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Allegato alla procedura per l’assistenza sanitaria a favore degli invalidi di guerra, per cause di guerra e per servizio

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Academic year: 2022

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Allegato alla procedura per l’assistenza sanitaria a favore degli invalidi di guerra, per cause di guerra e per servizio

Spett.le

U.L.SS. n. 7 Pedemontana - Distretto 2 Via Boldrini, 1

36016 THIENE

OGGETTO: ASSISTENZA SANITARIA A FAVORE DEGLI INVALIDI DI GUERRA, PER CAUSE DI GUERRA E PER SERVIZIO

RICHIESTA AMMISSIONE INDENNITÀ DI ASSISTENZA ALIMENTARE

- L.R. 26.11. 2004 N. 25 - DGR 21.06.2005 N. 1526 – DGR 06.03.2007 N. 534 -

ANNO 20

Il sottoscritto nato il a

residente a in via n. , n. tel.

invalido di guerra - civile per cause di guerra - per servizio (cancellare la voce che non interessa) invalido di categoria per le seguenti infermità :

In possesso dei requisiti previsti all’art. 11, allegato D), punto 2), della LEGGE REGIONALE N. 25 DEL 26.11.04 e successive modificazioni ed integrazioni,

C H I E D E

di beneficiare, per l’anno in corso, dell’INDENNITA’ DI ASSISTENZA ALIMENTARE.

Distinti saluti.

Il Richiedente Data

RICHIESTA ASSISTENZA ALIMENTARE

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