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(1)

Carla Navone

O. S. Corona Pietra Ligure (SV)

Centre Hospitalier Princesse Grace Monaco

Tabarka 25 luglio 2009

APPROCHES DECISIONNELLES POUR LA GESTION DE L'ENFANT

ET DE L'ADOLESCENT

Avec le parrainage

du Ministère de la Santé Tunisien et de la Société Tunisienne de Pédiatrie

25 - 30 Juillet 2009

TABARKA Tunisia - Tunisie

La cultura dell'allattamento materno nelle donne italiane

La culture de l'allaitement maternel chez les femmes italiennes

(2)

2

L'allaitement maternel exclusif n'est pas à la fois la "solution idéale", mais "la règle et

le modèle de référence à laquelle tous les méthodes alternatives de puissance doit être

mesurée en termes de croissance, santé, développement, et de toute autre issue à

court ou à long terme "

AAP 2005

(3)

1. Adopter une politique d’allaitement maternel formulée par écrit

2. Donner à tous les membres du personnel soignant les compétences nécessaires pour mettre en œuvre cette politique.

3. Informer toutes les femmes enceintes des avantages de l’allaitement maternel.

4. Placer le bébé en peau à peau avec sa mère immédiatement à la naissance, pendant au moins une heure et encourager la mère à reconnaître quand le bébé est prêt à téter, en proposant de l’aide si besoin.

5. Indiquer aux mères comment pratiquer l’allaitement au sein et comment

entretenir la lactation même si elles se trouvent sèparèees de leur nourisson.

6. Ne donner aux nouveau –nés aucun aliment ni aucune boisson autre que le lait maternel, sauf indication médicale.

7. Laisser l’enfant avec sa mère 24h par jour.

8. Encourager l’allaitement au sein à la demande de l’enfant.

9. Ne donner aux enfants nourris au sein aucune tétine artificielle ou sucette

10. Encourager la constitution d’associations de soutien à l’allaite maternel et leur adresser les mères dès leur sortie de l’hôpital ou de la clinique.ment

Declaration conjointe de l’OMS/UNICEF (1989): “Protection encouragement et soutien de l’allaitement maternel-Le rôle spécial des services liés à la

maternité”.

 Tous les établissements qui assurrent de des prestations de maternité e t de

soins aux nouveau-nés devraient:

(4)

4

(5)

Une distance d'environ 20 ans à partir de la déclaration de l'OMS / UNICEF en Italie

 81% des femmes de l'allaitement

 la durée de l'allaitement maternel est

augmentée de 6,2 mois en 1999 à 7,3 mois de 2005

 La sortie de l'hôpital, en moyenne, 89% de allaitement maternelle

 est de six mois seulement 50%, qui est inférieur aux attentes des pédiatres

ISTAT 2004-2005

(6)

6

 La littérature scientifique nationale et

internationale sur la promotion de l'allaitement maternel est large.

 À la naissance les taux de l'allaitement maternel sont élevés (environ 90%)

 mais les taux de l'allaitement maternel dans le sixième mois, n'avait pas été aussi

satisfaisante, mais s'est améliorée au cours des vingt dernières années.

Les études épidémiologiques pédiatriques écoles italiennes

(7)

"Les lignes d'adresse sur la sécurité nationale,

la promotion et le soutien de l'allaitement maternel

20 Décembre 2007, publié au JO n °32 - Suppl .. No Ordinary 3, 7.2.2008

en vertu de l'article 4 du décret-loi du 28 août 1997, n. 281

•l'allaitement est la façon naturelle de

nourrir et normale dans la petite enfance »

"Les effets positifs sur la santé et de l'enfant et la mère reste, faire de la

protection, la promotion et le soutien de l'allaitement maternel donne l'un des plus importants pour la santé publique en

termes d'efficacité et de coût / bénéfice."

Arrêté ministériel du 15 avril 2008 Multi-National Commission

pour l'allaitement

fonctions proposées et le bon fonctionnement d'un réseau national de protection, de promotion et de soutien de l'allaitement maternel.

