Allegato E
PROCEDURA NEGOZIATA PER L'AFFIDAMENTO, CON IL CRITERIO DEL MINOR PREZZO, DEI LAVORI DI RESTAURO DELLE FACCIATE DEL PALAZZO CAMERALE – CORSO CAVOUR N. 2 - BARI - DA SVOLGERSI INTERAMENTE MEDIANTE PIATTAFORMA EMPULIA.
CUP: J95F20000240005 CIG: 885432327D
ATTESTAZIONE DI AVVENUTO SOPRALLUOGO
Con la presente si attesta che
il Sig._____________________________________________ nato a______________________
residente in
___________________________________________Via________________________________n.__________;
in qualità di __________________________________________________
per conto della ditta in epigrafe e munito della seguente documentazione:
- procura notarile rep. n. ______________________in data____________notaio________________________
- delega scritta in data______________rilasciata da__________________________________________della Ditta_____________________________________________________________
e identificato mediante il seguente documento di riconoscimento:
- Carta d'Identità n.__________________rilasciata dal Comune di______________________il_______;
- Patente n. ______________________________ rilasciata da _________________________il ___________________;
- Altro _____________________________________________________________________________________________
ha effettuato sopralluogo assistito sui luoghi oggetto dell'appalto;
Luogo e data Per la Stazione Appaltante
______________________ ______________________________________
Per ricevuta
_________________________________
