Temi aperti sui trattamenti adiuvanti: Malattia HR+/Her2-

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Trattamenti ADIUVANTI

Malattia “LUMINAL”

Alessio Schirone Antonio Frassoldati

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OUTLINE

• Chemioterapia

• Terapia Ormonale

• Bisfosfonati

• Prospettive Future

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Polychemotherapy versus not by age

EBCTCG 2005

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Meglio gli Schemi Sequenziali (Studio BIG 2-98 e BCIRG 005)

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Regimi Dose Dense

Una minoranza del Panel di St. Gallen 2017 Raccomanda la chemioterapia Adiuvante Dose Dense nelle Her2 Positive e nelle Triplo Negative (no Luminal)

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The ‘optimal’ cutoff for Ki67 with respect to MammaPrint is 18%

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OUTLINE

• Chemioterapia

• Terapia Ormonale

• Bisfosfonati

• Prospettive Future

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POSTMENOPAUSA

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OUTLINE

• Chemioterapia

• Terapia Ormonale

• Bisfosfonati

• Prospettive Future

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OUTLINE

• Chemioterapia

• Terapia Ormonale

• Bisfosfonati

• Prospettive Future

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(CONCLUSIONI)

• Sequenza Antracicline – Taxani nelle pazienti con 3 o più Fattori di Rischio

• Preferibilmente TC nelle pazienti con 1-2 FdR

• Preferibilmente Dose Dense per N2-N3

• Reperire risorse per utilizzare Oncotype dx in 20-30 pazienti/anno

• aLHRH + Exe (se PreM) o AI (PostM) nelle pazienti che hanno fatto chemioterapia

• Terapia Ormonale Extended non “automatica”

• Implementare l’utilizzo di Bisfosfonati