Création du Comité 6 avril 2009

Département de Santé Publique

Vétérinaire , Nutrition et sécurité alimentaire Direction générale de l'alimentation et la nutrition

Bureau V

Ministère du Travail, de la santé

et des politiques sociales

(8)

8

Enquête nationale de la Société Italienne de Pédiatrie sur la promotion de la maternelle infantile

 indépendante à la mère italienne qui avait donné naissance au cours des deux dernières années.

 pour vérifier la situation actuelle en Italie et utile d'activer les stratégies opérationnelles

 entrepris en collaboration avec l'ISPO (Institut d'études sur l'opinion publique), dirigée par le professeur Renato Mannheimer.

 la nouveauté de la méthode concerne l'importance des données et les objectifs recherchés, qui vise à faire ressortir, en plus de données

épidémiologiques, les points de vue des femmes italiennes contre les

mères qui allaitent

(9)

La Recherche

a étudié la culture de l'allaitement maternel qui existe aujourd'hui en Italie.

deux sous - échantillons de mères d'enfants âgés de moins de deux ans, recruté à:

1. un échantillon de l'ASL et les centres de vaccination dans tout le pays, répartis par macro-régions et la taille des des municipalités;

2. un échantillon aléatoire de pédiatres associé à la SIP, aussi à l'échelle nationale.

Cette stratégie méthodologique pour le recrutement de l'échantillon, même si elle met des limites sur la représentation

statistique, permet de revers, de motivation et qualitatifs, l'élaboration d'une stratégie purement et simplement de «maladie» qui l'ont quittée.

Objectifs et méthodologie de la recherche

(10)

10

auto-questionnaire sur les principaux objectifs de:

a. La puissance de l'enfant dans la première anné b. Le lait de substitution ", la poudre de lait"

c. L'interruption de l'allaitement maternel d. La culture de l'allaitement maternel

e. Le rôle de soutien à l'allaitement maternel de pédiatres La conciliation entre travail et maternité

3138 questionnaires recueillis. Place de l'enquête ASL études et de pédiatrie.

(Traitement statistique SPSS).

Objectifs et méthodologie de la recherche

(11)

30 927

-Studi pediatrici

70

-ASL 2211

lieu de détection

V. % V. Ass.

33 52 15 40 15 20 25

V. % (distribuz. originale)

59 -da 5000 a 100000 abitanti

23 -oltre i 100000 abitanti

18 -meno di 5000 abitanti

AMPIEZZA COMUNE DI RESIDENZA

35 -Sud e isole

19 -Centro

27 -Nord Est

19 -Nord Ovest

MACROAREA DI RESIDENZA

V. % (distribuz. pesata)

L'échantillon interrogé: le lieu de détection

(12)

 Nourrir l'enfant dans la première année de vie

(13)

Valori percentuali - Base casi: 2856 (3 mesi); 2089 (6 mesi); 1681 (9 mesi); 1360 (12 mesi)

ALLATTAMENTO AL SENO

89

69

52

37

24

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Allatta almeno qualche giorno

a 3 mesi a 6 mesi a 9 mesi a 12 mesi

Le taux d'alimentation de l'échantillon, à l'âge de 3 mois de l'enfant, est près de 70%, et 6 mois de 52%.

Intéressant de noter que, à 12 mois, environ un quart des enfants suce encore la poitrine

(14)

14

Valori percentuali

ALLATTAMENTO AL SENO

Le taux de l'allaitement maternel, en particulier dans les premiers mois de vie des enfants, est plus élevé dans le Nord-Est Bien que la fin de l'année, en particulier les mères qui allaitent au Centre

89

69

52

37

24 87

66

55

42

24 92

74

56

41

23 89

72

56

38

27 87

63

47

33

22

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

almeno qualche giorno

a 3 mesi a 6 mesi a 9 mesi a 12 mesi

TOTALE Istogramma 2 Nord Ovest Nord Est Centro Sud e isole

(15)

TESTO DELLA DOMANDA: “Pensando alle idee che lei si è fatta in merito all’allattamento (se allattare, quando, come…), da chi/da dove le sembra di aver ricevuto le maggiori informazioni?”

