LIBRETTO FISCALE PER I SISTEMI DI EMISSIONE TITOLI DI ACCESSO

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(1)

LIBRETTO FISCALE PER I

SISTEMI DI EMISSIONE TITOLI DI ACCESSO

Il presente libretto si compone di ventiquattro pagine

Libretto fiscale in carico al titolare del Sistema n. ________________

Data, Firma e timbro della SIAE

________________ _______________________

Il presente libretto fiscale qualora utilizzato quale integrazione di quello in precedenza consegnato deve essere conservato, unitamente al precedente, secondo le norme di legge e messo a disposizione degli organi di controllo.

(2)

LIBRETTO FISCALE

(D.M. 23/3/1983; D.M. 13/7/2000;Provv. Ag. Entrate 23/7/2001;Provv. Ag.Entrate 22/10/2002)

Codice Sistema n. _________

Luogo di installazione ____________________________________________________

prima ubicazione del sistema (inteso come unità centrale, software fiscale, log delle transazioni e carte di attivazione);

per i successivi spostamenti ved. pagina 4.

N.B.: deve inoltre essere comunicato all’Ufficio SIAE competente in relazione al luogo di ubicazione del sistema anche l’elenco aggiornato degli eventuali punti vendita remoti.

1) DATI DEL TITOLARE DEL SISTEMA

Titolare del sistema di emissione

CognomeNome/Denominazione/Ragionesociale_________________________________________

Sede_______________________Via/Piazza ___________________________________________

Cod. Fiscale ___________________________________

N° Registro Imprese________________C.C.I.A.A._____________________________________

2) DATI DEL SISTEMA

DENOMINAZIONE COMMERCIALE DEL SISTEMA………

VERSIONE………...

Estremi del provvedimento di autorizzazione dell’A.E. al rilascio della carta di attivazione:

prot. N…………del………Ufficio dell’A.E………

Apparecchiatura già ritenuta idonea dall’Agenzia delle Entrate:

Provvedimento Agenzia delle Entrate n.___________________ del _________________________

Estremi autorizzazione nota A.E. di eventuale variante del sistema: prot. n. __________del_______

Estremi del provvedimento di ratifica del rilascio della carta di attivazione: prot.

N…...…….del…...…..Ufficio A.E……...…...

(da compilare nel caso di richiesta per apparecchiatura già approvata)

(3)

Versioni software successive (per ognuna si veda il modello SIETA 06 allegato al presente libretto):

- versione ____________________ data installazione ________________________

- versione ____________________ data installazione ________________________

- versione ____________________ data installazione ________________________

- versione ____________________ data installazione ________________________

- versione ____________________ data installazione ________________________

- versione ____________________ data installazione________________________

- versione ____________________ data installazione ________________________

- versione ____________________ data installazione________________________

- versione ____________________ data installazione ________________________

3) ATTIVAZIONE DEL SISTEMA

DATA DI ATTIVAZIONE:……...………

BOLLO FISCALE: si no (se si se ne attesta l’integrità) FIRMA DEL TITOLARE ________________________

FIRMA DELL’INCARICATO SIAE ____________________

4) CESSAZIONE DI ATTIVITA’ DEL SISTEMA DATA DI DISATTIVAZIONE: ______________

ESTREMI COMUNICAZIONE ALLA SIAE DELLA CESSAZIONE:

lettera raccomandata A.R. n _________del _____________

FIRMA DEL TITOLARE ________________________

FIRMA DELL’INCARICATO SIAE ____________________

(4)

CAMBIO DI UBICAZIONE DEL SISTEMA

(da compilare nel caso di spostamento del sistema da un luogo ad un altro, anche nell’ambito dello stesso Comune – N.B: ciascuna indicazione deve essere preceduta dall’invio agli Uffici SIAE interessati di comunicazione scritta del trasferimento)

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

Nota: indicare come nuova ubicazione il comune e l’indirizzo.

(5)

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

data _________ nuova ubicazione______________________________firma titolare________________

Nota: indicare come nuova ubicazione il comune e l’indirizzo.

(6)

5) Identificativi della/e carta/e di attivazione:

Valore iniziale contatori Codice

carta attivazione

Persona fisica intestataria carta

Data consegna

Contatore sigilli emessi

Contatore totale importi

Firma Ufficio SIAE

Firma

Intestatario carta attivazione

Valore finale contatori Codice

carta attivazione

Data disattivazione.

carta

Motivazione disattivazione

Contatore sigilli emessi

Contatore totale importi

Firma Ufficio SIAE

Firma

Intestatario carta attivazione

N.B.: le carte di attivazione devono essere sempre conservate presso il luogo di ubicazione del sistema.

