MANIFESTAZIONE DI INTERESSE
PRESENTAZIONE DI PROPOSTA DI COLLABORAZIONE PER LA REALIZZAZIONE DI UNO SPETTACOLO ARTISTICO DI GIOCHI LUMINOSI/PROIEZIONE ARCHITETTURALE MAPPING 3D A TEMA NATALIZIO SUL PALAZZO DEL MUNICIPIO E ILLUMINAZIONE MULTICOLORE DELLA FONTANA IN PIAZZA DELL’UNITA’ D’ITALIA NEL PERIODO 8 DICEMBRE 2015 – 6 GENNAIO 2016, NELL’AMBITO DELLE INIZIATIVE “TRIESTE ACCENDE IL NATALE 2015”
(Determinazione dirigenziale n. 85 dd 09/11/2015)
Da trasmettere via PEC, sottoscritta digitalmente, all’indirizzo
comune.trieste@certgov.fvg.it entro il 16 novembre 2015
Al Comune di Trieste
Area Innovazione e Sviluppo Economico Piazza dell’Unità d’Italia 4
34100 Trieste
Documento redatto e sottoscritto ai sensi e per gli effetti del DPR n. 445/2000 contenente dichiarazioni sostitutive di certificazione e atto di notorietà, con conseguenti sanzioni penali in caso di mendacio.
Il sottoscritto Nome _________________ Cognome_______________________________ nato a _______________________ prov __________________, il ___________________ C. FISCALE ___________________________,
in qualità di (indicare la carica sociale ricoperta titolare/legale rappresentante e se procuratore indicare gli estremi della procura) (*) ____________________________________________ di (ragione/denominazione sociale ente/impresa/associazione)
________________________________________________________________________
DICHIARA
di voler collaborare alla realizzazione dello spettacolo artistico di giochi luminosi/proiezione architetturale mapping 3D a tema natalizio sul palazzo del Municipio e illuminazione multicolore della fontana in piazza dell’Unità d’Italia, nel periodo 8 dicembre 2015 6 gennaio 2016 nell’ambito delle iniziative “TRIESTE ACCENDE IL NATALE”, proponendo al Comune di Trieste quanto segue:
sintetica relazione di presentazione del proponente (**):
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importo messo a disposizione e garantito per la collaborazione:
Euro ___________________ (IVA inclusa ove dovuta)
DICHIARA altresì
- che la presente manifestazione di interesse ha validità fino alla conclusione del procedimento avviato col presente avviso pubblico;
- di aver letto e accettato tutte le condizioni del presente avviso pubblico; - il possesso dei requisiti di cui all’art. 38 del Dlgs n. 163/06;
- di non esser sottoposto a procedure concorsuali e di non esser in stato di liquidazione; - l’inesistenza di impedimenti derivanti dalla normativa antimafia o dalla sottomissione a
misure di prevenzione;
Elenco degli allegati
Alla presente domanda vengono allegati complessivamente n_____ allegati:
(inserire l’elenco degli allegati)
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Data vedi data firma digitale Firma digitale
NOTE:
(*)
nel caso di soggetti pubblici o privati che si presentino in forma associata, nella manifestazione di interesse deve essere indicato il capofila che sarà l’interlocutore per tutti gli obblighi contrattuali con il Comune e dovranno essere dichiarate congiuntamente le modalità di collaborazione, con produzione del mandato collettivo al capofila e dichiarazione sostitutive di certificazione e atto di notorietà ai sensi del DPR 445/2000 relativamente anche al possesso dei requisiti di cui all’art. 38 del Dlgs n. 163/06, al non esser sottoposto a procedure concorsuali e di non esser in stato di liquidazione, all’inesistenza di impedimenti derivanti dalla normativa antimafia o dalla sottomissione a misure di prevenzione, all’essere in regola con tutti gli obblighi contributivi e fiscali previsti dalla normativa vigente;
(**) è possibile l’illustrazione in allegati sottoscritti digitalmente.
Atto n. 85 del 09/11/2015 Questo documento è stato firmato da:
Elenco firmatari
ATTO SOTTOSCRITTO DIGITALMENTE AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 E DEL D.LGS. 82/2005 E SUCCESSIVE MODIFICHE E INTEGRAZIONI
NOME: BANDELLI LORENZO