incassato pari ad euro 249.222,65 (acc.to 2398/2019);

- sopravvenienze di payback da farmaceutica convenzionata di esercizi precedenti importo accertato e incassato pari ad euro 79,54 (acc.to 1832/2019);

- euro 9.709.706,01 payback versato dalle aziende farmaceu- tiche a titolo di ripiano dello sfondamento dei tetti di prodotto in attuazione dell’art. 48, c. 33 del D.L. 269/2003, convertito con modificazioni dalla L. 326/2003, accertato sulla base di specifiche determinazioni AIFA per euro 9.554.284,70 (acc.to n. 558/2019) e a titolo di rinegoziazione delle condizioni generali di alcuni

E04546 è stato ad oggi interamente incassato;

- euro 10.628.587,10 di reiscrizione di avanzo d’amministra- zione vincolato riferito a versamenti dalle ditte farmaceutiche a titolo di payback introitati al termine dell’esercizio 2018 e non impegnati con la deliberazione n. 2282/2018;

3. Di dare atto che alle risorse da Pay-back sopra individua- te si aggiungono le seguenti:

- payback versato dalle aziende farmaceutiche a ripiano dello sfondamento del tetto della spesa farmaceutica per acqui- sti diretti di cui all’art. 15, commi 7 e 8 D.L. 6 luglio 2012, n. 95, convertito con modificazioni dalla Legge 7 agosto 2012, n. 135 e art. 1, comma 398, Legge 11 dicembre 2016, n. 232 accertato e interamente incassato per euro 2.189.230,14;

(capitolo E04542, acc.to n. 764/2019);

- payback versato dalle aziende farmaceutiche a ripiano dello sfondamento del tetto della spesa farmaceutica ospedalie- ra di cui all’art. 15, commi 7 e 8 del D.L. 6 luglio 2012, n.

95, convertito con modificazioni dalla Legge 7 agosto 2012, n. 135 accertato e incassato per euro 5,50 (capitolo E04548, acc.to n. 2625/2019);

- payback accertato negli esercizi 2017 e 2018 e incassato nell’esercizio 2019 per complessivi euro 223.706,64;

4. Di dare atto inoltre che, poiché entro il termine dell’eser- cizio la Regione provvederà ad incassare ulteriori somme versate dalle Aziende farmaceutiche a titolo di Payback, si ritiene ne- cessario, al fine di una corretta contabilizzazione delle risorse nel Bilancio regionale e nel Bilancio Consolidato del SSR, da- re mandato al Responsabile del Servizio Amministrazione del Servizio sanitario, sociale e socio-sanitario della Direzione Ge- nerale Cura della persona, Salute e Welfare ad assumere, in ottemperanza all’art. 20 del D.Lgs. 118/2011, le determinazioni conseguenti in merito alle ulteriori risorse da Payback incassate entro il termine dell’esercizio 2019 e non individuate dal presente provvedimento;

5. Di dare altresì atto delle risorse regionali aggiuntive di maggiore rilevanza che nel corso dell’esercizio 2019 sono state messe a disposizione del Servizio Sanitario Regionale per i se- guenti importi:

- euro 20.000.000,00 di risorse a carico del Bilancio regionale previste dall’art. 13 della L.R. 27 dicembre 2018, n. 25, “Dispo- sizioni per la formazione del Bilancio di previsione 2019-2021 (Legge di stabilità regionale 2019)”, per le misure a sostegno dell’equilibrio finanziario delle Aziende ed Enti del Servizio Sa- nitario Regionale per ammortamenti non sterilizzati relativi agli anni 2001-2011;

- euro 89.400.000,00 di risorse a carico del Bilancio regio- nale previste nel Bilancio di previsione 2019-2021 nell’ambito della Missione 13 - Tutela della Salute, Programma 2 - Servizio sanitario regionale - finanziamento aggiuntivo corrente per livel- li di assistenza superiori ai LEA, in materia di Fondo regionale per la non autosufficienza, a sostegno delle prestazioni sociosa- nitarie ad elevata integrazione sanitaria;

- euro 10.600.000,00 di risorse a carico del Bilancio regio-

nale previste nel Bilancio di previsione 2019-2021 nell’ambito

della Missione 13 - Tutela della Salute, Programma 2 - Servizio

sanitario regionale - finanziamento aggiuntivo corrente per li-

velli di assistenza superiori ai LEA, in materia di revisione delle

modalità di compartecipazione alle prestazioni di assistenza sa-

nitaria a favore delle famiglie con almeno 2 figli a carico di cui

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alla propria deliberazione n. 2076/2018;

6. di richiamare la propria deliberazione n. 2442/2019 appro- vata in seduta odierna di ulteriori riparti e assegnazioni a favore di Aziende del SSR con la quale, tra l’altro, vengono riepilogati tutti gli atti di riparto e assegnazione adottati nel corso dell’eser- cizio 2019 nell’ambito della programmazione e finanziamento del SSR anno 2019 di cui alle proprie deliberazioni n. 977/2019 e n. 2275/2019;

7. di dare atto che per quanto concerne le risorse destinate al Fondo risarcimento danni per il Programma regionale di gestione diretta dei sinistri da responsabilità civile delle Aziende le stes- se sono state quantificate con il presente atto in 25.000.000,00 di euro in via provvisoria e in continuità con l’esercizio precedente;

8. di apportare al Bilancio di previsione per l'esercizio fi- nanziario 2019 – 2021 le variazioni ai titoli e alle tipologie della parte entrata nonché alle missioni e ai programmi della parte spesa indicati nell’Allegato 1, parte integrante e sostanziale del presente atto;

9. di apportare al Documento tecnico di accompagnamen- to al Bilancio di previsione 2019-2021 le variazioni ai capitoli afferenti ai titoli e alle tipologie della parte entrata nonché alle missioni e ai programmi della parte spesa indicati nell’Allegato 2, parte integrante e sostanziale del presente atto;

10. di apportare al Bilancio finanziario gestionale 2019-2021 le variazioni ai capitoli afferenti ai titoli e alle tipologie della par- te entrata nonché alle missioni e ai programmi della parte spesa indicati nell’Allegato 3, parte integrante e sostanziale del pre- sente atto;