Valori percentuali - Base casi: 3088

Le fonti di informazione sull’allattamento

-possibili più risposte-

19 12

9 7 4 1

4 1

20 21

25

47 39

0 20 40 60

Pediatra di fiducia Ostetriche Corso pre-parto Riviste specializzate/libri Altre mamme Infermiere/puericultrici Nonni del bambino Neonatologo Ginecologo TV, internet Altri parenti Nessuno Altri

Citazione spontanea,

non sollecitata

Tra chi ha frequentato un corso pre-parto per l’ultima

gravidanza: 53%

(risulta essere la fonte più citata)

Tra chi ha altri figli: 51%

Tra chi non è italiana: 11%

La majorité relative des mères interrogées reçu des informations sur l'allattaiment maternelle

du pediatra de confiance, de suivi, mais à distance, les sages-femmes et la pré-naissance

(16)

16

(17)

Valori percentuali - Base casi: 2856

Alimentazione a 3 MESI

69

51

20 2

18

18

31

31

31 29

0 20 40 60 80 100

Allattamento

Tipo di allattamento

Tipo di alimentazione

Allatta al seno Non allatta al seno

Solo latte materno

Latte materno + polvere o fresco

Latte materno + polvere o fresco

Esclusivo Con liquidi

Con cibi

Non allatta al seno

Non allatta al seno

A 3 mois, le taux de mères qui allaitent est seulement 51% de l'échantillon, tandis que le mélange

d'alimentation est de 18%. L'exclusivité va couvrir un tiers de l'échantillon.

(18)

18

Valori percentuali - Base casi: 2089

Alimentazione a 6 MESI

52

37

3 32

15

15

48

48

48 2

0 20 40 60 80 100

Allattamento

Tipo di allattamento

Tipo di alimentazione

Allatta al seno

Solo latte materno

Latte materno + polvere o fresco

Latte materno + polvere o fresco Esclusivo

Con liquidi

Con cibi

Non allatta al seno

Non allatta al seno

Non allatta al seno

À 6 mois, le taux d'allaitement maternel ne tombe à 37% de l'échantillon, tandis que le mélange

d'alimentation est réduite à 15%. L'allaitement maternel exclusif, pendant le début du sevrage,

disparaît presque

(19)

Valori percentuali - Base casi: 1681

Alimentazione a 9 MESI

37

26

26

11

11

63

63

63

0 20 40 60 80 100

Allattamento

Tipo di allattamento

Tipo di alimentazione

Allatta al seno

Solo latte materno

Latte materno +

polvere o fresco

Latte materno +

polvere o fresco Con cibi

Non allatta al seno

Non allatta al seno

Non allatta al seno

A 9 mois, le taux d'allaitement maternel ne tombe à nouveau à 26% de l'échantillon, tandis que le mélange d'alimentation est réduite à 11%. Plus de 60% des enfants de cet âge, ne pas

prendre plus de lait maternel

(20)

20

Valori percentuali - Base casi: 1360

Alimentazione a 12 MESI

24

11

11

13

13

76

76

76

0 20 40 60 80 100

Allattamento

Tipo di allattamento

Tipo di alimentazione

Allatta al seno

Solo latte materno

Latte materno +

polvere o fresco

Latte materno +

polvere o fresco Con cibi

Non allatta al seno

Non allatta al seno

Non allatta al seno

À 12 mois, 3 à 4 enfants ne prennent pas plus de lait. Le taux d'allaitement maternel ne tombe à

11% de l'échantillon, tandis que le mélange d'alimentation est de 13%.

(21)

L’assunzione degli alimenti

% di bambini che li assumono…

53

87

95 98

6

90

98 99

1

5

15

64

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

a 3 mesi a 6 mesi a 9 mesi a 12 mesi

Liquidi Cibi solidi Latte fresco pastorizzato

Valori percentuali - Base casi: 2856 (3 mesi); 2089 (6 mesi); 1681 (9 mesi); 1360 (12 mesi)

L'apport de nourriture, de liquides et solides, à l'exception du lait maternel, les augmentations

de toute évidence, en termes de pourcentage, de l'âge de l'enfant

(22)

 Lait en poudre

(23)

TESTO DELLA DOMANDA: “Può dirmi come ha scelto la marca di latte in polvere da usare?”

