Report epidemiologico trimestrale sulle malattie infettive nel territorio dell ATS di Pavia. Report N 2 - II trimestre 2021

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Report epidemiologico trimestrale sulle malattie infettive nel

territorio dell’ATS di Pavia

Report N° 2 - II trimestre 2021

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Premessa

Il presente report ha l’obiettivo di descrivere e informare circa l’andamento epidemiologico di alcune tra le principali malattie infettive di interesse di sanità pubblica nei residenti del territorio di pertinenza di ATS Pavia.

Il report è aggiornato trimestralmente in funzione del numero delle segnalazioni dei nuovi casi notificati.

La fonte dei dati è rappresentata dal Data WareHouse (DWH) regionale, che è alimentato dal sistema gestionale delle malattie infettive MAINF, secondo quanto previsto dal sistema di sorveglianza delle malattie infettive di cui alla D.G.R. 18853/2004 e successivi aggiornamenti, che recepisce il Decreto del Ministero della Salute del 15 Dicembre 1990 “Sistema informativo delle malattie infettive e diffusive”.

I dati sono estratti mensilmente e rappresentati in due tipologie di grafici nei quali sono riportate:

 la distribuzione dei casi segnalati negli ultimi 15 mesi (ciò permette di studiare l’andamento della malattia nell’ultimo anno nonché di effettuare un confronto tra l’ultimo trimestre e l’analogo trimestre dell’anno precedente);

 la distribuzione dei casi segnalati negli ultimi 5 anni (trend storico);

I dati sono stati estratti per data di inizio sintomi. Per questo motivo, essendo per alcune patologie (es.: tubercolosi) l’inizio sintomi precedente di giorni o mesi la data di segnalazione, è opportuno considerare che l’ultimo trimestre potrebbe sottostimare la reale incidenza della malattia.

Dal giorno 21 febbraio 2020, data in cui sono stati accertati i primi casi in Italia, si è cominciato a registrare un rapido incremento dei contagi da COVID-19 ^1,2, che ha determinato in breve tempo un forte aumento della pressione sul SSN a tutti i livelli³: è possibile che nel corso delle fasi più emergenziali della pandemia la segnalazione delle altre malattie infettive sulla piattaforma MAINF sia stata meno puntuale, anche perché molti disturbi potrebbero non essere arrivati all’attenzione di un medico⁴. È comunque verosimile che le misure restrittive adottate nel nostro Paese⁵ per il contenimento della diffusione del contagio da COVID-19 abbiano interferito anche con le catene di trasmissione di altre malattie infettive^6.7.

1 https://www.ansa.it/english/newswire/english_service/2020/02/21/coronavirus-six-people-infected-in-lombardy-4_4d8c8975- 04ba-422d-976a-e397861f3792.html

2 https://covid19.who.int/region/euro/country/it

3 Armocida B, Formenti B, Ussai S, Palestra F, Missoni E. The Italian health system and the COVID-19 challenge. Lancet Public Health. 2020;5(5):e253. doi:10.1016/S2468-2667(20)30074-8

4 Ojetti V, Covino M, Brigida M, et al. Non-COVID Diseases during the Pandemic: Where Have All Other Emergencies Gone?. Medicina (Kaunas). 2020;56(10):512. Published 2020 Oct 1. doi:10.3390/medicina56100512

5 https://www.bsg.ox.ac.uk/research/research-projects/covid-19-government-response-tracker

6 Wu D, Liu Q, Wu T, Wang D, Lu J. The impact of COVID-19 control measures on the morbidity of varicella, herpes zoster, rubella and measles in Guangzhou, China. Immun Inflamm Dis. 2020;8(4):844-846. doi:10.1002/iid3.352

7 McBride JA, Eickhoff J, Wald ER. Impact of COVID-19 Quarantine and School Cancelation on Other Common Infectious Diseases.

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Epatite A

Analisi II trimestre 2021

Un caso confermato nel secondo trimestre dell’anno 2021. L’incidenza è simile a quella registrata nello stesso periodo negli anni 2020, 2019 e 2018.

Analisi anno 2020

Nessun caso confermato nell’anno 2020; nell’anno precedente l’incidenza era stata di 3 casi.

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Listeriosi

Non si sono registrati casi confermati nel secondo trimestre dell’anno.

Nell’anno 2020 si sono registrati 4 casi confermati, contro i 3 dell’anno precedente; l’incidenza non ha mai superato 1 caso/mese. Si può notare come, dal mese di maggio 2020, i casi siano diventati relativamente frequenti e distribuiti durante tutto il corso anno.

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Salmonellosi non tifoidee

Nel secondo trimestre dell’anno 2021 sono insorti 8 casi confermati, un’incidenza sostanzialmente sovrapponibile all’incidenza media nello stesso periodo negli ultimi 5 anni.

In entrambi i mesi di luglio e agosto dell’anno 2020 si è registrata un’incidenza di 8 casi/mese, la più alta raggiunta nello stesso periodo negli ultimi 5 anni. Il numero di casi totali nel 2020 è comunque inferiore del 37.5% rispetto all’anno precedente (30 rispetto ai 48 dell’anno 2019).

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Infezioni, tossinfezioni e intossicazioni alimentari

Si considerano tutti i casi registrati sulla piattaforma MAINF, a prescindere dalla conferma secondo i criteri UE.

Nessun caso confermato insorto nel secondo trimestre dell’anno 2021.