11. di allegare al presente provvedimento di variazione il pro- spetto di cui all’allegato 8 al Decreto legislativo 23 giugno 2011, n.118, da trasmettere al Tesoriere (Allegato 4 parte integrante e sostanziale del presente atto);

12. di dare mandato al Servizio Bilancio e Finanze, ad avve- nuta esecutività del presente provvedimento:

- ad effettuare le registrazioni delle variazioni di bilancio di cui ai punti da 8. a 11. che precedono;

- ad effettuare le registrazioni degli accertamenti a valere sui capitoli del bilancio per l’esercizio finanziario gestionale di previsione 2019-2021, anno 2019, per l’importo complessivo di Euro 1.872.168,96, secondo l’articolazione indicata nell’elenco di cui all’Allegato 5, parte integrante del presente provvedimento;

- ad articolare gli accertamenti delle risorse da Payback di cui al Decreto del Ministero dell’Economia e delle Finanze del 30 ottobre 2019 di riparto fra le Regioni e le Province autono- me di Trento e Bolzano dell’importo affluito sul Fondo Payback 2013-2017 di cui all’Intesa Rep. Atti n. 162/CSR del 10 otto- bre, che per la Regione Emilia-Romagna corrisponde ad euro 144.562.287,00, secondo l’articolazione indicata all’Allegato 6 del presente atto in relazione agli impegni da assumere sul capito- lo 51636 “Trasferimenti ad Aziende Sanitarie ed Enti del Servizio Sanitario Regionale delle somme affluite al fondo payback 2013- 2017 a titolo di ripiano della spesa farmaceutica ospedaliera (art.

21 comma 23, Decreto Legge 24 giugno 2016, n. 113; art. 9 bis Decreto Legge 14 dicembre 2018, n. 135; art. 1 commi 582 e se- guenti Legge 30 dicembre 2018, n. 145; Decreto MEF 30 ottobre 2019) - Mezzi statali”;

13. di dare mandato al Servizio Gestione della spesa regio- nale, ad avvenuta esecutività del presente provvedimento, ad eseguire le registrazioni degli impegni contabili a valere sui ca- pitoli del Bilancio finanziario gestionale di previsione 2019-2021,

anno 2019, per l’importo complessivo di euro 346.869.529,50 secondo l’articolazione indicata nell’elenco di cui all’Allegato 6, parte integrante del presente provvedimento;

14. di dare atto che le seguenti risorse sono accantonate nel Bilancio della Gestione Sanitaria Accentrata regionale per la suc- cessiva assegnazione alle Aziende sanitarie:

- quota del Fondo Sanitario Indistinto non assegnata alle Aziende sanitarie nel corso dell’esercizio 2019 per un importo complessivo di 64.158.366,77 euro, compresa la mobilità inter- nazionale;

- quota del Fondo Sanitario Indistinto destinato per euro 25.000.000,00 al Fondo risarcimento danni da responsabilità ci- vile, per far fronte ai risarcimenti assicurativi di seconda fascia per le Aziende sanitarie partecipanti al Programma regionale per la prevenzione degli eventi avversi e la gestione diretta dei sini- stri derivanti da responsabilità civile di cui alla L.R. n. 13/2012 e ss.mm.;

- quota del Fondo Sanitario Vincolato non assegnata alle Aziende sanitarie nel corso dell’esercizio 2019 per un importo complessivo di 62.493.559,49 euro;

- quote di risorse statali extra-fondo vincolate aggiuntive cor- renti (Croce Rossa Italiana, GAP) per un importo complessivo di euro 4.723.025,53;

- Payback a carico dalle Aziende farmaceutiche incassato, alla data del presente atto, a Bilancio regionale 2019 per com- plessivi euro 6.416.647,89;

- Payback versato dalle Aziende farmaceutiche a ripiano del- lo sfondamento del tetto della spesa farmaceutica ospedaliera di cui all’art. 15, commi 7 e 8 D.L. 6 luglio 2012, n. 95, converti- to con modificazioni dalla legge 7 agosto 2012, n. 135 e dell’art.

1, comma 398 Legge 11 dicembre 2016, n. 232, incassato, alla data del presente atto, a Bilancio regionale 2019 per complessi- vi euro 2.189.235,64;

- Payback versato dal Ministero dell’Economia e delle Finan- ze ai sensi del Decreto 30 ottobre 2019 di riparto fra le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano dell’importo affluito sul Fondo Payback 2013-2017 di cui all’Intesa Rep. Atti n. 162/

CSR del 10 ottobre, che per la Regione Emilia-Romagna corri- sponde ad euro 144.562.287,00 (di cui euro 71.946.814,14 riferiti allo sfondamento del tetto di spesa farmaceutica ospedaliera ac- certato nell’esercizio finanziario 2015), che viene accantonato al Bilancio della GSA per un importo netto di euro 72.615.472,86;

- le ulteriori risorse da Payback incassate entro il termine dell’esercizio 2019 e non individuate dal presente provvedimento che saranno impegnate con apposita determinazione del Respon- sabile del Servizio Amministrazione del Servizio sanitario, sociale e socio-sanitario della Direzione Generale Cura della persona, Salute e Welfare come indicato al precedente punto 4. del dispo- sitivo del presente atto;

15. di stabilire che le risorse impegnate con la procedura in- dicata al punto 13. che precede, ai fini del rispetto dell’art. 20 del D.Lgs. 118/2011 in base alla specificità del principio di competen- za finanziaria delineata dal Titolo II del predetto D.Lgs. 118/2011, saranno assegnate, con successivi provvedimenti, a favore del Servizio Sanitario Regionale;

16. di dare atto infine che, per quanto previsto in materia di

pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni, si provvederà

ai sensi delle disposizioni normative ed amministrative richiama-

te in parte narrativa.

