Pagina 1 di 1 MODULO ADESIONE CORSO
TITOLO CORSO: Il contenimento dei patogeni terricoli in orticoltura
DATA SVOLGIMENTO DEL CORSO:! 9 Febbraio 2012 ! 16 Febbraio 2012 (indicare se la partecipazione è per uno o due giorni)
TIPOLOGIA CORSO:
Privato Finanziato (FSE) X Altri finanziamenti (LIFE08 ENV/IT/432)
Cognome*_______________________________________________________________________
Nome* _________________________________________________________________________
Professione ______________________________________________________________________
Settore di attività _________________________________________________________________
Ente di appartenenza* _____________________________________________________________
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Indirizzo*_______________________________________________________________________
Comune* _______________________________________________________________________
Provincia* ___________________________ C.A.P.* ____________________________________
Tel.*_______________________________ Fax: ________________________________________
Cellulare: _______________________________________________________________________
E-mail: _________________________________________________________________________
Inviare entro il 6/02/2012 a paola.colla@unito.it
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Via L. da Vinci, 44 – 10095 Grugliasco (Torino) – Italy
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Revisione n. 2 del 5/01/2010 MODELLO ADESIONE