Valori percentuali - Base casi: 1893 (chi dà latte in polvere al bambino)

Le fonti di informazione per il latte in polvere

-possibili più risposte-

1

3 4

5 8

56

32

0 20 40 60 80

Ha seguito l’indicazione del pediatra di famiglia

Ha seguito l’indicazione dell’ospedale al momento delle dimissioni alla nascita

Ha chiesto consiglio al farmacista

Ha scelto da sola al supermercato

Ha chiesto consiglio ad altre mamme o a parenti

Conosceva già quel latte

Altro

Citazione spontanea,

non sollecitata

Tra chi non ha allattato altri figli: 38%

Tra le donne non italiane:

60%

Plus de la moitié de l'échantillon, le choix de la poudre de lait, suivi les instructions du

pédiatre. Un autre tiers des mères interrogées avaient suivi les instructions donnée à l’hopital à

la naissance

(24)

24

56

32

8

4 45

34

9 10

49

29

15

7 59

33

3 4

66

32

3 1

0 10 20 30 40 50 60 70

Pediatra Ospedale Farmacista Da sola al supermercato

TOTALE Istogramma 2 Nord Ovest Nord Est Centro Sud e isole

TESTO DELLA DOMANDA: “Può dirmi come ha scelto la marca di latte in polvere da usare?”

Valori percentuali

Le fonti di informazione per il latte in polvere tra chi è residente al…

Les mères semblent se comporter différemment, selon le choix du lait artificiel, comme le lieu de vie: dans le Sud, mais

aussi dans le Centre, tourner à la pédiatre, de préférence, dans le Nord-Est demande le pharmacien, et dans le Nord-

Ouest, de choisir pour eux-mêmes supermarché ,

(25)

22

47 50

78

53 50

D'accordo Non d'accordo

Alcune opinioni sul latte in polvere

TESTO DELLA DOMANDA: “Riguardo al tema dell’allattamento abbiamo raccolto alcune opinioni, che alcuni condividono e altri no. Per ciascuna, può dirmi quanto si sente d’accordo? Dia un voto da 1 a 10, dove 1= per niente d’accordo e 10=molto d’accordo?”

Valori percentuali e medi

Ci sono latti in polvere di qualità anche tra le marche meno famose

Si parla tanto di allattamento al seno, ma anche il latte artificiale è un’ottima soluzione

Voto medio

5,4 5,8

È preferibile dare ai bambini, anche piccoli, il latte fresco pastorizzato piuttosto che il latte in polvere

3,4

Base casi

2979 2453

2739

Environ la moitié de l'échantillon de la mère estime que le lait artificiel est une excellente solution, et que sont

la qualité, même parmi les moins célèbres marques. Faible, mais significative, l'accord avec la préférence

donnée aux enfants, même si très faible, plutôt du lait frais que en poudre

(26)

26

 Interruption de l'allaitement maternel

(27)

TESTO DELLA DOMANDA: “Se lei ha allattato il bambino, anche solo per pochi giorni, quali motivi l’hanno spinta a smettere?”

Valori percentuali – Base casi: 1448 (escluso chi sta ancora allattando e chi non ha mai allattato) 9 7 7 5 5 5 2 1

5 9

10 13

53 17

0 20 40 60

Non avevo abbastanza latte Era il momento giusto, avevo già allattato a sufficienza Il bambino non cresceva/cresceva troppo poco Il bambino non era più interessato al seno Il bambino non riusciva a succhiare (ad es. per ingorgo

mammario, pigrizia del bambino, ecc.)

Il bambino era sempre irrequieto/si svegliava in continuazione di notte

Avevo dolori fortissimi, per ragadi o altro Dovevo assumere dei medicinali/sono stata malata Non riuscivo a capire se il bambino mangiava e quanto Ero stanca e/o depressa Ho dovuto smettere per tornare al lavoro Per scelta personale Per allergie/malattie del bimbo Altro

I motivi che hanno indotto a smettere di allattare

-possibili più risposte-

Citazione spontanea, non sollecitata

Tra chi ha frequentato un corso pre parto: 24%

Tra chi durante l’allattamento si è sentita sostenuta da altre

mamme: 22%

Tra chi, al rientro al lavoro, allattava ancora: 41%

Tra chi nei primi giorni di vita del bambino si è sentita sostenuta dal pediatra: 17%

Tra chi, se sostenuta da pediatra e consultorio, avrebbe allattato più a lungo:

18%

Tra chi, se sostenuta da pediatra e consultorio, avrebbe allattato più a lungo:

15%

L'interruption de l'allaitement maternel, pour la majorité absolue de l'échantillon, est surtout

due à l'épuisement du lait, et de la volonté de "naturel", et seulement en second lieu à la prise

de conscience qu'il avait assez de soin, et donc au libre choix

(28)

28

TESTO DELLA DOMANDA: “Se lei ha allattato il bambino, anche solo per pochi giorni, quali motivi l’hanno spinta a smettere?”