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VARIAZIONEALBILANCIODIPREVISIONE-ENTRATEPROTOCOLLOGPG/2019/2483 TITOLOTIPOLOGIA DENOMINAZIONE RESIDUIPRESUNTIALTERMINEDELL'ESERCIZIOPRECEDENTEQUELLOCUISIRIFERISCEILBILANCIO PREVISIONIDEFINITIVEDELL'ANNOPRECEDENTEQUELLOCUISIRIFERISCEILBILANCIO PREVISIONIANNO2019 PREVISIONIDELL'ANNO2020 PREVISIONIDELL'ANNO2021

FondopluriennalevincolatoperspesecorrentiFondopluriennalevincolatoperspeseincontocapitale

UtilizzoavanzodiAmministrazione-dicuiavanzoutilizzatoanticipatamente-dicuiUilizzoFondoanticipazionidiliquidità(DL35/2013esuccessivemodificheerifinanziamenti)FondodiCassaall'1/1/2019 previsionidicompetenzaprevisionidicompetenzaprevisionidicompetenzaprevisionidicompetenzaprevisionidicompetenza

previsionidicassa 0,000,000,000,000,00

0,00 0,000,000,000,000,00

0,00 0,000,000,000,00 0,000,000,000,00

TITOLO2:Trasferimenticorrenti20101Tipologia101:TrasferimenticorrentidaAmministrazionipubbliche 0,00previsionidicompetenzaprevisionidicassa 0,000,00 1.277.406,640,00 0,000,00 20103Tipologia103:TrasferimenticorrentidaImprese 0,00previsionidicompetenzaprevisionidicassa 0,000,00 7.000.005,500,00 0,000,00

20000TotaleTITOLO2 Trasferimenticorrenti0,00previsionidicompetenzaprevisionidicassa 0,000,00 8.277.412,140,00 0,000,00 TOTALETITOLI0,00previsionidicompetenzaprevisionidicassa 0,000,00 8.277.412,140,00 0,000,00

TOTALEGENERALEDELLEENTRATE0,00previsionidicompetenzaprevisionidicassa 0,000,00 8.277.412,140,00 0,000,00

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VARIAZIONEALBILANCIODIPREVISIONE-SPESEPROTOCOLLOGPG/2019/2483 MISSIONE,PROGRAMMA,TITOLO DENOMINAZIONE RESIDUIPRESUNTIALTERMINEDELL'ESERCIZIOPRECEDENTEQUELLOCUISIRIFERISCEILBILANCIO PREVISIONIDEFINITIVEDELL'ANNOPRECEDENTEQUELLOCUISIRIFERISCEILBILANCIO PREVISIONIANNO2019 PREVISIONIDELL'ANNO2020 PREVISIONIDELL'ANNO2021

DisavanzodiAmministrazione0,000,000,000,00MISSIONE13TuteladellasaluteProgramma1Serviziosanitarioregionale-finanziamentoordinariocorrenteperlagaranziadeiLEATitolo1Spesecorrenti0,00previsionedicompetenzadicuigiàimpegnatodicuifondopluriennalevincolatoprevisionedicassa 0,00(0,00)0,00 7.000.005,50(0,00)(0,00)0,00 0,00(0,00)(0,00) 0,00(0,00)(0,00) TotaleProgramma1 Serviziosanitarioregionale-finanziamentoordinariocorrenteperlagaranziadeiLEA 0,00previsionedicompetenzadicuigiàimpegnatodicuifondopluriennalevincolatoprevisionedicassa 0,00(0,00)0,00 7.000.005,50(0,00)(0,00)0,00 0,00(0,00)(0,00) 0,00(0,00)(0,00)

Programma7UlteriorispeseinmateriasanitariaTitolo1Spesecorrenti0,00previsionedicompetenzadicuigiàimpegnatodicuifondopluriennalevincolatoprevisionedicassa 0,00(0,00)0,00 1.277.406,64(0,00)(0,00)0,00 0,00(0,00)(0,00) 0,00(0,00)(0,00) TotaleProgramma7 Ulteriorispeseinmateriasanitaria0,00previsionedicompetenzadicuigiàimpegnatodicuifondopluriennalevincolatoprevisionedicassa 0,00(0,00)0,00 1.277.406,64(0,00)(0,00)0,00 0,00(0,00)(0,00) 0,00(0,00)(0,00)

TOTALEMISSIONE13Tuteladellasalute0,00previsionedicompetenzadicuigiàimpegnatodicuifondopluriennalevincolatoprevisionedicassa 0,00(0,00)0,00 8.277.412,14(0,00)(0,00)0,00 0,00(0,00)(0,00) 0,00(0,00)(0,00) TOTALEMISSIONI0,00previsionedicompetenzadicuigiàimpegnatodicuifondopluriennalevincolatoprevisionedicassa 0,00(0,00)0,00 8.277.412,14(0,00)(0,00)0,00 0,00(0,00)(0,00) 0,00(0,00)(0,00)

TOTALEGENERALEDELLASPESA0,00previsionedicompetenzadicuigiàimpegnatodicuifondopluriennalevincolatoprevisionedicassa 0,00(0,00)0,00 8.277.412,14(0,00)(0,00)0,00 0,00(0,00)(0,00) 0,00(0,00)(0,00)

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VARIAZ IO NE A L DO CUM EN TO TE CNICO DI A CCOM PAG N AM EN TO AL BI LANCIO -ENT R AT E PR OT O COLL O G PG /2 019 /24 83 Bila nc io pr evisio ne 201 9 -20 20 -20 21 De scr izione Cap ito lo RESI DUI PRE SUNT I A L TERM INE DEL 20 18 Ca ss a Pre visi on i dell 'an no 20 19 Pre visi on i dell 'an no 20 20 Pre visi on i dell 'an no 20 21

FondopluriennalevincolatoperspesecorrentiFondopluriennalevincolatoperspeseincontocapitale

UtilizzoavanzodiAmministrazione-dicuiavanzovincolatoutilizzatoanticipatamente

UtilizzofondoanticipazionidiliquiditàFondodiCassaall'1/1/20190,00 0,000,000,000,000,00 0,000,000,00 0,000,000,00

Tito lo 2: Tras ferim enti correnti Tip ologia 10 1: Tras ferim enti correnti da A m m inistr azi on ip ub bliche

Categ or ia 20 10 101 :T ras ferim enti correnti da A m m in istr azi oni Cen trali

Ca pito lo De scr izione Ca pito lo RESI DUI PRE SUNT I A L TERM INE DEL 20 18 Ca ss a Pre visi on i dell 'an no 20 19 Pre visi on i dell 'an no 20 20 Pre visi on i dell 'an no 20 21

