DOMANDA DI CONCESSIONE DI CONTRIBUTI
A INIZIATIVE DI PROMOZIONE DELL’ECONOMIA LOCALE – ANNO 2019 (Modalità e Criteri approvati con Delibera di Giunta Camerale n. 29 del 16.04.2019)
Alla
CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO E AGRICOLTURA Via Mentana, 27
27100 PAVIA PV
Numero identificativo (seriale) della marca da bollo _______________________
Il/la sottoscritto/a ………...
nato/a a ………..il ………C.F………..
Residente a ………. C.a.p………...
Via………. n. ………..
In qualità di Titolare/Legale Rappresentante di:
Organismo richiedente …………...
...
.
Natura giuridica: ... C.F...
Partita IVA... N. REA (se soggetto iscritto al R.I.)...
Sede legale a ... C.a.p...
Via……… n. ………
Sede operativa (se diversa da quella legale) a………..
C.a.p. ………. Via………. n. ………
Tel……... E-mail...
PEC………..
Referente per la domanda:
Nome e Cognome……….
Tel ………. E-mail ……….
CHIEDE
la concessione di un contributo per la realizzazione dell’iniziativa di seguito descritta.
Denominazione dell’iniziativa
Descrizione sintetica dell’iniziativa
Ai fini della concessione del contributo richiesto, ai sensi e per gli effetti dell'art. 47 del DPR 28/12/2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del medesimo decreto in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci,
DICHIARA
1. (in caso di coinvolgimento diretto o indiretto di operatori economici) che l’iniziativa oggetto della presente domanda è aperta alla generalità delle imprese e dei soggetti potenzialmente interessati a prescindere della loro adesione o meno all’organismo gestore;
2. che l’Organismo richiedente:
è iscritto e attivo al Registro Imprese della Camera di Commercio di Pavia, ed è in regola con il pagamento del diritto annuale negli ultimi cinque anni;
non è tenuto all’iscrizione al Registro Imprese,
3. che per l’organismo beneficiario l’IVA sulle spese relative all’iniziativa in oggetto è:
integralmente indetraibile e pertanto viene esposta tra i costi;
detraibile e pertanto non viene esposta tra i costi;
4. in merito al trattamento fiscale (barrare e documentare l'ipotesi che ricorre):
che il contributo è destinato alla realizzazione dell’iniziativa svolta nell’ambito dei fini
istituzionali del soggetto/i promotore e pertanto non è soggetto alla ritenuta di cui all’art. 28 del D.P.R. 29 settembre 1973, n. 600.
che al contributo non si applica la ritenuta di cui all’art. 28, secondo comma, D.P.R 600/1973, in quanto:
il soggetto/i promotore è considerato ONLUS ai sensi dell’art. 10, ottavo comma, del D.lgs. 460/ 1997. A tal fine allega relativa documentazione.
oppure
il soggetto/i promotore ha effettuato le comunicazioni di cui all’art. 11, D.lgs.
460/1997. A tal fine allega relativa documentazione.
che il contributo è destinato allo svolgimento di attività che, seppure collaterali a quelle istituzionali del soggetto/i promotore, assumono carattere commerciale e pertanto è soggetto alla ritenuta di cui all’art. 28 del D.P.R 22 dicembre 1973, n. 600.
Data ___________________
Il legale rappresentante (timbro e firma)
______________________________
Alla presente si allega:
- allegato 1: Scheda Illustrativa dell’iniziativa - allegato 2: Piano Finanziario - Preventivo - fotocopia di un documento di identità valido.
- locandina dell’iniziativa
ALLEGATO 1
SCHEDA ILLUSTRATIVA
1. Denominazione dell’iniziativa
2. Descrizione
(descrizione delle attività e delle modalità di svolgimento dell’iniziativa)
3. Soggetto proponente
(Denominazione e breve descrizione)
4. Collaborazioni con altri soggetti pubblici e privati
(indicare se l’iniziativa è realizzata in partnership o collaborazione con altri soggetti e, in tal caso, la denominazione dei partner coinvolti, le attività svolte e le esperienze maturate nel settore in cui si colloca l’iniziativa)
5. Tempi e luogo di realizzazione dell’iniziativa:
Dal ………. Al ………...
Luogo ………
………..