Valori percentuali

I motivi che hanno indotto a smettere di allattare tra chi possiede…

17

4

8

16

28

0 10 20 30 40 50 60

Era il momento giusto, avevo già allattato a sufficienza

TOTALE Istogramma 2 Licenza elementare/nessun titolo Licenza media inferiore Diploma Laurea/master

Fait intéressant, le choix d'arrêter l'allaitement devient de plus en plus fréquents avec le plus

grand degré de la mère ...

(29)

TESTO DELLA DOMANDA: “Spesso le mamme vivono in modo diverso tra loro l’interruzione dell’allattamento o la scoperta di non poter allattare. Per ciascuna delle sensazioni che abbiamo raccolto può indicare quali le è capitato di provare maggiormente?”

Valori percentuali – Base casi: 1830 (escluso chi sta ancora allattando)

5

5

3

1

8 7 7

12

42

42

0 20 40 60 80

Ero SERENA: era il momento giusto Mi sentivo IN COLPA verso il bambino, perché mi ero ripromessa

di allattarlo/di allattarlo di più

Mi sentivo ACCUSATA per non essere riuscita ad allattare / per aver interrotto prematuramente

Mi sentivo FRUSTRATA: avevo fallito come mamma Finalmente ero nuovamente PADRONA DEL MIO CORPO/DEL

MIO TEMPO

Ero FELICE, libera da un’incombenza troppo gravosa

Ero SOLA E STANCA: non avevo nessuno a cui chiedere aiuto

Ero DISPIACIUTA

L'ho ACCETTATO con serenità

Altro

Le sensazioni che è capitato di provare maggiormente

-possibili più risposte-

Citazioni spontanee, non sollecitate

Tra chi ha ricevuto informazioni sull’allattamento

dai nonni del bambino: 47%;

dal neonatologo: 49%

Tra chi ha già allattato altri figli: 50%

Tra chi ha ricevuto informazioni sull’allattamento

al corso pre-parto: 47%

Tra chi, al rientro al lavoro, allattava ancora: 67%

Arrêter d'allaiter, ou d'apprendre à ne pas être, c'est une expérience qui a fermement polariser

l'échantillon: le pourcentage de mères déclarant la paix au point est la même que ceux qui ont

senti coupable

(30)

30 30

TESTO DELLA DOMANDA: “Spesso le mamme vivono in modo diverso tra loro l’interruzione dell’allattamento o la scoperta di non poter allattare. Per ciascuna delle sensazioni che abbiamo raccolto può indicare quali le è capitato di provare maggiormente?”

Valori percentuali – Base casi: 1830 (escluso chi sta ancora allattando)

Le sensazioni che è capitato di provare maggiormente

-possibili più risposte-

55

69

0 20 40 60 80

Sensazioni POSITIVE

Sensazioni NEGATIVE Serena

Padrona del mio corpo/tempo

Felice

Accettato con serenità

In colpa Accusata Frustrata Sola e stanca

Dispiaciuta

Arrêter d'allaiter, ou d'apprendre à ne pas être, en tout état de cause, apparaît comme un

négatif plus positif

(31)

TESTO DELLA DOMANDA: “Secondo lei, se il suo pediatra o gli operatori del consultorio che lei frequenta l’avessero sostenuta di più nelle sue difficoltà, lei avrebbe allattato o allattato più a lungo?”

Valori percentuali – Base casi: 1789 (escluso chi sta ancora allattando)

Sicuramente no 55%

Forse no 18%

Sicuramente sì 11%

Forse sì 16%

“Se il suo pediatra o gli operatori del consultorio l’avessero sostenuta di più nelle sue difficoltà, lei avrebbe allattato o allattato più a lungo?”

Sì 27%

No 73%

Seulement 11% des mères de l'échantillon pensé pour assurer que, si elle avait été plus

soutenus pour allaiter par le pédiatre ou le centre elle pouvait allaiter plus longtemps

(32)

32

TESTO DELLA DOMANDA: “Secondo lei, se il suo pediatra o gli operatori del consultorio che lei frequenta l’avessero sostenuta di più nelle sue difficoltà, lei avrebbe allattato o allattato più a lungo?”