E02622 TRASFERIMENTODALFONDOSANITARIONAZIONALE-ALTREQUOTEADESTINAZIONEVINCOLATA(ART.39D.LGS.15DICEMBRE1996N.446) 0,000,001.007.949,120,000,00 E02867 ASSEGNAZIONEDELLOSTATOPERFAVORIREILNORMALEINSERIMENTONELLAVITASOCIALEDEISOGGETTIAFFETTIDACELIACHIA(L.4LUGLIO2005,N.123). 0,000,0073.759,560,000,00 E02868 ASSEGNAZIONEDELLOSTATOPERL'ATTUAZIONEDELLALEGGEQUADROINMATERIADIANIMALIDIAFFEZIONEEPREVENZIONEDELRANDAGISMO(ART.8,L.14AGOSTO1991,N.281) 0,000,0068.610,400,000,00 E03006 ASSEGNAZIONEDELLOSTATOPERL'ATTUAZIONEDIDISPOSIZIONIINERENTIGLIESAMIDILABORATORIOPERIDONATORIDICELLULEETESSUTI(ART.5,D.LGS.25GENNAIO2010,N.16) 0,000,0027.517,780,000,00

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VARIAZ IO NE A L DO CUM EN TO TE CNICO DI A CCOM PAG N AM EN TO AL BI LANCIO -ENT R AT E PR OT O COLL O G PG /2 019 /24 83 Bila nc io pr evisio ne 201 9 -20 20 -20 21

E03077 ASSEGNAZIONEDELLOSTATOPERLAPREVENZIONEDELLACECITA'EPERLARIABILITAZIONEVISIVA(ART.2,COMMA1,L.28AGOSTO1997,N.284). 0,000,0048.624,140,000,00 E08022 TRASFERIMENTIDAAMMINISTRAZIONICENTRALIPERLAREALIZZAZIONEDIPROGETTIDIRICERCA,DIPREVENZIONEEMONITORAGGIOINMATERIASANITARIA 0,000,0029.945,640,000,00

To tale cat eg oria 20 10 10 1

0,000,001.256.406,640,000,00

Categ or ia 20 10 102 :T ras ferim enti correnti da A m m in istr azi oni Locali

Ca pito lo De scr izione Ca pito lo RESI DUI PRE SUNT I A L TERM INE DEL 20 18 Ca ss a Pre visi on i dell 'an no 20 19 Pre visi on i dell 'an no 20 20 Pre visi on i dell 'an no 20 21

E08020 TRASFERIMENTIDAAMMINISTRAZIONILOCALIPERLAREALIZZAZIONEDIRICERCASANITARIAEPERLAPREVENZIONEEILCONTROLLODELLEMALATTIE 0,000,0021.000,000,000,00

To tale cat eg oria 20 10 10 2

0,000,0021.000,000,000,00

To tale Tip ologia 10 1

0,000,001.277.406,640,000,00

Tip ologia 10 3: Tras ferim enti correnti da Im pres e

Categ or ia 20 10 302 :A ltr itr as ferim enti correnti da im pres e

Ca pito lo De scr izione Ca pito lo RESI DUI PRE SUNT I A L TERM INE DEL 20 18 Ca ss a Pre visi on i dell 'an no 20 19 Pre visi on i dell 'an no 20 20 Pre visi on i dell 'an no 20 21

E04546 VERSAMENTODAPARTEDELLEAZIENDEFARMACEUTICHEATITOLODIPAY-BACKDELLESOMMEDOVUTEPERILRIPIANODEGLISFONDAMENTIDEITETTIDIPRODOTTONONCHE'PERLARINEGOZIAZIONEDELLECONDIZIONINEGOZIALI(ART.48,COMMA33,D.L.30SETTEMBRE2003N.269) 0,000,007.000.000,000,000,00 E04548 VERSAMENTODAPARTEDELLEAZIENDEFARMACEUTICHEATITOLODIPAY-BACKDELLESOMMEDOVUTEPERILRIPIANODELLOSFONDAMENTODELTETTODELLASPESAFARMACEUTICAOSPEDALIERA(ART.15,COMMI7E8D.L.6LUGLIO2012,N.95,CONVERTITOCONMODIFICAZIONIDALLALEGGE7AGOSTO2012,N.135) 0,000,005,500,000,00

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VARIAZ IO NE A L DO CUM EN TO TE CNICO DI A CCOM PAG N AM EN TO AL BI LANCIO -ENT R AT E PR OT O COLL O G PG /2 019 /24 83 Bila nc io pr evisio ne 201 9 -20 20 -20 21

To tale cat eg oria 20 10 30 2

0,000,007.000.005,500,000,00

To tale Tip ologia 10 3

0,000,007.000.005,500,000,00

To tale Tito lo 2

0,000,008.277.412,140,000,00

TOTALEGENERALE0,000,008.277.412,140,000,00

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VARIAZ IO NE A L DO CUM EN TO TE CNICO DI A CCOM PAG N AM EN TO AL BI LANCIO -SP ES E PR OT O COLL O G PG /2 019 /24 83 Bila nc io pr evisio ne 201 9 -20 20 -20 21 De scr izione Cap ito lo RESI DUI PRE SUNT IA L TERM INE DEL 20 18 Ca ss a Pre visi on i dell 'an no 20 19 Pre visi on i dell 'an no 20 20 Pre visi on i dell 'an no 20 21

DisavanzodiAmministrazione0,000,000,00

Missio ne 13: Tute la del la sal ute Program m a 1:S er vizio sanitario reg ion al e -fin an zi am ento ord in ari o co rrente per la garanzia dei LEA Tito lo 1: Sp ese cor renti

Macroag greg at o 4: Tras ferim enti correnti

Ca pito lo De scr izione Ca pito lo RESI DUI PRE SUNT IA L TERM INE DEL 20 18 Ca ss a Pre visi on i dell 'an no 20 19 Pre visi on i dell 'an no 20 20 Pre visi on i dell 'an no 20 21

