Il rischio da movimenti ripetitivi: alcuni casi studio e analisi delle criticità

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Il rischio da movimenti ripetitivi:

alcuni casi studio e analisi delle criticità

Maria Angela Gogliettino Maria Angela Gogliettino

INAIL

INAIL F.V.G.F.V.G. -- CONTARPCONTARP (Consulenza Tecnica Accert. Rischi e Prevenzione)(Consulenza Tecnica Accert. Rischi e Prevenzione) Autori:

Autori: Laura De Filippo e M. Angela GogliettinoLaura De Filippo e M. Angela Gogliettino

Trieste 22 settembre 2010 Trieste 22 settembre 2010

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Introduzione Introduzione

Il rischio da movimenti ripetitivi

Il rischio da movimenti ripetitivi è è presente presente in una molteplicit

in una molteplicit à à di lavorazioni di lavorazioni Denuncia di

Denuncia di MALATTIA PROFESSIONALE MALATTIA PROFESSIONALE : :

fino a met

fino a metàà 2008 (D.M. 9/4/2008): indagine per 2008 (D.M. 9/4/2008): indagine per dimostrare la

dimostrare la presenza del rischiopresenza del rischio (in assenza di (in assenza di presunzione legale del nesso)

presunzione legale del nesso)

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Ruolo della CONTARP Ruolo della CONTARP

• • Sino ad oggi la CONTARP FVG ha valutato Sino ad oggi la CONTARP FVG ha valutato circa

circa 600 casi 600 casi di malattie da sovraccarico di malattie da sovraccarico biomeccanico arti superiori e rachide da biomeccanico arti superiori e rachide da

movim

movim . man. carichi e movimenti ripetuti . man. carichi e movimenti ripetuti

• • analisi accurata della analisi accurata della documentazione documentazione

• • effettuazione di un effettuazione di un sopralluogo sopralluogo presso presso

l l ’ ’ azienda (riprese video) azienda (riprese video)

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Crisi 2009

calo ore giornaliere lavorate e riduzione del ritmo produttivo, mentre in precedenza era il

contrario (molte ore, elevati ritmi)

•

maggioranza di aziende di piccole dimensioni

•

diverse mansioni /compiti nell’arco del turno (variabilità)

Analisi delle criticit

Analisi delle criticit à à

(5)

Analisi delle criticit Analisi delle criticit à à

• • Difficolt Difficolt à à di reperire dati organizzativi di reperire dati organizzativi precisi

precisi

• • Documenti di valutazione dei rischi Documenti di valutazione dei rischi (81/2008)

(81/2008) che che sottovalutano sottovalutano o o non non valutano

valutano il rischio specifico per gli arti il rischio specifico per gli arti superiori da movimenti ripetuti

superiori da movimenti ripetuti

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Presentazione di alcuni casi

Presentazione di alcuni casi - - studio studio

• • I casi sono relativi a malattie I casi sono relativi a malattie professionali da

professionali da movimenti ripetuti movimenti ripetuti

• • I casi approfonditi riguardano solo I casi approfonditi riguardano solo lavoratrici

lavoratrici

• • Calcolo del valore di checklist Calcolo del valore di checklist OCRA intrinseco

OCRA intrinseco

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IL METODO OCRA IL METODO OCRA

Si compone di due strumenti:

INDICE OCRA

INDICE OCRA CHECKLIST OCRA CHECKLIST OCRA

Entrambi utilizzano gli stessi criteri di analisi e gli Entrambi utilizzano gli stessi criteri di analisi e gli stessi

stessi fattori di rischiofattori di rischio MA con diverso livello di MA con diverso livello di dettaglio

dettaglio

Frequenza Frequenza

Complementari Complementari Posture

Posture Forza

Forza Recupero

Recupero

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LA CHECKLIST OCRA LA CHECKLIST OCRA

• • E E ’ ’ il metodo il metodo pi pi ù ù rapido rapido per la valutazione per la valutazione del rischio da movimenti ripetitivi

del rischio da movimenti ripetitivi

• • Utile strumento di screening per la Utile strumento di screening per la mappatura del rischio

mappatura del rischio delle postazioni delle postazioni

• • L L ’ ’ indice indice è è correlato alla correlato alla percentuale percentuale attesa di patologici

attesa di patologici per fasce di rischio per fasce di rischio

• • Consente Consente azioni preventive azioni preventive tramite tramite

l l ’ ’ analisi per fattori analisi per fattori

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LA CHECKLIST OCRA LA CHECKLIST OCRA

Per valore

Per valore INTRINSECO INTRINSECO di CHECKLIST OCRA di CHECKLIST OCRA si intende la valutazione di ciascun compito si intende la valutazione di ciascun compito

come se fosse l

come se fosse l ’ ’ unico svolto per tutto il turno, unico svolto per tutto il turno, ovvero:

ovvero:

• • Circa Circa 440 min 440 min netti di lavoro ripetitivo netti di lavoro ripetitivo

• • Pausa mensa di almeno Pausa mensa di almeno 30 min 30 min

• • Due pause di almeno Due pause di almeno 8 minuti 8 minuti

(recupero 4)(recupero 4)

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Nella valutazione con C.L. OCRA Nella valutazione con C.L. OCRA

attenzione a : attenzione a :

• •

azioni tecniche con presenza di azioni tecniche con presenza di carichicarichi (in (in gripgrip > >

3 Kg e in

3 Kg e in pinchpinch > 1 Kg)> 1 Kg)

• •

valutazione dellvalutazione dell’’uso di uso di forzaforza (questionario di Borg)(questionario di Borg)

• •

presenza di presenza di posture incongrueposture incongrue (che superano il (che superano il 50% del

50% del rangerange articolare per almeno 1/3 del tempo)articolare per almeno 1/3 del tempo)

• •

presenza di presenza di stereotipiastereotipia (ripetizione delle stesse (ripetizione delle stesse azioni tecniche o ciclo molto breve)

azioni tecniche o ciclo molto breve)

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LE FASCE

LE FASCE DI DI RISCHIO OCRA RISCHIO OCRA

Riduz

Riduz. rischio . rischio –– sorv. sanitaria sorv. sanitaria -- formaz

formaz. . informazinformaz

14,1

14,1 –– 22,522,5 4,6 –4,6 – 9,09,0

Medio Medio

Riduz

formaz. . informaz. informaz.

11,1

11,1 –– 14,014,0 3,6 –3,6 – 4,54,5

Lieve Lieve

Riduz

formaz. . informazinformaz

> 22,5

> 9,0

> 9,0 Elevato

Elevato

Riduzione rischio Riduzione rischio

se possibile se possibile

7,6 7,6 –– 11,011,0 2,3 2,3 –– 3,53,5

Molto lieve Molto lieve

Nessuna Nessuna

5,1 –5,1 – 7,57,5 1,6 –1,6 – 2,22,2

Accettabile Accettabile

Nessuna Nessuna

≤≤ 5,05,0

≤≤ 1,51,5 Ottimale

Ottimale

Misure Misure preventive preventive Checklist

Checklist OCRAOCRA Indice

Indice OCRAOCRA Fascia di

Fascia di rischio rischio

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I CASI STUDIO I CASI STUDIO

TUTTI CARATTERIZZATI DA : TUTTI CARATTERIZZATI DA :

• • PRESENZA PRESENZA DI DI RISCHIO RISCHIO

• • ASSENZA ASSENZA DI DI VALUTAZIONE VALUTAZIONE

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Media

Media frequenzafrequenza delle azioni, mani in delle azioni, mani in pinchpinch per quasi tutto il ciclo, elevata

per quasi tutto il ciclo, elevata stereotipiastereotipia, , complementare

complementare per ritmo imposto con zona per ritmo imposto con zona polmone

polmone

2222 2222

Punteggio checklist OCRA Punteggio checklist OCRA

1 1

Complementari

3 3

Stereotipia

8 8

Mano-Dita

0 0

Polso

4 4

Gomito

1 1

Spalla

0 0

Forza

6 6

Azioni/min (frequenza)

4 4

Recupero

SX DX

Checklist OCRA intrinseco

Produzione di componenti per sedie:

Addetto alla cernita/controllo qualit

Addetto alla cernita/controllo qualitàà pezzipezzi

(14)

Elevata

Elevata frequenzafrequenza delle azioni, presa in delle azioni, presa in pinch

pinch per quasi tutto il tempo di ciclo ed per quasi tutto il tempo di ciclo ed elevata

elevata stereotipia. stereotipia.

2323 2323

0 0

Complementari

3 3

Stereotipia

8 8

Mano-Dita

0 0

Polso

8 0

Gomito

0 0

Spalla

0 0

Forza

8 8

4 4

Recupero

SX DX

Produzione lampade e sistemi di illuminazione:

Addetto all

Addetto all’’inserimento di terminaliinserimento di terminali

(15)

12,0 12,0 13,0

13,0 Punteggio checklist OCRA

Punteggio checklist OCRA

2 2

Complementari

0 0

Stereotipia

2 2

Mano-Dita

0 0

Polso

1 2

Gomito

1 1

Spalla

0 0

Forza

4 5

4 4

Recupero

SX DX

Media frequenza di azioni, postura del gomito destro, mani in pinch , complementare da uso di strumenti vibranti.