Valori percentuali

“Se il suo pediatra o gli operatori del consultorio l’avessero sostenuta di più nelle sue difficoltà, lei avrebbe allattato o allattato più a lungo?”

Tra chi possiede…

27

44

31

26

22

0 10 20 30 40 50 60

Sì, avrebbe allattato o allattato più a lungo

TOTALE Istogramma 2 Licenza elementare/nessun titolo Licenza media inferiore Diploma Laurea/master

Le soutien du pédiatre dans les difficultés de l'allaitement maternel semble avoir une

importance croissante aussi à la diminution des études de la mère

(33)

 La culture de l'allaitement maternel:

certaines vues

(34)

34

TESTO DELLA DOMANDA: “Riguardo al tema dell’allattamento abbiamo raccolto alcune opinioni, che alcuni condividono e altri no. Per ciascuna, può dirmi quanto si sente d’accordo? Dia un voto da 1 a 10, dove 1= per niente d’accordo e 10=molto d’accordo?”

Valori percentuali e medi

69

89 95

31

11 5

D'accordo Non d'accordo

Allattare il proprio bambino al seno è un’esperienza unica che ogni donna dovrebbe vivere

Nutrire il bambino con il latte materno porta così tanti vantaggi alla salute del bambino che una madre dovrebbe fare di tutto per riuscire ad allattare

Grazie all’allattamento al seno, tra una mamma e il suo bambino si crea un legame affettivo speciale che altrimenti è impossibile da raggiungere

Voto medio

9,4

7,1 8,6

Base casi

2991 2989

2988

“IL BELLO DI ALLATTARE”

Pour l'écrasante majorité de l'échantillon, l'allaitement était très belle: c'est une expérience

unique, il apporte de nombreux avantages pour la santé de l'enfant et crée un lien affectif

spécial

(35)

23 30

42 53

66

77 70

58 47

34

D'accordo Non d'accordo

Allattando al seno è difficile capire quanto il bambino ha mangiato, e quindi quanto sia adeguata la sua alimentazione

Durante il periodo di allattamento mi è capitato più volte di desiderare di smettere o interrompere

E’ difficile sentirsi “donne” mentre si allatta al seno, e il rapporto con il partner può andare in crisi o risentirne

Voto medio

4,9

3,3 3,8

Base casi

2942

2951 2613

(escluso chi non ha allattato)

TESTO DELLA DOMANDA: “Riguardo al tema dell’allattamento abbiamo raccolto alcune opinioni, che alcuni condividono e altri no. Per ciascuna, può dirmi quanto si sente d’accordo? Dia un voto da 1 a 10, dove 1= per niente d’accordo e 10=molto d’accordo?”

Valori percentuali e medi

Allattare è un grosso vincolo per la madre: se si allatta è difficile affidare il bambino ad altri

5,8

2965

Allattare al seno richiede una grande forza di volontà: soprattutto all’inizio non è facile, richiede tanto tempo, può essere doloroso e ci sono mille difficoltà

6,8

2967

“LA FATICA DI ALLATTARE”

Le% d'accord avec la mère de l'allaitement maternel liés à la fatigue, etc sont plus variables:

les aliments pour animaux nécessite certainement une grande force de volonté et d'une mère

sur deux est également une contrainte majeure

(36)

36

Valori percentuali

“LA FATICA DI ALLATTARE”

“IL BELLO DI ALLATTARE”

42 51

Valori alti

4 3

Valori bassi

Valori alti Valori bassi

La coesistenza del “bello” e della “fatica” di allattare

Le tableau montre que presque toutes les mères qui reconnaissent le travail acharné de

l'allaitement maternel, on sais en même temps de reconnaître toute la beauté

(37)

 La durée de l'allaitement: le rôle de soutien

(38)

38

TESTO DELLA DOMANDA: “Durante i primi giorni di vita del bambino, da chi si è sentita maggiormente seguita e supportata nell’avvio dell’allattamento al seno?”