U51624 TRASFERIMENTIADAZIENDESANITARIEEDENTIDELSERVIZIOSANITARIOREGIONALEDELLESOMMEVERSATEDALLEAZIENDEFARMACEUTICHEINATTUAZIONEDELPAY-BACK(ART.1COMMA796,LETT.G),LEGGEN.296/2006EART.11,COMMA6,D.L.78/2010CONVERTITOINL.122/2010). 0,000,007.000.000,000,000,00 U51717 TRASFERIMENTIADAZIENDESANITARIEEDENTIDELSERVIZIOSANITARIOREGIONALEDELLESOMMEVERSATEDALLEAZIENDEFARMACEUTICHEATITOLODIPAY-BACKPERILRIPIANODELLOSFONDAMENTODELTETTODELLASPESAFARMACEUTICAOSPEDALIERA(ART.15,COMMI7E8,D.L.6LUGLIO2012,N.95,CONVERTITOCONMODIFICAZIONIDALLALEGGE7AGOSTO2012,N.135) 0,000,005,500,000,00

To tale Macroag greg at o 4

0,000,007.000.005,500,000,00

To tale Tito lo 1

0,000,007.000.005,500,000,00

To tale Program m a 1

0,000,007.000.005,500,000,00

Program m a 7:U lterio ri spese in m ateria sanit ar ia

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VARIAZ IO NE A L DO CUM EN TO TE CNICO DI A CCOM PAG N AM EN TO AL BI LANCIO -SP ES E PR OT O COLL O G PG /2 019 /24 83 Bila nc io pr evisio ne 201 9 -20 20 -20 21

Tito lo 1: Sp ese cor renti

Macroag greg at o 4: Tras ferim enti correnti

Ca pito lo De scr izione Ca pito lo RESI DUI PRE SUNT IA L TERM INE DEL 20 18 Ca ss a Pre visi on i dell 'an no 20 19 Pre visi on i dell 'an no 20 20 Pre visi on i dell 'an no 20 21

U52409 TRASFERIMENTIALLEAZIENDESANITARIEDEIFONDIDESTINATIALL'EFFETTUAZIONEDIESAMIDILABORATORIOPERDONATORIDICELLULEETESSUTI(ART.5,D.LGS.25GENNAIO2010,N.16)-MEZZISTATALI 0,000,0027.517,780,000,00 U58115 TRASFERIMENTIADAZIENDEEDENTIDELSERVIZIOSANITARIOREGIONALEPERLAREALIZZAZIONEDIRICERCASANITARIAEPERLAPREVENZIONEEILCONTROLLODELLEMALATTIE-ALTRERISORSEVINCOLATE 0,000,0021.000,000,000,00

U58405 TRASFERIMENTIADAZIENDEEDENTIDELSSRPERLAREALIZZAZIONEDEIPROGETTIDIRICERCA,DIPREVENZIONEEMONITORAGGIOINMATERIASANITARIA(D.LGS30DICEMBRE1992,N.502)-MEZZISTATALI 0,000,0029.945,640,000,00 U61205 CONTRIBUTIALLEAZ.SANITARIEEOSPEDALIEREPERLAPREVENZIONEDELLACECITA'EPERLAREALIZZAZIONEEGESTIONEDICENTRIPERL'EDUCAZIONEELARIABILITAZIONEVISIVA(ART.2,COMMA1,L.28AGOSTO1997,N.284)-MEZZISTATALI 0,000,0048.624,140,000,00 U64291 TRASFERIMENTOALLEAZIENDESANITARIEDIQUOTEVINCOLATEDELFONDOSANITARIONAZIONALE-MEZZISTATALI 0,000,001.007.949,120,000,00

U64415 CONTRIBUTIALLEAMMINISTRAZIONILOCALIPERL'ESPLETAMENTODELLECOMPETENZEDICUIALL'ART.3DELLAL.14AGOSTO1991,N.281INMATERIADIRANDAGISMO(L.14AGOSTO1991,281EART.5,COMMA3,L.R.7APRILE2000,N.27)-MEZZISTATALI. 0,000,0068.610,400,000,00 U64419 TRASFERIMENTIASTRUTTUREPUBBLICHE,SCOLASTICHEEOSPEDALIERE,PERLASOMMINISTRAZIONENELLEMENSEDIPASTISENZAGLUTINE(ART.4,LEGGE4LUGLIO2005,N.123)-MEZZISTATALI 0,000,0015.993,760,000,00

U64421 TRASFERIMENTIALLEAZIENDEUSLPERINTERVENTIDIATTUAZIONEDIMODULIFORMATIVISULLACELIACHIANELL'AMBITODIATTIVITA'DIFORMAZIONEEAGGIORNAMENTOPROFESSIONALIRIVOLTEARISTORATORIEDALBERGATORI(ART.5DELLALEGGE4LUGLIO2005,N.123)-MEZZISTATALI 0,000,0057.765,800,000,00

To tale Macroag greg at o 4

0,000,001.277.406,640,000,00

To tale Tito lo 1

0,000,001.277.406,640,000,00

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VARIAZ IO NE A L DO CUM EN TO TE CNICO DI A CCOM PAG N AM EN TO AL BI LANCIO -SP ES E PR OT O COLL O G PG /2 019 /24 83 Bila nc io pr evisio ne 201 9 -20 20 -20 21

To tale Program m a 7

0,000,001.277.406,640,000,00

To tale Missio ne 13

0,000,008.277.412,140,000,00

TOTALEGENERALE0,000,008.277.412,140,000,00

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VARIAZ IO NE A L BI LA NCI O FI NAN ZIARIO GE STIONA LE -ENT R AT E PR OT O COLL O G PG /2 019 /24 83 Bila nc io pr evisio ne 201 9 -20 20 -20 21

Direzi on e 12: CUR A DEL LA PERSONA ,SA LUT E E WEL FA RE Tito lo 2: Tras ferim enti correnti Tip ologia 10 1: Tras ferim enti correnti da A m m inistr azi on ip ub bliche

Categ or ia 20 10 101 :T ras ferim enti correnti da A m m in istr azi oni Cen trali

Ca pito lo De scr izione Ca pito lo RESI DUI PRE SUNT I A L TERM INE DEL 20 18 Ca ss a Pre visi on i dell 'an no 20 19 Pre visi on i dell 'an no 20 20 Pre visi on i dell 'an no 20 21

