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COMUNE DI CIVITAVECCHIA Ufficio Commercio comune.civitavecchia@legalmail.it OGGETTO: comunicazione per iscrizione ad elenco per

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COMUNE DI CIVITAVECCHIA Ufficio Commercio

comune.civitavecchia@legalmail.it

OGGETTO: comunicazione per iscrizione ad elenco per vendita di generi di prima necessità, non alimentari, attraverso consegna a domicilio sull’intero territorio comunale -

autocertificazione-

Il sottoscritto _____________________________________, nato il ___/_____/________ a ____________________________________, residente in ______________________________, via________________________________ n ___, identificato a mezzo ______________________

nr._____________________utenza telefonica __________________________, Titolare/Legale rappresentante dell’attività denominata________________________________ Cod.Fiscale/P.IVA _______________________________sita in Civitavecchia via/piazza__________________ n___

Recapito _______________________________________________________________________

Link sito dove saranno reperibili le informazioni sui servizi resi è il seguente:_______________________________________________________________________

consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 D.P.R. n. 445/2000

PORGE ISTANZA PER ESSERE ISCRITTO ALL’ELENCO DI CUI IN OGGETTO E DICHIARA

 Di essere in possesso del titolo abilitante all‘esercizio dell’attività commerciale;

 Di rendere trasparenti le modalità/costi del servizio.

Costo del servizio a domicilio GRATUITO_______________

(2)

EURO __________________ oppure ________________%

Data ________________________________

Firma ________________________

Allega fotocopia documento di identità in corso di validità

N.B.: Si precisa che è prevista la possibilità di segnalare anche il costo del servizio di ritiro a domicilio per le attività di:

Lavanderia e pulitura di articoli tessili e pelliccia Attività delle lavanderie industriali

Altre lavanderie, tintorie

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