(7)

Segue: 5) Identificativi della/e carta/e di attivazione:

Valore iniziale contatori Codice

carta attivazione

Persona fisica intestataria carta

Data consegna

Contatore sigilli emessi

Contatore totale importi

Firma Ufficio SIAE

Firma

Intestatario carta attivazione

Valore finale contatori Codice

carta attivazione

Data disattivazione.

carta

Motivazione disattivazione

Contatore sigilli emessi

Contatore totale importi

Firma Ufficio SIAE

Firma

Intestatario carta attivazione

N.B.: le carte di attivazione devono essere sempre conservate presso il luogo di ubicazione del sistema.

(8)

6) Interruzioni temporanee a seguito di mancato o irregolare funzionamento del sistema con riferimento alle singole carte di attivazione.

Inizio interruzione Richiesta intervento Fine interruzione

Numero Interruzione

(ved.

Rapporti interventi)

Data Ora e

min.

Data Ora e

min.

Situazione carte attivazione

e dati intervento

Utilizzo biglietti manuali

Data Ora e

min.

Annotazioni

1 Vedasi

rapporto n.

2 Vedasi

rapporto d’i t t

3 Vedasi

rapporto n.

4 Vedasi

rapporto d’i t t

5 Vedasi

rapporto n.

6 Vedasi

rapporto d’i t t

7 Vedasi

rapporto n.

8 Vedasi

rapporto d’i t t

9 Vedasi

rapporto n.

10 Vedasi

rapporto n.

(9)

Segue: 6) Interruzioni temporanee a seguito di mancato o irregolare funzionamento del sistema con riferimento alle singole carte di attivazione.

Inizio interruzione Richiesta intervento Fine interruzione

Numero Interruzione

(ved.

Rapporti interventi)

Data Ora e

min.

Data Ora e

min.

Situazione carte attivazione

e dati intervento

Utilizzo biglietti manuali

Data Ora e

min.

Annotazioni

11 Vedasi

rapporto n.

12 Vedasi

rapporto d’i t t

13 Vedasi

rapporto n.

14 Vedasi

rapporto d’i t t

15 Vedasi

rapporto n.

Vedasi rapporto d’i t t Vedasi rapporto n.

Vedasi rapporto d’i t t Vedasi rapporto n.

Vedasi rapporto n.

(10)

RAPPORTO DINTERVENTO N.1

INIZIO INTERVENTO: Data……… Ora………..

FINE INTERVENTO: Data……… Ora……….

1) Descrizione delle anomalie:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

2) Descrizione delle operazioni effettuate:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

Ditta che ha eseguito l’intervento:

Nome o ragione sociale:………

Indirizzo:………..

Partita IVA:………..

FIRMA………..

FIRMA DEL TITOLARE………..

VISTO DELL’UFFICIO SIAE

………

(11)

RAPPORTO DINTERVENTO N.2

INIZIO INTERVENTO: Data……… Ora………..

FINE INTERVENTO: Data……… Ora……….

1) Descrizione delle anomalie:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

2) Descrizione delle operazioni effettuate:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

Ditta che ha eseguito l’intervento:

Nome o ragione sociale:………

Indirizzo:………..

Partita IVA:………..

FIRMA………..

FIRMA DEL TITOLARE………..

VISTO DELL’UFFICIO SIAE

………

(12)

RAPPORTO DINTERVENTO N.3

INIZIO INTERVENTO: Data……… Ora………..

FINE INTERVENTO: Data……… Ora……….

1) Descrizione delle anomalie:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

2) Descrizione delle operazioni effettuate:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

Ditta che ha eseguito l’intervento:

Nome o ragione sociale:………

Indirizzo:………..

Partita IVA:………..

FIRMA………..

FIRMA DEL TITOLARE………..

VISTO DELL’UFFICIO SIAE

………

(13)

RAPPORTO DINTERVENTO N.4

INIZIO INTERVENTO: Data……… Ora………..

FINE INTERVENTO: Data……… Ora……….

1) Descrizione delle anomalie:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

2) Descrizione delle operazioni effettuate:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

Ditta che ha eseguito l’intervento:

Nome o ragione sociale:………

Indirizzo:………..

Partita IVA:………..

FIRMA………..

FIRMA DEL TITOLARE………..

VISTO DELL’UFFICIO SIAE

………

(14)

RAPPORTO DINTERVENTO N.5

INIZIO INTERVENTO: Data……… Ora………..

FINE INTERVENTO: Data……… Ora……….

1) Descrizione delle anomalie:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

2) Descrizione delle operazioni effettuate:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

Ditta che ha eseguito l’intervento:

Nome o ragione sociale:………

Indirizzo:………..

Partita IVA:………..

FIRMA………..

FIRMA DEL TITOLARE………..

VISTO DELL’UFFICIO SIAE

………

(15)

RAPPORTO DINTERVENTO N.6

INIZIO INTERVENTO: Data……… Ora………..

FINE INTERVENTO: Data……… Ora……….