E02622 TRASFERIMENTODALFONDOSANITARIONAZIONALE-ALTREQUOTEADESTINAZIONEVINCOLATA(ART.39D.LGS.15DICEMBRE1996N.446) 0,000,001.007.949,120,000,00 E02867 ASSEGNAZIONEDELLOSTATOPERFAVORIREILNORMALEINSERIMENTONELLAVITASOCIALEDEISOGGETTIAFFETTIDACELIACHIA(L.4LUGLIO2005,N.123). 0,000,0073.759,560,000,00 E02868 ASSEGNAZIONEDELLOSTATOPERL'ATTUAZIONEDELLALEGGEQUADROINMATERIADIANIMALIDIAFFEZIONEEPREVENZIONEDELRANDAGISMO(ART.8,L.14AGOSTO1991,N.281) 0,000,0068.610,400,000,00 E03006 ASSEGNAZIONEDELLOSTATOPERL'ATTUAZIONEDIDISPOSIZIONIINERENTIGLIESAMIDILABORATORIOPERIDONATORIDICELLULEETESSUTI(ART.5,D.LGS.25GENNAIO2010,N.16) 0,000,0027.517,780,000,00 E03077 ASSEGNAZIONEDELLOSTATOPERLAPREVENZIONEDELLACECITA'EPERLARIABILITAZIONEVISIVA(ART.2,COMMA1,L.28AGOSTO1997,N.284). 0,000,0048.624,140,000,00 E08022 TRASFERIMENTIDAAMMINISTRAZIONICENTRALIPERLAREALIZZAZIONEDIPROGETTIDIRICERCA,DIPREVENZIONEEMONITORAGGIOINMATERIASANITARIA 0,000,0029.945,640,000,00

To tale cat eg oria 20 10 10 1

0,000,001.256.406,640,000,00

Categ or ia 20 10 102 :T ras ferim enti correnti da A m m in istr azi oni Locali

Ca pito lo De scr izione Ca pito lo RESI DUI PRE SUNT I A L TERM INE DEL 20 18 Ca ss a Pre visi on i dell 'an no 20 19 Pre visi on i dell 'an no 20 20 Pre visi on i dell 'an no 20 21

E08020 TRASFERIMENTIDAAMMINISTRAZIONILOCALIPERLAREALIZZAZIONEDIRICERCASANITARIAEPERLAPREVENZIONEEILCONTROLLODELLEMALATTIE 0,000,0021.000,000,000,00

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A llegat o part e int egrant e - 3

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VARIAZ IO NE A L BI LA NCI O FI NAN ZIARIO GE STIONA LE -ENT R AT E PR OT O COLL O G PG /2 019 /24 83 Bila nc io pr evisio ne 201 9 -20 20 -20 21

To tale cat eg oria 20 10 10 2

0,000,0021.000,000,000,00

To tale Tip ologia 10 1

0,000,001.277.406,640,000,00

Tip ologia 10 3: Tras ferim enti correnti da Im pres e

Categ or ia 20 10 302 :A ltr itr as ferim enti correnti da im pres e

Ca pito lo De scr izione Ca pito lo RESI DUI PRE SUNT I A L TERM INE DEL 20 18 Ca ss a Pre visi on i dell 'an no 20 19 Pre visi on i dell 'an no 20 20 Pre visi on i dell 'an no 20 21

E04546 VERSAMENTODAPARTEDELLEAZIENDEFARMACEUTICHEATITOLODIPAY-BACKDELLESOMMEDOVUTEPERILRIPIANODEGLISFONDAMENTIDEITETTIDIPRODOTTONONCHE'PERLARINEGOZIAZIONEDELLECONDIZIONINEGOZIALI(ART.48,COMMA33,D.L.30SETTEMBRE2003N.269) 0,000,007.000.000,000,000,00 E04548 VERSAMENTODAPARTEDELLEAZIENDEFARMACEUTICHEATITOLODIPAY-BACKDELLESOMMEDOVUTEPERILRIPIANODELLOSFONDAMENTODELTETTODELLASPESAFARMACEUTICAOSPEDALIERA(ART.15,COMMI7E8D.L.6LUGLIO2012,N.95,CONVERTITOCONMODIFICAZIONIDALLALEGGE7AGOSTO2012,N.135) 0,000,005,500,000,00

To tale cat eg oria 20 10 30 2

0,000,007.000.005,500,000,00

To tale Tip ologia 10 3

0,000,007.000.005,500,000,00

To tale Tito lo 2

0,000,008.277.412,140,000,00

To tale Direzi on e 12

0,000,008.277.412,140,000,00

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VARIAZ IO NE A L BI LA NCI O FI NAN ZIARIO GE STIONA LE -ENT R AT E PR OT O COLL O G PG /2 019 /24 83 Bila nc io pr evisio ne 201 9 -20 20 -20 21 De scr izione Cap ito lo RESI DUI PRE SUNT I A L TERM INE DEL 20 18 Ca ss a Pre visi on i dell 'an no 20 19 Pre visi on i dell 'an no 20 20 Pre visi on i dell 'an no 20 21

FondopluriennalevincolatoperspesecorrentiFondopluriennalevincolatoperspeseincontocapitale

UtilizzoavanzodiAmministrazione-dicuiavanzovincolatoutilizzatoanticipatamente

UtilizzofondoanticipazionidiliquiditàFondodiCassaall'1/1/20190,00 0,000,000,000,000,00 0,000,000,00 0,000,000,00

TOTALEGENERALE0,000,008.277.412,140,000,00

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VARIAZ IO NI AL BI LANCIO FI N ANZ IAR IO G ES TION AL E -SP ES E PR OT O COLL O G PG /2 019 /24 83 Bila nc io pr evisio ne 201 9 -20 20 -20 21

Direzi on e 12: CURA DEL LA PE RSO NA ,SA LUT E E W EL FA RE

Missio ne 13: Tute la del la sal ute Program m a 1:S er vizio sanitario reg ion al e -fin an zi am ento ord in ari o co rrente per la garanzia dei LEA Tito lo 1: Sp ese cor renti

