C. R. O. B
.
I. R. C. C .S.
Istit Istituto Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico
CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO DELLA BASILICATA
Rionero in Vulture (PZ)
85028 Rionero in Vulture (PZ) – Via Padre Pio,1 P. IVA. 01323150761 C.F. 93002460769- Tel. 0972-726111 Fax 0972-723509
SCHEDA D’ISCRIZIONE AL CORSO:
“Realizzazione di un modello organizzativo informatizzato della gestione integrata di qualità, accreditamento e rischio clinico in conformità al quadro normativo vigente”
Rionero in Vulture, 13 Novembre 2019-dalle ore 8.00 alle 14.00
Auditorium
Cognome*
___________________________________________________________________________________Nome*
_________________________________________________________________________________________Data di nascita*
_____________________________________________________________________________Luogo di nascita*
___________________________________________________________________________Residenza
______________________________________________________________________________________Indirizzo
__________________________________________________________________________________________Email*
_____________________________________________________________________________________________Tel/Cell
___________________________________________________________________________________________Cod. Fiscale*
__________________________________________________________________________________Professione*
___________________________________________________________________________________Specializzazione/disciplina
___________________________________________________________________________Ente di appartenenza
___________________________________________________________________________________Stato occupazionale*
___________________________________________________________________________________(INDIPENDENTE, LIBERO PROFESSIONISTA, STUDENTE)
*Campo obbligatorio
Data,
_________________________________________________________________________________________________________
Sono previsti n. 6.3 Crediti E.C.M. per n°100 partecipanti suddivisi per le seguenti figure sanitarie-Medici, Farmacisti, Infermieri, Biologi, TSRM, TSLB, Fisici
. Le iscrizioni saranno inserite in ordine di arrivo.
Per il conseguimento dei Crediti E.C.M. è obbligatoria la partecipazione all’evento e la consegna del questionario di valutazione e apprendimento.
Per iscriversi è necessario inviare INDIVIDUALMENTE la scheda di iscrizione al seguente indirizzo: [email protected], entro il 7 Novembre 2019
Le iscrizioni con l’elenco inerente saranno registrate e formalizzate per l’Age.Na.S., pertanto, non sarà possibile inserire altre iscrizioni.
N.B. Le domande a mano non potranno essere accettate.
Segreteria Organizzativa: Ufficio Formazione
C. R. O. B
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CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO DELLA BASILICATA
Rionero in Vulture (PZ)
85028 Rionero in Vulture (PZ) – Via Padre Pio,1 P. IVA. 01323150761 C.F. 93002460769- Tel. 0972-726111 Fax 0972-723509
FIRMA
Sono previsti n. 6.3 Crediti E.C.M. per n°100 partecipanti suddivisi per le seguenti figure sanitarie-Medici, Farmacisti, Infermieri, Biologi, TSRM, TSLB, Fisici
. Le iscrizioni saranno inserite in ordine di arrivo.
Per il conseguimento dei Crediti E.C.M. è obbligatoria la partecipazione all’evento e la consegna del questionario di valutazione e apprendimento.
Per iscriversi è necessario inviare INDIVIDUALMENTE la scheda di iscrizione al seguente indirizzo: [email protected], entro il 7 Novembre 2019
Le iscrizioni con l’elenco inerente saranno registrate e formalizzate per l’Age.Na.S., pertanto, non sarà possibile inserire altre iscrizioni.
N.B. Le domande a mano non potranno essere accettate.
Segreteria Organizzativa: Ufficio Formazione