Valori percentuali – Base casi: 2704 (escluso chi non ha mai allattato) 4

1

3

14 5

7 7

63

17

0 20 40 60 80

Dall'equipe ospedaliera

Dal pediatra di famiglia

Dagli operatori del consultorio

Dai nonni del bambino

Da altri familiari

Dal partner

Da amiche/amici

Altro

Da nessuno

Il maggiore supporto nei primi giorni di vita del bambino

-

possibili più risposte-

Citazioni spontanee, non sollecitate

Comme prévu, le plus grand soutien dans les premiers jours de vie de l'enfant vient de l'equipe del’hôpital, et seulement à une date ultérieure par le pédiatre. Intéressant, parce que des

citations spontanées affectant les grands-parents, membres de la famille, partenaires et amis

(39)

20 29

34 46

61

44

42 45

39

29

24 18

15 10

8

12 11

7 5

2

Amici Altre mamme Il pediatra I nonni del bambno Il partner

Molto Abbastanza Poco Per nulla

TESTO DELLA DOMANDA: “Dopo le dimissioni dall’ospedale, durante il periodo di allattamento capita di sentire il bisogno di essere supportate e comprese. Pensando alla sua esperienza personale, in che misura direbbe di essersi sentita capita e sostenuta da…”

Valori percentuali – Base casi: (escluso chi non ha mai allattato)

Il maggiore sostegno psicologico durante l’allattamento

-possibili più risposte-

Base casi

2291 2587

1995 2146

2056

Citazioni spontanee, non sollecitate

L’1% ha citato positivamente altri familiari, ostetriche, operatori del consultorio

Au cours de la lactation, l'augmentation provient principalement d'un soutien psychologique

de la mère par le partenaire. Suivie par les grands-parents et, plus tard, la famille, pédiatre

(40)

40

 La maternité et le travail

(41)

TESTO DELLA DOMANDA: “Lei oggi lavora?”

Valori percentuali – Base casi: 2994

45

23

32 30

39

31 12

55

33 6

59

35 30

58

12

0 20 40 60

Maternità obbligatoria o congedo/aspettativa

Lavora

Non lavora

meno di 3 mesi da 4 a 6 mesi da 7 a 9 mesi da 10 a 12 mesi Oltre i 12 mesi

La situazione lavorativa

La situation au travail des mères interrogées: données regroupées

(42)

42 42

TESTO DELLA DOMANDA: “Quando è rientrata al lavoro, allattava ancora il suo bambino?”

Valori percentuali – Base casi: 1048 (solamente chi lavora e sta allattando oppure ha allattato)

L’allattamento al momento del rientro al lavoro:

“Quando è rientrata al lavoro allattava ancora?”

Sì 55%

No 45%

Plus de la moitié de l'échantillon l'allaitement maternel au moment de la

reprise d'activité professionnelle

(43)

TESTO DELLA DOMANDA: “Ha dovuto fare qualcuna delle seguenti attività per conciliare lavoro e allattamento? Indichi per cortesia quali”

Valori percentuali – Base casi: 567 (solamente chi al rientro al lavoro allattava ancora)

18

26

51

30

0 20 40 60

Riuscivo a conciliare orari di lavoro e orari di allattamento

Mi toglievo il latte con il tiralatte e glielo lasciavo

Ha iniziato a prendere qualche cibo solido, come frutta o pappe,

solo quando io non c'ero

Ha iniziato a prendere un po' di latte in polvere o di latte fresco,

solo quando io non c'ero

Come conciliare lavoro e allattamento

-possibili più risposte-

La conciliation entre travail et allaitement

(44)

44

Durée de l'allaitement maternel des mères

 à ce jour de 7,7 mois

 un peu "moins dans les régions du sud et les îles.

 le plus élevé chez les mères qui avaient des enfants nés à terme et à l'accouchement naturel, ils ont d'autres

enfants et ils ont été allaités et qui ont au moins un cours de niveau pré-naissance.

 même plus l'allaitement pour les mères qui travaillent,

qui ont un diplôme supérieur et de vie dans les villes de

plus grande taille de la population.

(45)

 Les pédiatres sont vraiment fondamentaux pour l'allaitement des mères en Italie, qui ont fortement positive.

 91% des répondants pensent que le rôle des travailleurs de la santé, les sages-femmes, pédiatres, est

indispensable pour soutenir les mères qui allaitent.

 87% pensent, plus explicitement, que sont les pédiatres à promouvoir le soutien de la décision de l'allaitement.