Macroag greg at o 4: Tras ferim enti correnti

Ca pito lo De scr izione Ca pito lo RESI DUI PRE SUNT IA L TERM INE DEL 20 18 Ca ss a Pre visi on i dell 'an no 20 19 Pre visi on i dell 'an no 20 20 Pre visi on i dell 'an no 20 21

U51624 TRASFERIMENTIADAZIENDESANITARIEEDENTIDELSERVIZIOSANITARIOREGIONALEDELLESOMMEVERSATEDALLEAZIENDEFARMACEUTICHEINATTUAZIONEDELPAY-BACK(ART.1COMMA796,LETT.G),LEGGEN.296/2006EART.11,COMMA6,D.L.78/2010CONVERTITOINL.122/2010). 0,000,007.000.000,000,000,00 U51717 TRASFERIMENTIADAZIENDESANITARIEEDENTIDELSERVIZIOSANITARIOREGIONALEDELLESOMMEVERSATEDALLEAZIENDEFARMACEUTICHEATITOLODIPAY-BACKPERILRIPIANODELLOSFONDAMENTODELTETTODELLASPESAFARMACEUTICAOSPEDALIERA(ART.15,COMMI7E8,D.L.6LUGLIO2012,N.95,CONVERTITOCONMODIFICAZIONIDALLALEGGE7AGOSTO2012,N.135) 0,000,005,500,000,00

To tale Macroag greg at o 4

0,000,007.000.005,500,000,00

To tale Tito lo 1

0,000,007.000.005,500,000,00

To tale Program m a 1

0,000,007.000.005,500,000,00

Program m a 7:U lterio ri spese in m ateria sanit ar ia Tito lo 1: Sp ese cor renti

Macroag greg at o 4: Tras ferim enti correnti

Ca pito lo De scr izione Ca pito lo RESI DUI PRE SUNT IA L TERM INE DEL 20 18 Ca ss a Pre visi on i dell 'an no 20 19 Pre visi on i dell 'an no 20 20 Pre visi on i dell 'an no 20 21

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VARIAZ IO NI AL BI LANCIO FI N ANZ IAR IO G ES TION AL E -SP ES E PR OT O COLL O G PG /2 019 /24 83 Bila nc io pr evisio ne 201 9 -20 20 -20 21

U52409 TRASFERIMENTIALLEAZIENDESANITARIEDEIFONDIDESTINATIALL'EFFETTUAZIONEDIESAMIDILABORATORIOPERDONATORIDICELLULEETESSUTI(ART.5,D.LGS.25GENNAIO2010,N.16)-MEZZISTATALI 0,000,0027.517,780,000,00 U58115 TRASFERIMENTIADAZIENDEEDENTIDELSERVIZIOSANITARIOREGIONALEPERLAREALIZZAZIONEDIRICERCASANITARIAEPERLAPREVENZIONEEILCONTROLLODELLEMALATTIE-ALTRERISORSEVINCOLATE 0,000,0021.000,000,000,00

U58405 TRASFERIMENTIADAZIENDEEDENTIDELSSRPERLAREALIZZAZIONEDEIPROGETTIDIRICERCA,DIPREVENZIONEEMONITORAGGIOINMATERIASANITARIA(D.LGS30DICEMBRE1992,N.502)-MEZZISTATALI 0,000,0029.945,640,000,00 U61205 CONTRIBUTIALLEAZ.SANITARIEEOSPEDALIEREPERLAPREVENZIONEDELLACECITA'EPERLAREALIZZAZIONEEGESTIONEDICENTRIPERL'EDUCAZIONEELARIABILITAZIONEVISIVA(ART.2,COMMA1,L.28AGOSTO1997,N.284)-MEZZISTATALI 0,000,0048.624,140,000,00 U64291 TRASFERIMENTOALLEAZIENDESANITARIEDIQUOTEVINCOLATEDELFONDOSANITARIONAZIONALE-MEZZISTATALI 0,000,001.007.949,120,000,00

U64415 CONTRIBUTIALLEAMMINISTRAZIONILOCALIPERL'ESPLETAMENTODELLECOMPETENZEDICUIALL'ART.3DELLAL.14AGOSTO1991,N.281INMATERIADIRANDAGISMO(L.14AGOSTO1991,281EART.5,COMMA3,L.R.7APRILE2000,N.27)-MEZZISTATALI. 0,000,0068.610,400,000,00 U64419 TRASFERIMENTIASTRUTTUREPUBBLICHE,SCOLASTICHEEOSPEDALIERE,PERLASOMMINISTRAZIONENELLEMENSEDIPASTISENZAGLUTINE(ART.4,LEGGE4LUGLIO2005,N.123)-MEZZISTATALI 0,000,0015.993,760,000,00

U64421 TRASFERIMENTIALLEAZIENDEUSLPERINTERVENTIDIATTUAZIONEDIMODULIFORMATIVISULLACELIACHIANELL'AMBITODIATTIVITA'DIFORMAZIONEEAGGIORNAMENTOPROFESSIONALIRIVOLTEARISTORATORIEDALBERGATORI(ART.5DELLALEGGE4LUGLIO2005,N.123)-MEZZISTATALI 0,000,0057.765,800,000,00

To tale Macroag greg at o 4

0,000,001.277.406,640,000,00

To tale Tito lo 1

0,000,001.277.406,640,000,00

To tale Program m a 7

0,000,001.277.406,640,000,00

To tale Missio ne 13

0,000,008.277.412,140,000,00

To tale Direzi on e 12

0,000,008.277.412,140,000,00

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VARIAZ IO NI AL BI LANCIO FI N ANZ IAR IO G ES TION AL E -SP ES E PR OT O COLL O G PG /2 019 /24 83 Bila nc io pr evisio ne 201 9 -20 20 -20 21 De scr izione Cap ito lo RESI DUI PRE SUNT IA L TERM INE DEL 20 18 Ca ss a Pre visi on i dell 'an no 20 19 Pre visi on i dell 'an no 20 20 Pre visi on i dell 'an no 20 21

DisavanzodiAmministrazione0,000,000,00

TOTALEGENERALE0,000,008.277.412,140,000,00

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Allegaton.8/1alD.Lgs.118/2011Allegatoattodivariazionedelbilancioriportanteidatid'interessedelTesorieren.protocolloGPG/2019/2483