Verniciatura e assemblaggio di elementi per Verniciatura e assemblaggio di elementi per

auto e moto: addetto alla filettatura auto e moto: addetto alla filettatura

(16)

Produzione di rubinetteria: addetto alla Produzione di rubinetteria: addetto alla

macchina

macchina multiutensilemultiutensile

19,019,0 21,021,0

1 1

Complementari

0 0

Stereotipia

2 2

Mano-Dita

0 0

Polso

0 2

Gomito

0 0

Spalla

8 8

Forza

4 6

4 4

Recupero

SX DX

Media frequenza di azioni, uso di forza nel serraggio, complementare da uso di guanti

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Impagliatura di sedie: addetto alla Impagliatura di sedie: addetto alla

copertura angoli copertura angoli

1717 1919

1 1

Complementari

0 0

Stereotipia

6 4

Mano-Dita

0 0

Polso

1 1

Gomito

2 2

Spalla

0 0

Forza

6 10

4 4

Recupero

SX DX

Alta frequenza di azioni a dx, postura delle mani in pinch, complementare per strumento vibrante

(18)

Impagliatura di sedie: addetto al fissaggio Impagliatura di sedie: addetto al fissaggio punto centrale

punto centrale –– sottocompito 1 (ago e filo)sottocompito 1 (ago e filo)

17,517,5 16,516,5

0 0

Complementari

1,5 1,5

Stereotipia

7 2

Mano-Dita

0 3

Polso

0 0

Gomito

1 1

Spalla

0 0

Forza

5 9

4 4

Recupero

SX DX

Alta frequenza di azioni a dx, postura delle mani in pinch (a sx per quasi tutto il ciclo), stereotipia per ciclo breve (11 sec)

(19)

Impagliatura di sedie: addetto al fissaggio Impagliatura di sedie: addetto al fissaggio

punto centrale

punto centrale –– sottocompito 2 (pressa)sottocompito 2 (pressa)

21,521,5 21,521,5

0 0

Complementari

1,5 1,5

Stereotipia

6 6

Mano-Dita

0 0

Polso

2 2

Gomito

0 0

Spalla

0 0

Forza

10 10

4 4

Recupero

SX DX

Alta frequenza di azioni, postura delle mani in pinch, stereotipia per ciclo breve (12 sec)

(20)

Nel documento di valutazione dei rischi, la Nel documento di valutazione dei rischi, la

valutazione

valutazione deve essere seguita dalla deve essere seguita dalla programmazione delle

programmazione delle azioni di prevenzione azioni di prevenzione : :

• •

meccanizzazionemeccanizzazione (eliminazione del rischio)(eliminazione del rischio)

• •

ausiliazioneausiliazione (riduzione del rischio attraverso (riduzione del rischio attraverso misure tecniche e organizzative)

misure tecniche e organizzative)

• •

uso condizionato della forza manualeuso condizionato della forza manuale (misure correttive in relazione agli elementi di (misure correttive in relazione agli elementi di riferimento dell

riferimento dell’’all. all. XXXIIIXXXIII del del D.Lgs.D.Lgs. 81/2008)81/2008)

(21)

Le Le norme tecniche norme tecniche di riferimento : di riferimento :

•• ISO 11228-ISO 11228-11 ErgonomicsErgonomics -- ManualManual handlinghandling -- Lifting Lifting and and carryingcarrying;;

•• ISO 11228-ISO 11228-22 ErgonomicsErgonomics -- ManualManual handlinghandling -- PushingPushing and polling;

and polling;

•• ISO 11228ISO 11228--33 ErgonomicsErgonomics -- ManualManual handlinghandling -- handling

handling ofof low loadslow loads at high at high frequency;frequency;

•• UNI EN 1005UNI EN 1005--22 Sicurezza del macchinario; Sicurezza del macchinario;

prestazione fisica umana,

prestazione fisica umana, movimentazione movimentazione manuale di manuale di macchinario e di parti componenti il macchinario.

macchinario e di parti componenti il macchinario.

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Conclusioni Conclusioni

• •

Rischio per gli arti superiori: ancora oggi in Rischio per gli arti superiori: ancora oggi in buona parte

buona parte sottovalutato sottovalutato

• •

INAIL come attore della prevenzione con INAIL come attore della prevenzione con attenzione per

attenzione per aziende piccole e micro aziende piccole e micro e come e come punto di riferimento tecnico per la valutazione

punto di riferimento tecnico per la valutazione

• •

Prevenzione del rischioPrevenzione del rischio : unico modo per ridurre : unico modo per ridurre il fenomeno delle tecnopatie, i costi umani, il fenomeno delle tecnopatie, i costi umani,

sociali e produttivi derivanti sociali e produttivi derivanti

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