6. Ambito di intervento/contesto
7. Settori coinvolti
8. Obiettivi e impatto dell’iniziativa sulla promozione del territorio e delle eccellenze produttive locali
(indicare gli obiettivi dell’iniziativa evidenziando gli indicatori qualitativi e quantitativi di impatto dell’iniziativa)
9. Indicare la modalità con la quale verrà data pubblicizzazione dell’eventuale contributo camerale
Luogo e Data ___________________
Il Legale rappresentante Timbro e firma
ALLEGATO 2 – PIANO FINANZIARIO PREVENTIVO
2.1 USCITE PREVISTE
VOCI DI SPESA
(es. pubblicità, allestimento, …)
Dettaglio e descrizione della singola spesa illustrandone la funzionalità
rispetto all’iniziativa
IMPORTO
(al netto IVA in caso di IVA detraibile)
TOTALE
2.1 COPERTURA FINANZIARIA
COPERTURA FINANZIARIA ED ALTRE ENTRATE Importo
(al netto IVA in caso di IVA detraibile)
Cofinanziamento a carico del Soggetto Proponente €………
Cofinanziamento a carico di altri soggetti - TOTALE di cui:
Soggetto 1________________________
Soggetto 2________________________
Soggetto 3________________________
€ ………..
€………
€………
€………
Proventi diversi (es. quote di adesione, biglietti, ecc.) - TOTALE di cui:
________________________
________________________
________________________
€ ………..
€………
€………
€………
Contributo richiesto alla Camera di Commercio €………
TOTALE €………
Timbro e firma del Legale Rappresentante
Informativa ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 e della normativa vigente in materia di trattamento dei dati personali
Con riferimento ai dati personali conferiti con la presente domanda di partecipazione, si forniscono le seguenti informazioni:
1. Titolare e Responsabile della protezione dei dati
Titolare del trattamento è la Camera di Commercio di Pavia – Via Mentana, n. 27 – 27100 Pavia
Presso l’Ente opera il Responsabile della protezione dei dati, designato ai sensi dell’art. 37 del Regolamento (UE) 2016/679, all’indirizzo mail DPO@lom.camcom.it
2. Finalità del trattamento
I dati forniti sono trattati a fini istituzionali per gli scopi per i quali sono raccolti e specificamente per tutte le attività relative al bando per la concessione di contributi a micro, piccole e medie imprese della provincia di Pavia per l’attivazione di percorsi di alternanza scuola lavoro.
3. Modalità di trattamento
I dati personali acquisiti sono trattati dal Titolare/Responsabile del trattamento e dai suoi incaricati mediante acquisizione dei documenti in forma elettronica e cartacea, nonché mediante procedure di archiviazione informatizzata, in modo da garantirne la sicurezza e la riservatezza. I dati posso essere trattati con processi decisionali automatizzati, comprensivi di attività di profilazione.
4. Conferimento dei dati
Il conferimento dei dati è di carattere volontario. Il mancato conferimento comporterà l’impossibilità di procedere con l'ammissione al bando per la concessione di contributi a micro, piccole e medie imprese della provincia di Pavia per l’attivazione di percorsi di alternanza scuola lavoro.
5. Comunicazione e diffusione
I dati conferiti possono essere comunicati per le finalità relative al bando per la concessione di contributi a micro, piccole e medie imprese della provincia di pavia per l’attivazione di percorsi di alternanza scuola lavoro agli uffici interni dell’Azienda Speciale e Camerali e pubblicati sul sito della Camera di Commercio di Pavia
6. Periodo di conservazione
I dati forniti saranno trattati e conservati per il periodo strettamente necessario al perseguimento delle finalità sopra dichiarate e comunque non oltre quanto indicato nel “Registro dei Trattamenti” della Camera di Commercio di Pavia.
7. Diritti dell’interessato e forme di tutela
All’interessato è garantito l’esercizio dei diritti riconosciuti dagli artt. 12 e ss. del Reg. (UE) 2016/679 e dalla normativa vigente in materia. In particolare, gli è riconosciuto il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la rettifica, l’aggiornamento o la cancellazione se incompleti, erronei o raccolti in violazione di legge, l’opposizione al loro trattamento, la trasformazione in forma anonima o la limitazione del trattamento. All’interessato è inoltre riconosciuto il diritto di proporre segnalazione, reclamo e ricorso presso l’Autorità Garante per la Protezione dei Dati Personali, secondo le modalità previste dall’Autorità stessa.
Per l’esercizio dei diritti è possibile rivolgersi al Titolare/Responsabile del trattamento, eventualmente segnalando contestualmente la richiesta al Responsabile della protezione dei dati.
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Fermo restando quanto indicato nell’informativa di cui sopra, il Dichiarante (Legale Rappresentante) presta il proprio consenso all’ulteriore trattamento dei dati personali finalizzato a ricevere informazioni relative ad attività, servizi, eventi ed iniziative istituzionali promosse da dalla Camera di Commercio di Pavia nonché da PaviaSviluppo
Data Firma del Legale Rappresentante
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