ENTRATE

TITOLO,TIPOLOGIADENOMINAZIONE PREVISIONIAGGIORNATEVARIAZIONIPREVISIONIAGGIORNATE

ALLAPRECEDENTEVARIAZIONEESERCIZIO2019(*) INAUMENTOINDIMINUZIONE ALLADELIBERAINOGGETTOESERCIZIO2019(*)Fondopluriennalevincolatoperspesecorrenti0,000,00Fondopluriennalevincolatoperspeseincontocapitale0,000,00Utilizzoavanzodiamministrazione0,000,00Utilizzofondoanticipazionidiliquidità0,000,00FondodiCassa0,000,00 TITOLO2TrasferimenticorrentiTipologia101Tipologia101:TrasferimenticorrentidaAmministrazionipubbliche residuipresuntiprevisionedicompetenzaprevisionedicassa 0,001.277.406,640,00 0,000,000,00

Tipologia103Tipologia103:TrasferimenticorrentidaImpreseresiduipresuntiprevisionedicompetenzaprevisionedicassa 0,007.000.005,500,00 0,000,000,00 TOTALETITOLO2Trasferimenticorrentiresiduipresuntiprevisionedicompetenzaprevisionedicassa 0,008.277.412,140,00 0,000,000,00

TOTALEVARIAZIONIINENTRATAresiduipresuntiprevisionedicompetenzaprevisionedicassa 0,008.277.412,140,00 0,000,000,00 TOTALEGENERALEDELLEENTRATEresiduipresuntiprevisionedicompetenzaprevisionedicassa 0,008.277.412,140,00 0,000,000,00

(*)Lacompilazionedellacolonnapuòessererinviata,dopol'approvazionedelladeliberadivariazionedibilancio,acuradelresponsabilefinanziario.1

A llegat o part e int egrant e - 4

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Allegaton.8/1alD.Lgs.118/2011Allegatoattodivariazionedelbilancioriportanteidatid'interessedelTesorieren.protocolloGPG/2019/2483

SPESE

MISSIONE,PROGRAMMA,TITOLODENOMINAZIONE PREVISIONIAGGIORNATEVARIAZIONIPREVISIONIAGGIORNATE

ALLAPRECEDENTEVARIAZIONEESERCIZIO2019(*) INAUMENTOINDIMINUZIONE ALLADELIBERAINOGGETTOESERCIZIO2019(*)Disavanzodiamministrazione0,000,00MISSIONE13TuteladellasaluteProgramma1Serviziosanitarioregionale-finanziamentoordinariocorrenteperlagaranziadeiLEATitolo1Spesecorrentiresiduipresuntiprevisionedicompetenzaprevisionedicassa 0,007.000.005,500,00 0,000,000,00 TotaleProgramma1Serviziosanitarioregionale-finanziamentoordinariocorrenteperlagaranziadeiLEA residuipresuntiprevisionedicompetenzaprevisionedicassa 0,007.000.005,500,00 0,000,000,00

Programma7UlteriorispeseinmateriasanitariaTitolo1Spesecorrentiresiduipresuntiprevisionedicompetenzaprevisionedicassa 0,001.277.406,640,00 0,000,000,00 TotaleProgramma7Ulteriorispeseinmateriasanitariaresiduipresuntiprevisionedicompetenzaprevisionedicassa 0,001.277.406,640,00 0,000,000,00

TOTALEMISSIONE13Tuteladellasaluteresiduipresuntiprevisionedicompetenzaprevisionedicassa 0,008.277.412,140,00 0,000,000,00 TOTALEVARIAZIONIINUSCITAresiduipresuntiprevisionedicompetenzaprevisionedicassa 0,008.277.412,140,00 0,000,000,00

TOTALEGENERALEDELLEUSCITEresiduipresuntiprevisionedicompetenzaprevisionedicassa 0,008.277.412,140,00 0,000,000,00

(*)Lacompilazionedellacolonnapuòessererinviata,dopol'approvazionedelladeliberadivariazionedibilancio,acuradelresponsabilefinanziario.1

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Descrizione capitolo importo da accertare debitore

E02628

471.451,00

E03058

48.504,00

E04130

993.799,79

E04629

338.769,00 AIFA

E08020

10.000,00 CRO AVIANO

E08048

9.645,17

TOTALE 1.872.168,96 Capitolo di

Bilancio

Trasferimento dal Fondo Sanitario Nazionale per la copertura degli oneri derivanti dalle prestazioni erogate in regime di mobilità internazionale (art. 1, commi 82-84 Legge 24 dicembre 2012, n.

228; DPR 24 novembre 2017, n. 224)

MINISTERO ECONOMIA E FINANZE

Assegnazione dello Stato per il monitoraggio dei dati relativi all'abuso di alcool e problemi alcolcorrelati (art. 3, L. 30 marzo 2001, n. 125).

MINISTERO DELLA SALUTE

Rimborso degli oneri per prestazioni sanitarie a favore di stranieri non in regola con le norme di ingresso e soggiorno (art. 35, comma 6, D.lgs 25 luglio 1998 n. 286; art. 32 D.L. 24 aprile 2017 n. 50)

MINISTERO DELLA SALUTE

Trasferimenti dall'Agenzia Italiana del Farmaco per la realizzazione di programmi di farmacovigilanza attiva (art. 1, comma 819, legge 27 dicembre 2006, n. 296)

Trasferimenti da Amministrazioni Locali per la realizzazione di ricerca sanitaria e per la prevenzione e il controllo delle malattie

Contributo dell'Unione Europea per il tramite del Ministero della Salute per l'attuazione del Progetto "Deploymentof generic cross border ehealth services in Italy" - programma "Connecting Europe Facility" (CEF) 2014-2020 (REG.(UE) N. 1316/2013; Grant Agreement N. INEA/CEF/A2015/1151602 del 165/12/2016;

Accordo con Ministero della Salute, Agenzia per l'Italia Digitale (AGID), Regione Veneto e Regione Lombardia del 06/10/2017)

MINISTERO DELLA SALUTE Allegato parte integrante - 5

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