DATA ORA
INCARICATI AL CONTROLLO:
PRESENTI PER LA DITTA:
In qualità di
tel cell.
Controlli precedenti SI □ NO □ anno Ente/Servizio
Personale impiegato: soci dipendenti familiari
DENOMINAZIONE / RAG. SOCIALE:
Legale Rappresentante:
Nato a: il:
Residente a: Via:
SEDE LEGALE
Comune: Via:
P. Iva \ CF
tel cell. fax
UBICAZIONE DEI LOCALI : (compilare se diversa dalla Sede Legale)
Comune: Via:
tel cell. fax
REGIONE VENETO
AZIENDA U.L.S.S. n°
Sopralluogo sulla vendita di prodotti fitosanitari
SEDE SOPRALLUOGO:
AZIENDA
PEC/e-mail
□ deposito di smistamento
□ deposito e vendita all’ingrosso
□ deposito e vendita al dettaglio
□ altro
SI □ NO □
RESPONSABILE DEI LOCALI/DELLA VENDITA (compilare se diverso dal Legale Rappresentante)
Sig.
Nato a: il:
Residente a: Via:
PERSONALE ABILITATO ALLA VENDITA DI PRODOTTI FITOSANITARI
Sig. Abil. n° del
Sig. Abil. n° del
Sig. Abil. n° del
□ □ □ □ □ □ □ □ □
GHS01 GHS02 GHS03 GHS04 GHS05 GHS06 GHS07 GHS08 GHS09
Classifica DPD valida per i prodotti presenti in magazzino fino al 31 maggio 2017
molto tossici prodotti per piante ornamentali
tossici presidi medico-chirurgici
nocivi irritanti
manipolare con prudenza pericolo per l’ambiente non classificati
CARATTERISTICHE DELL’AZIENDA
Locali conformi alla planimetria agli atti:
autorizzazione sanitaria rilasciata il
CATEGORIE DI PRODOTTI FITOSANITARI COMMERCIALIZZATI
valutazione SI NO C, NC, NA 1
quantità acquistata e venduta
numero registrazione
nome impresa produttrice
data di arrivo merce
dati identificativi acquirente
codice abilitazione acquirente
data di vendita
3
4
documenti di trasporto (DdT) fatture
documenti di reso formulario rifiuti
39 smaltimento PFS con s.a. thiametoxsan, clothianidin, imidacloprid denuncia di furto (eventuale)
6
agli utilizzatori professionali
agli utilizzatori non professionali
valutazione SI NO C, NC, NA viene effettuto da personale in possesso dell'abilitazione alla vendita operante in
azienda stessa
viene effettuato da personale operante in rivendita in possesso di patente ADR
viene effettuato da altre Ditte (es.logistica)
rif.
TRASPORTO DEI PRODOTTI FITOSANITARI ALL'AZIENDA
rilevazione il registro dei prodotti fitosanitari è conservato per almeno 5 anni
Il Registro dei prodotti fitosanitari è in formato elettronico
5
Gli abilitati alla vendita sono in grado di fornire informazioni adeguate su uso, rischi e sicurezza per la salute umana e per l’ambiente, stoccaggio e manipolazione, smaltimento dei rifiuti?
7
è disponibile e verificabile la seguente documentazione
Gli abilitati alla vendita forniscono informazioni adeguate su uso, rischi e sicurezza per la salute umana e per l’ambiente, stoccaggio e manipolazione, smaltimento dei rifiuti?
rif.
VERIFICA AMMINISTRATIVA - DOCUMENTALE
rilevazioneÈ conservata copia della dichiarazione annuale di vendita dei Prodotti Fitosanitari?
2
È presente il registro di carico/scarico dei prodotti fitosanitari acquistati e venduti con l’indicazione di:
valutazione SI NO C, NC, NA
separato chiuso a chiave
naturale
meccanica (4 vol/ora) 10
cartelli segnalatori di pericolo numeri di emergenza 12
ritenzione generale con pavimento in pendenza e raccolta in pozzetto a tenuta pavimentazione con soglia/cordolo
vasche/bacini singoli a tenuta
impermeabile
fino all'altezza di stoccaggio
per superficie > 400 mq quantità > 50 t
16
estintori con verifica semestrale
altro _______________________________________
18
valutazione SI NO C, NC, NA 19
pavimentazione pareti
originali integri 22
23
formato elettronico formato cartaceo 25
È presente una procedura specifica in caso di sversamenti/fuoriuscite accidentali dei prodotti?
