Castellano - Tunnellizzazione

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INDICAZIONI E VANTAGGI

DELLA TUNNELLIZZAZIONE

DEI PICC

G. Castellano

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«…Maestro se il Celeste Imperatore vi desse il comando di tutto l’impero

quale azione fareste per prima?» Confucio

rispondeva: « raddrizzare i

termini far si che le parole abbiano per tutti lo stesso significato, siano conformi

alle cose e alle azioni».

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TUNNELLIZZAZIONE

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A:

SEDE VENIPUNTURA

A

_B

B:

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TUNNELLIZZAZIONE

ANTEROGRADA

A

B

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TECNICA

• Verifica ecografica percorso

tunnellizzazione

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VERIFICA ECOGRAFICA

PERCORSO TUNNELLIZZAZIONE

• Verifica spessore tessuto sottocutaneo

M SC

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VERIFICA ECOGRAFICA

PERCORSO TUNNELLIZZAZIONE

• Identificazione strutture vascolari e nervose

VB

VBR

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PREPARAZIONE ESTREMITÀ DEL TUNNEL

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UTILIZZO STRUMENTO DEDICATO

Caratteristiche tecniche di un tunnellizzatore:

• atraumaticità

• calibro adeguato

• sicura connessione

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CARATTERISTICHE TECNICHE DI

UN TUNNELLIZZATORE

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CARATTERISTICHE TECNICHE DI

UN TUNNELLIZZATORE

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CARATTERISTICHE TECNICHE DI

UN TUNNELLIZZATORE

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CARATTERISTICHE TECNICHE DI

UN TUNNELLIZZATORE

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TUNNELLIZZAZIONE

NECESSITÁ

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TUNNELLIZZAZIONE

• NECESSITÁ:

quando parte integrante della procedura di impianto del dispositivo

• OPPORTUNITA’:

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TUNNELLIZZAZIONE

NECESSITÁ:

• SISTEMI TOTALMENTE

SOTTOCUTANEI

(PORT –TORACICI , PICC-PORT )

• CATETERI VENOSI

CENTRALI A LUNGA

PERMANENZA

(GROSSHONG ,

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TUNNELLIZZAZIONE

OPPORTUNITÁ:

-

infezione catetere correlata

-

stabilità presidio

-

confort paziente

-

facilità gestione

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TUNNELLIZZAZIONE

OPPORTUNITA’:

• di scegliere per la venipuntura un vaso di calibro

ottimale/adeguato

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TUNNELLIZZAZIONE

OPPORTUNITA’:

• di allontanare sito di inserzione endovasale da sito di

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TUNNELLIZZAZIONE

OPPORTUNITA’:

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TUNNELLIZZAZIONE

OPPORTUNITA’:

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TUNNELLIZZAZIONE

OPPORTUNITA’:

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TUNNELLIZZAZIONE

OPPORTUNITA’:

• di garantire il rispetto del metodo di inserzione zonale di

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CONDIZIONI OTTIMALI PER

INSERZIONE PERCUTANEA

• LONTANANZA DA ARTICOLAZIONI

• ASSENZA\SCARSITA’ FOLLICOLI PILIFERI E\O

GHIANDOLE SUDORIPARE

• CONFORT PAZIENTE

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• Green: zona adeguata per venipuntura ed inserzione

catetere

• Yellow: zona adeguata per venipuntura; non adeguata

per inserzione catetere

• Red: zona non adeguata per venipuntura e per inserzione

catetere

Z

one

I

nsertion

M

ethod

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TUNNELLIZZAZIONE

• RENDE POSSIBILE OTTIMIZZARE LA SEDE DI

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PERSONALIZZAZIONE

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