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A1. Codice Fiscale

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Academic year: 2022

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(1)

L'istanza va compilata allegando la documentazione completa, ove richiesta, esclusivamente in formato .pdf. E' possibile registrare i dati parziali e riprendere l'indagine in un secondo momento. Una volta effettuato l'inoltro dei dati non è più

possibile effettuare modifiche.

Per qualunque problema tecnico si può contattare l'assistenza all'indirizzo e- mail immissioniruolo@pugliausr.gov.it

Sezione A: ANAGRAFICA

Inserire i dati anagrafici, il documento di riconoscimento e codice fiscale del candidato oppure in caso di delega del delegato.

SI FA PRESENTE CHE I DOCUMENTI DA ALLEGARE POTRANNO ESSERE FIRMATI O DIGITALMENTE O IN MODO AUTOGRAFO E SCANSIONATO.

A1. Codice Fiscale

A2. Cognome

A3. Nome

A4. Luogo di nascita

(2)

A5. Data di nascita

A6. E-mail personale

A7. E-mail personale certificata

A8. inserire, per eventuali comunicazioni, un recapito telefonico

A9. Allegare un unico file in formato pdf contenente la scansione del documento di riconoscimento e codice fiscale

Sezione B: DICHIARAZIONE DI AGIRE IN NOME PROPRIO O PER DELEGA

SPAZIO DEDICATO ALL'INDICAZIONE SE SI STA AGENDO PER CONTO PROPRIO (CANDIDATO) O CON PER DELEGA DEL CANDIDATO.

B1. DICHIARA DI AGIRE

IN NOME PROPRIO PER DELEGA

B2. Codice Fiscale del delegante

B3. Cognome del delegante

(3)

B4. Nome del delegante

B5. Luogo di nascita del delegante

B6. Data di nascita del delegante

B7. Allegare un unico file in formato pdf la delega regolarmente sottoscritta e compilata

B8. Allegare un unico file in formato pdf il documento di riconoscimento e codice fiscale del delegato e del delegante

Sezione C: PROPOSTA DI ASSUNZIONE DM 12/05/2020 CON D.G. 1/9/2019 E D. E. 01/09/2020

Decreto ministeriale n. 12 del 18 maggio 2020 recante Disposizioni concernenti le operazioni di assunzione a tempo indeterminato ai sensi dell’articolo 1, comma 18-quater, del Decreto Legge 29 ottobre 2019 n. 126, convertito, con modificazioni, dalla Legge 20 dicembre 2019 n. 159

TALE SEZIONE PERMETTE DI INSERIRE:

1 - ACCETTAZIONE O RINUNCIA DELLA PROPOSTA DI ASSUNZIONE 2 - INDICAZIONE DELLE PROVINCE IN ORDINE DI PRIORITA'

C1. Ordine di scuola

SCUOLA PRIMARIA

C2. CLASSE DI CONCORSO

SCUOLA PRIMARIA

C3. TIPO DI POSTO

COMUNE

C4. Punteggio e posizione in graduatoria

PUNTEGGIO

(4)

POSIZIONE (N° ORDINE)

C5. IL CANDIDATO SULLA BASE DELLE DISPONIBILITA' DELLE SEDI PUO' ACCETTARE LA PROPOSTA DI ASSUNZIONE ED ESPRIMERE IN ORDINE DI PRIORITA' LE SEDI OPPURE RINUNCIARE CON CONSEQUENZIALE DEPENNAMENTO DALLA GRADUATORIA

ACCETTA RINUNCIA

C6. Allegare un unico file la rinuncia in formato pdf C7. indicare se è destinatario riserva L. 68/99

NESSUNA RISERVA M RISERVA N RISERVA R

C8. Allegare in formato pdf il certficato di iscrizione nell'elenco delle categorie protette presso l'ufficio provinciale del lavoro

C9. INDICAZIONE DELLE SEDI IN ORDINE DI PRIORITA'. IL CANDIDATO SARA' ASSEGNATO ESCLUSIVAMENTE IN UNA DELLE SEDI OPZIONATE (RIFERIMENTO AVVISO DI

CONVOCAZIONE)

FGEE86801C TORELLI APRICENA FGEE81601Q VIA DEI MILLE BOVINO FGEE806015 CARPINO CARPINO FGEE03201P VIA TERMINILLO CERIGNOLA FGEE009081 MANZONI FOGGIA FGEE01101N LIVIO TEMPESTA FOGGIA FGEE85901N PARISI FOGGIA FGEE86103Q GABELLI FOGGIA FGEE842018 CAPPUCCINI LUCERA FGEE863019 VINCENZO MARIA ORSINI MANFREDONIA FGEE872014 SAN GIOVANNI BOSCO MANFREDONIA

(5)

FGEE80801R MATTINATA MATTINATA FGEE84502R ALIGHIERI SAN GIOVANNI ROTONDO FGCT704008 DISTRETTO N.26 SAN SEVERO SAN SEVERO FGEE11001P SAN BENEDETTO SAN SEVERO FGEE869018 SAN GIOVANNI BOSCO SAN SEVERO

C10. IL CANDIDATO, SE CONVOCATO SU PIU' GRADUATORIE, HA FACOLTA' DI OPTARE FRA LE CLASSI DI CONCORSO PER LE QUALI E' STATO CONVOCATO E PRESENTA LA SUA

CANDIDATURA IN QUESTA PIATTAFORMA.