CONSIDÉRATIONS FINALES

(46)

46

Nota informativa (in ottemperanza al regolamento dell’Autorità per le Garanzie nelle Comunicazioni in materia di pubblicazione e diffusione dei sondaggi sui mezzi di comunicazione di massa: delibera 153/02/CSP, pubblicato su G.U. 185 del 8/8/2002 e 237/03/CSP del 9/12/2003)

Indirizzo del sito dove sarà disponibile la documentazione completa in caso di diffusione: www.agcom.it. In caso di pubblicazione e' obbligatorio riportare le informazioni della scheda indicata, a pena di gravi sanzioni. Ispo non si assume alcuna responsabilità in caso di inosservanza

 Soggetto realizzatore: I.S.P.O.Soggetto realizzatore: I.S.P.O.

 Committente –Committente –acquirente: SIP –acquirente: SIP –SocietàSocietàItaliana di pediatriaItaliana di pediatria

 Tipo e oggetto del sondaggio: sondaggio di opinione a livello nazionaleTipo e oggetto del sondaggio: sondaggio di opinione a livello nazionale

 Metodo di raccolta delle informazioni: questionati autoMetodo di raccolta delle informazioni: questionati auto--somministratisomministrati

 Universo di riferimento: madri di bambini di etàUniverso di riferimento: madri di bambini di età inferiore ai due anni di vitainferiore ai due anni di vita

 Campione: rappresentativo delle madri di bambini di etCampione: rappresentativo delle madri di bambini di etààinferiore ai due anni di vitainferiore ai due anni di vita

 Estensione territoriale: nazionaleEstensione territoriale: nazionale

 Consistenza numerica del campione: 3.138 casiConsistenza numerica del campione: 3.138 casi

 Rispondenti: informazione allegata ai risultati del sondaggio (cRispondenti: informazione allegata ai risultati del sondaggio (cfr. % non sa)fr. % non sa)

 Elaborazione dati: SPSSElaborazione dati: SPSS



 Margine di errore: Margine di errore: ±±1,7%1,7%

 Periodo/date di rilevazione: 10 aprilePeriodo/date di rilevazione: 10 aprile--10 giugno 200810 giugno 2008

 Testo integrale delle domande rivolte: informazione allegata alle tabelle illustrative i risultati del sondaggioTesto integrale delle domande rivolte: informazione allegata alle tabelle illustrative i risultati del sondaggio

Un résumé de la recherche

(47)

4 7

7% de l'échantillon est 2008 *

mères de la non-nationalité italienne (220 questionnaires)

11% des mères non-italiennes / 4 % italiennes

n'a reçu aucune information sur l'allaitement

42% des mères non italiannes /27% italiennes

pense que si son pédiatre l'aurait soutenue de plus, ils auraint allaité pendant plus

55% des mères non italiannes/ 50% italiennes

pense qu'il ya des formulations de la qualité du lait, même parmi les plus grandes marques

.

(*) ISPO-SIP, La culture de l'allaitement maternel chez les mères en Italie, Milan, Juillet 2008

Développement de la recherche SIP-ISPO sur l'allaitement maternelle et les

mères immigrées

(48)

48

4 8

Approfondir sur les questions liées à la non-mères de nationalité italienne, dans la pratique et dans le concept de l'allaitement maternel

Une deuxième étape de la recherche SIP-ISPO

-la réalité :

des mères de nationalité non- italienne qui ont des enfants âgés de moins de 2 ans en Italie.

- Les pédiatres "les attitudes” à l'égard des mères étrangères

-Les problèmes particuliers (langue, valeurs, culture, information, de pratiques, d'attitudes, de plus grand isolement ...)

-Bonnes et mauvaises pratiques des mères étrangères

-d'amélioration et les attentes pour l'avenir dans le respect des institutions et des associations impliquées

Objectifs de l'enquête

(49)

 Témoignage des efforts des opérateurs

 D'incitation pour les institutions et les opérateurs

SIP-ISPO recherche

(50)

50

 Soumission formelle au ministère SIP-ISPO

recherche sull'allattamento maternelle (Roma 8 Juin 2009)

 projet national de surveillance ministérielle de l'allaitement maternel

 Le type de l'allaitement maternel:

dans le certificat de la prestation de services a l’accouchement: Cedap à 72 heures de la vie

sur leur sortie de l'hôpital: SDO

sur le dossier médical mis à jour par le pédiatre de famille à la sixième mois.

SIP / INSTITUTIONS

(51)

Je vous

remercie

de

attention!

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