1) Descrizione delle anomalie:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

2) Descrizione delle operazioni effettuate:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

Ditta che ha eseguito l’intervento:

Nome o ragione sociale:………

Indirizzo:………..

Partita IVA:………..

FIRMA………..

FIRMA DEL TITOLARE………..

VISTO DELL’UFFICIO SIAE

………

(16)

RAPPORTO DINTERVENTO N.7

INIZIO INTERVENTO: Data……… Ora………..

FINE INTERVENTO: Data……… Ora……….

1) Descrizione delle anomalie:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

2) Descrizione delle operazioni effettuate:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

Ditta che ha eseguito l’intervento:

Nome o ragione sociale:………

Indirizzo:………..

Partita IVA:………..

FIRMA………..

FIRMA DEL TITOLARE………..

VISTO DELL’UFFICIO SIAE

………

(17)

RAPPORTO DINTERVENTO N.8

INIZIO INTERVENTO: Data……… Ora………..

FINE INTERVENTO: Data……… Ora……….

1) Descrizione delle anomalie:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

2) Descrizione delle operazioni effettuate:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

Ditta che ha eseguito l’intervento:

Nome o ragione sociale:………

Indirizzo:………..

Partita IVA:………..

FIRMA………..

FIRMA DEL TITOLARE………..

VISTO DELL’UFFICIO SIAE

………

(18)

RAPPORTO DINTERVENTO N.9

INIZIO INTERVENTO: Data……… Ora………..

FINE INTERVENTO: Data……… Ora……….

1) Descrizione delle anomalie:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

2) Descrizione delle operazioni effettuate:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

Ditta che ha eseguito l’intervento:

Nome o ragione sociale:………

Indirizzo:………..

Partita IVA:………..

FIRMA………..

FIRMA DEL TITOLARE………..

VISTO DELL’UFFICIO SIAE

………

(19)

RAPPORTO DINTERVENTO N.10

INIZIO INTERVENTO: Data……… Ora………..

FINE INTERVENTO: Data……… Ora……….

1) Descrizione delle anomalie:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

2) Descrizione delle operazioni effettuate:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

Ditta che ha eseguito l’intervento:

Nome o ragione sociale:………

Indirizzo:………..

Partita IVA:………..

FIRMA………..

FIRMA DEL TITOLARE………..

VISTO DELL’UFFICIO SIAE

………

(20)

RAPPORTO DINTERVENTO N.11

INIZIO INTERVENTO: Data……… Ora………..

FINE INTERVENTO: Data……… Ora……….

1) Descrizione delle anomalie:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

2) Descrizione delle operazioni effettuate:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

Ditta che ha eseguito l’intervento:

Nome o ragione sociale:………

Indirizzo:………..

Partita IVA:………..

FIRMA………..

FIRMA DEL TITOLARE………..

VISTO DELL’UFFICIO SIAE

………

(21)

RAPPORTO DINTERVENTO N.12

INIZIO INTERVENTO: Data……… Ora………..

FINE INTERVENTO: Data……… Ora……….

1) Descrizione delle anomalie:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

2) Descrizione delle operazioni effettuate:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

Ditta che ha eseguito l’intervento:

Nome o ragione sociale:………

Indirizzo:………..

Partita IVA:………..

FIRMA………..

FIRMA DEL TITOLARE………..

VISTO DELL’UFFICIO SIAE

………

(22)

RAPPORTO DINTERVENTO N.13

INIZIO INTERVENTO: Data……… Ora………..

FINE INTERVENTO: Data……… Ora……….

1) Descrizione delle anomalie:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

2) Descrizione delle operazioni effettuate:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

Ditta che ha eseguito l’intervento:

Nome o ragione sociale:………

Indirizzo:………..

Partita IVA:………..

FIRMA………..

FIRMA DEL TITOLARE………..

VISTO DELL’UFFICIO SIAE

………

(23)

RAPPORTO DINTERVENTO N.14

INIZIO INTERVENTO: Data……… Ora………..

FINE INTERVENTO: Data……… Ora……….

1) Descrizione delle anomalie:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

2) Descrizione delle operazioni effettuate:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

Ditta che ha eseguito l’intervento:

Nome o ragione sociale:………

Indirizzo:………..

Partita IVA:………..

FIRMA………..

FIRMA DEL TITOLARE………..

VISTO DELL’UFFICIO SIAE

………

(24)

RAPPORTO DINTERVENTO N.15

INIZIO INTERVENTO: Data……… Ora………..

FINE INTERVENTO: Data……… Ora……….

1) Descrizione delle anomalie:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

2) Descrizione delle operazioni effettuate:

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

Ditta che ha eseguito l’intervento:

Nome o ragione sociale:………

Indirizzo:………..

Partita IVA:………..

FIRMA………..

FIRMA DEL TITOLARE………..

VISTO DELL’UFFICIO SIAE

………

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