24
viene tenuta registrazione della consegna delle Schede di Sicurezza?
le schede di sicurezza sono fornite agli utilizzatori professionali in:
è assicurata la separazione dei prodotti fitosanitari da alimenti e mangimi?
20
21
i prodotti fitosanitari non sono a contatto diretto con
gli imballaggi dei prodotti fitosanitari sono
le scaffalature hanno l'indicazione di portata massima?
il locale è dotato di vie e uscite di emergenza?
17
L’impianto elettrico è conforme alle norme vigenti?
rif.
STOCCAGGIO E GESTIONE DEI PRODOTTI
sono predisposti mezzi e/o impianti di estinzione?rilevazione la pavimentazione è impermeabile ai prodotti chimici e priva di fessurazioni?
13
14
le pareti sono trattate con tinteggiatura o rivestimento?
15
sono presenti sistemi di contenimento?
la ditta è in possesso del CPI?
8
9
le aperture/finestre sono protette da apposite griglie?
11
il deposito è:
il locale è dotato di ventilazione-aerazione?
sulla parete esterna o in adiacenza del locale sono presenti?
rif.
CARATTERISTICHE LOCALI DEPOSITO E VENDITA
rilevazione
valutazione SI NO C, NC, NA
cassetta di primo soccorso/pacchetto di medicazione presa d'acqua corrente
doccia di emergenza
sistema per il lavaggio oculare (fisso o kit)
valutazione SI NO C, NC, NA semimaschera (o maschera intera) con filtro combinato polveri/vapori
(bianco/marrone)
occhiali/visiera paraspruzzi
tuta tipo IV con protezione chimica da schizzi liquidi guanti
stivali
calzature antinfortunistiche
28
38
sono presenti i seguenti DPI?
le norme di sicurezza per gli operatori sono conformi al D.Lgs. 81/08
27
i DPI sono conservati in luogo idoneo, accessibile e pulito?
rilevazione
26
rif.
DISPOSITIVI DI PROTEZIONE INDIVIDUALI
rilevazione sono presenti le seguenti dotazioni?rif.
DOTAZIONI DI SICUREZZA
valutazione SI NO C, NC, NA nome commerciale
principio attivo Ditta
n° registrazione
altro
esito
34
35 36 37
41nome commerciale principio attivo Ditta
n° registrazione
altro
esito
34
35 36 37
41controllo analitico del formulato?
l'imballaggio si confonde con gli alimenti i messaggi pubblicitari sono corretti
presenza di PFS non autorizzati in Italia, ma fabbricati in Italia per paese Europeo
vendita di concimi con FOSFONATI
vendita di concimi con FOSFONATI
32conformità etichetta (confronto con BD Ministero Salute) anche modifica condizioni autorizzazione:
etichetta autorizzata in data verifica banca dati Ministero Salute
33
prodotto fitosanitario in regime di commercio parallelo:
n° registrazione nome commerciale 31
stato amministrativo:
autorizzato sospeso
importazione parallela
regime particolare (specificare) revocato - smaltimento scorte entro il controllo analitico del formulato?
l'imballaggio si confonde con gli alimenti i messaggi pubblicitari sono corretti
presenza di PFS non autorizzati in Italia, ma fabbricati in Italia per paese
29
30
banche dati di riferimento consultate Ministero Salute
SIAN - Ministero Agricoltura 32
conformità etichetta (confronto con BD Ministero Salute) anche modifica condizioni autorizzazione:
etichetta autorizzata in data verifica banca dati Ministero Salute
33
prodotto fitosanitario in regime di commercio parallelo:
n° registrazione nome commerciale 31
stato amministrativo:
autorizzato sospeso
importazione parallela
regime particolare (specificare) revocato - smaltimento scorte entro il
rif. CONTROLLO A CAMPIONE DI FORMULATI rilevazione
Verifica etichetta
29
30
banche dati di riferimento consultate Ministero Salute
SIAN - Ministero Agricoltura