(SE SCEGLIE "SI" L'ASPIRANTE CONSEGUIRA' LA NOMINA SOLO IN UNA DELLE CLASSI DI CONCORSO CHE GLI

VERRA' ASSEGNATA SECONDO LE PRIORITA' INDICATE FRA LE GRADUATORIE, E SULLA BASE DELLE

SEDI OPZIONATE IN CIASCUNA CANDIDATURA E DELLA RISPETTIVA GRADUATORIA)

(SE SCEGLIE "NO" L'ASPIRANTE CONSEGUIRA' TANTE NOMINE QUANTE NE AVRA' DIRITTO SULLA BASE DELLE RISPETTIVE GRADUATORIE E OPZIONI SEDI)

SI NO

C11. INDICAZIONE DELLE GRADUATORIE IN ORDINE DI PRIORITA'.

SCUOLA PRIMARIA POSTI COMUNI SCUOLA INFANZIA POSTI COMUNI A012 AD04 - AMBITO DISCIPLINARE AD04 (CLASSE DI CONCORSO A012) A022 AD04 - AMBITO DISCIPLINARE AD04 (CLASSE DI CONCORSO A022) AB24 ADB5 - AMBITO DISCIPLINARE AD05 - INGLESE Classe AB24 A050 - SCIENZE NATURALI, CHIMICHE E BIOLOGICHE A030 AD03 - AMBITO DISCIPLINARE AD03 (CLASSE DI CONCORSO A030) AB25 ADB5 - AMBITO DISCIPLINARE AD05 - INGLESE Classe AB25 A011 - DISCIPLINE LETTERARIE E LATINO A026 - MATEMATICA

(6)

A019 - FILOSOFIA E STORIA AA24 ADA5 - AMBITO DISCIPLINARE AD05 - FRANCESE Classe AA24 A047 - SCIENZE MATEMATICHE APPLICATE A037 - SCIENZE E TECNOLOGIE DELLE COSTRUZIONI TECNOLOGIE E TECNICHE DI RAPPRESENTAZIONE GRAFICA

A040 - SCIENZE E TECNOLOGIE ELETTRICHE ED ELETTRONICHE A001 AD01 - AMBITO DISCIPLINARE AD01 ( CLASSE SI CONCORSO A001) SCUOLA PRIMARIA SOSTEGNO A013 - DISCIPLINE LETTERARIE, LATINO E GRECO A018 - FILOSOFIA E SCIENZE UMANE A031 - SCIENZE DEGLI ALIMENTI A045 - SCIENZE ECONOMICO-AZIENDALI A054 - STORIA DELL'ARTE A017 AD01 - AMBITO DISCIPLINARE AD01 (CLASSE DI CONCORSO A017) AD24 ADD5 - AMBITO DISCIPLINARE AD05 - TEDESCO Classe AD24 A008 - DISCIPLINE GEOMETRICHE, ARCHITETTURA, DESIGN D'ARREDAMENTO E SCENOTECNICA

A020 - FISICA A042 - SCIENZE E TECNOLOGIE MECCANICHE AA25 ADA5 - AMBITO DISCIPLINARE AD05 - FRANCESE Classe AA25 AJ56 - STRUMENTO MUSICALE NELLA SCUOLA SECONDARIA DI I GRADO (PIANOFORTE)

B019 - LABORATORI DI SERVIZI DI RICETTIVITA' ALBERGHIERA ADSS - SOSTEGNO SCUOLA SECONDARIA DI II GRADO

Sezione D: DOCUMENTAZIONE LEGGE 104

D1. Legge 104/92

indicare gli articoli e caricare la documentazione di competenza, ove del caso

ART. 21 ART. 33 comma 6

(7)

ART. 33 comma 5 e 7

D2. Documentazione art.21 legge 104/92

D3. Documentazione art. 33 comma 6 - legge 104/92 D4. Documentazione art. 33 commi 5 e 7 - legge 104/92 D5. Eventuale documentazione integrativa (opzionale)

Caricare eventuale documentazione integrativa in un unico file in formato .PDF

Sezione E: CONFERMA E INVIO RICHIESTA

QUESTA SEZIONE PERMETTE DI CONFERMARE E INVIARE LA RICHIESTA.

Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi dell’art. 13 Dlgs 196 del 30 giugno 2003 e dell’art. 13 GDPR (Regolamento UE 2016/679) ai fini dell’immissione in ruolo.

E1. Dopo l'INVIO non si possono modificare i dati, ed è possibile

STAMPARE il rapporto con le risposte, che vale come RICEVUTA di INOLTRO.

Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi dell’art. 13 Dlgs 196 del 30 giugno 2003 e dell’art. 13 GDPR (Regolamento UE 2016/679) ai fini dell’immissione in ruolo.

Si è sicuri di voler concludere la rilevazione?

SI

I dati sono stati registrati correttamente e inviati all'ambito territoriale Non è più possibile effettuare modifiche.

Si può procedere al salvataggio dell'istanza in formato .pdf, che vale come ricevuta.

Per qualunque problema tecnico si può contattare l'assistenza all'indirizzo e- mail immissioniruolo@pugliausr.gov.it

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