Analisi dell’anno 2020

Non si sono registrati casi nell’arco dell’anno 2020. Nell’anno precedente i casi erano stati 12. Dal momento che è ragionevole pensare che queste patologie tendano ad arrivare all’attenzione del medico con più facilità quando si verificano focolai interessanti un certo numero di commensali, è possibile che la diminuzione dell’incidenza sia riconducibile alla riduzione delle occasioni di convivialità imposta dagli interventi adottati per limitare la diffusione del contagio da SARS-CoV-2.

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Morbillo

Non sono stati registrati casi nel secondo trimestre dell’anno 2021, come nello stesso periodo dell’anno 2020.

Non sono stati registrati casi nell’arco dell’anno 2020. Nell’anno precedente, i casi erano stati 20. È possibile che la diminuzione dell’incidenza sia dovuta anche alle misure di contenimento per la diffusione del contagio da SARS-COV- 2 (chiusura delle scuole, obbligo di utilizzo di dispositivi di protezione individuale, distanziamento sociale,…).

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Pertosse

Non sono stati registrati casi nel secondo trimestre dell’anno 2021, come nello stesso periodo dell’anno 2020.

Non sono stati registrati casi nell’arco dell’anno 2020. Nell’anno precedente si erano verificati 4 casi. La diminuzione delle segnalazioni è probabilmente dovuta anche alle misure di contenimento per la diffusione del contagio da SARS- COV-2 (chiusura delle scuole, obbligo di utilizzo di dispositivi di protezione individuale, distanziamento sociale,…).

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Legionellosi

Si sono registrati 7 casi nel secondo trimestre dell’anno 2021, un’incidenza superiore alla media per lo stesso periodo.

Anche per l’anno 2020 si conferma il trend crescente registrato nei quattro anni precedenti. Si sono registrati 38 casi, contro i 37 del 2019. L’aumento dell’incidenza era atteso, vista la crescente attenzione alla patologia.

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Scabbia

Incidenza inferiore alla media riportata nello stesso periodo negli ultimi 5 anni.

L’impatto delle misure restrittive messe in atto per contenere la diffusione dei contagi da COVID-19 sull’incidenza di questa parassitosi appare più modesto rispetto a quello su altre malattie infettive: la diminuzione dei casi dal 2019 al 2020 è stata infatti del 23.4%.

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Malattia invasiva batterica da meningococco

E’ stato riportato 1 caso nel periodo in analisi, appartenente al sierogruppo B.

Sono stati registrati 2 casi nel corso dell’anno 2020, come durante l’anno precedente.

0 1 2 3 4 5

Casi

Numero di casi confermati per data di inizio sintomi negli ultimi 15 mesi

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Malattia invasiva batterica da pneumococco

Sono stati riportati 2 casi nel secondo trimestre dell’anno 2021: l’incidenza è inferiore alla media registrata per lo stesso periodo negli ultimi 5 anni.

Sono stati registrati 12 casi nell’arco dell’anno 2020. Nell’anno precedente, i casi erano stati 31. È possibile che la diminuzione dell’incidenza sia imputabile alle misure di contenimento per la diffusione del contagio da SARS-COV-2 (chiusura delle scuole, obbligo di utilizzo di dispositivi di protezione individuale, distanziamento sociale,…).

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Epatite B

E’ stato riportato 1 caso nel secondo trimestre dell’anno 2021.

Analisi dell’anno 2020 Non sono stati riportati casi.

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Diarree infettive

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Varicella

Sono stati registrati 8 casi nel secondo trimestre dell’anno 2021: un’incidenza nettamente inferiore a quella mediamente registrata nello stesso periodo negli ultimi 5 anni.

Nel 2020 i casi registrati sono calati dell’83.4% rispetto al 2019. È possibile che la diminuzione dell’incidenza sia da ricondursi alle misure di contenimento per la diffusione del contagio da SARS-COV-2 (chiusura delle scuole, obbligo di utilizzo di dispositivi di protezione individuale, distanziamento sociale,…).

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Rosolia

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Scarlattina

Non sono stati registrati casi nel secondo trimestre dell’anno 2021.

Nel 2020 i casi registrati sono calati dell’31.4% rispetto al 2019. È possibile che la diminuzione dell’incidenza sia dovuta alle misure di contenimento per la diffusione del contagio da SARS-COV-2, in particolar modo alla chiusura delle scuole e alla maggiore attenzione al lavaggio e alla disinfezione delle mani.

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Parotite epidemica

Non sono stati registrati casi nel secondo trimestre dell’anno 2021.

Nel 2020 i casi registrati sono calati del 50% rispetto al 2019. È possibile che la diminuzione dell’incidenza sia dovuta alle misure di contenimento per la diffusione del contagio da SARS-COV-2, specie alla chiusura delle scuole.

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Meningo-encefaliti virali

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Febbri emorragiche

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Tubercolosi

Al momento della pubblicazione del report, si sono registrati 6 casi con data di inizio sintomi nel secondo trimestre dell’anno 2021: tuttavia, data la lunga fase di latenza clinica che può caratterizzare la patologia, il dato non è da considerarsi definitivo.

Nel 2020 i casi registrati sono calati del 43.3% rispetto al 2019. È possibile che la diminuzione dell’incidenza sia dovuta anche alle misure di contenimento per la diffusione del contagio da SARS-COV-2.

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Appendice

Altre patologie per data inizio sintomi

apr-21 mag-21 giu-21

EPATITE E 0 0 0

LEISHMANIOSI VISCERALE 0 0 0

MALATTIA DI LYME 0 0 1

MICOBATTERIOSI NON TUBERCOLARE 1 0 0

RICKETTSIOSI 0 0 0

DERMATOFITOSI 1 0 0

PEDICULOSI 0 0 0

DENGUE 0 0 0