Allegato A1) MODULO DI DOMANDA DI CUI ALL’AVVISO PUBBLICO PER LA CONCESSIONE DI CONTRIBUTI A FONDO PERDUTO A FAVORE DELLE ASSOCIAZIONI E SOCIETA’ SPORTIVE IN DIFFICOLTÀ ECONOMICO-FINANZIARIA IN CONSEGUENZA DELLE MISURE ADOTTATE PER LA GESTIONE ED IL CONTENIMENTO DELL'EMERGENZA COVID-19
Il/La sottoscritto/a Nome ………....Cognome………...
Nato/a a ………..…………... il ………...
Residente a ……….(…..) in Via/Piazza………...
Codice Fiscale………...
in qualità di Legale rappresentante della società/associazione sportiva denominata
………...
con sede legale a ....………...…...(…….) in Via/Piazza………...
Codice Fiscale………...
Partita Iva………...
Indirizzo mail: ……….
Indirizzo pec: ………..
recapito telefonico:………...
CHIEDE
l'assegnazione di risorse in forma di contributo a fondo perduto a favore delle associazioni e società sportive in difficoltà economico-finanziaria in conseguenza delle misure adottate per la gestione ed il contenimento dell'emergenza Covid-19 e disposti con delibera di Giunta Comunale n.77 del 30/07/2021 e successiva determinazione n. 379 del 06/08/2021
A tal fine consapevole delle sanzioni penali che, in caso di mendaci dichiarazioni, sono comminate ai sensi dell’art.76 del DPR 445/2000, sotto la propria responsabilità ai sensi dellgli art. 46 e 47 del DPR 445/2000
DICHIARA
- di avere sede in Ozzano dell'Emilia o attività stabile nel medesimo territorio comunale nell’anno sportivo 2019/20 e già programmata per gli anni sportivi 2020/21 e 2021/22;
- di essere iscritto al Registro delle Società sportive del C.O.N.I. o alla sezione parallela CIP al n.
__________________;
- che per disposizione statutaria o dell'atto costitutivo o per natura giuridica non si perseguono fini di lucro;
□ di non avere posizioni debitorie nei confronti del Comune di Ozzano dell'Emilia oppure
□ di avere posizioni debitorie nei confronti del Comune di Ozzano dell'Emilia ma con un piano di rientro accordato dall'Ufficio Entrate in regola con le scadenze dei pagamenti;
- di aver subito la riduzione di ricavi/entrate o quote associative nel periodo considerato (dal 01/03/2020 al 31/12/2020) rispetto ai ricavi/entrate o quote associative registrati nel medesimo periodo dell'anno 2019;
- di essere titolare di convenzioni/contratti aventi ad oggetto impianti sportivi siti nel territorio, incluse le prenotazioni per concessione d'uso di spazi nelle palestre scolastiche o impianti sportivi comunali;
- di svolgere all’interno dell’immobile le attività riconosciute dal CONI;
- di essere in regola con le autorizzazioni amministrative e sanitarie per lo svolgimento delle attività sportive richieste dal Comune ove ha sede l’impianto oggetto della domanda.;
- di utilizzare PREVALENTEMENTE per lo svolgimento delle attività sportive indicate ai punti precedenti gli spazi degli immobili per i quali si fa istanza di accesso al beneficio;
- di essere in regola con i pagamenti riferiti alla gestione degli impianti sportivi di cui alle convenzioni con il Comune;
□ di avere concesso riduzioni, sconti o voucher per permettere alle famiglie di recuperare le lezioni persedurante la chiusura delle attività dovute alla pandemia oppure
□ di non avere concesso riduzioni, sconti o voucher per permettere alle famiglie di recuperare le lezioni persedurante la chiusura delle attività dovute alla pandemia oppure
DICHIARA INOLTRE
- di aver riportato una riduzione di ricavi/entrate o quote associative nel periodo considerato (dal 01/03/2020 al 31/12/2020) rispetto ai ricavi/entrate o quote associative registrati nel medesimo periodo dell'anno 2019 quantificata in € ________________
- che il numero delle discipline sportive Coni praticate è ____________ e se ne allega elenco sottoscritto dal legale rappresentante;
- che il numero degli utenti soci/associati residenti nel Comune di Ozzano dell'Emilia al 01/03/2020 è ____________
DICHIARA INFINE DI VOLER RICEVERE I FONDI ASSEGNATI SUL CONTO CORRENTE:
BANCARIO IBAN: ………
POSTALE N. ………
INTESTATO A: ……….
PRESSO LA BANCA – UFFICIO POSTALE : ………
AGENZIA N.: ………..
Ozzano dell'Emilia, lì ________________________
Firma Legale Rappresentante
Si allega:
- documentazione relativa alla figura giuridica del richiedente (Statuto ed Atto costitutivo);
- copia dell’attestato di iscrizione al registro delle società ed associazioni sportive dilettantistiche tenuto dal C.O.N.I. o nelle sezioni parallele del CIP;
- copia della/e affiliazione/i in corso d’anno agli Enti di promozione sportiva o alle discipline sportive;
- ultimo bilancio approvato;
- elenco delle discipline sportive Coni praticate sottoscritto dal legale rappresentate;
- copia documento di identità del legale rappresentante dell'Associazione/Società (non necessario nel caso in cui la domanda sia sottoscritta digitalmente dal legale rappresentante)
