SCHEDA DI ADESIONE
DA INVIARE ENTRO IL 20 SETTEMBRE 2016 A PROMOZIONI@BA.LEGALMAIL.CAMCOM.IT
Il sottoscritto _________________________________________ legale rappresentante dell’azienda (Ragione Sociale)______________________________ con sede in Via _________________________________________
cap, località, provincia _____________________________________ P. IVA _____________________________
Telefono ___________________ Fax __________________ E-mail ____________________________________
Sito Web __________________________ Referente ________________________________________________
Cell. _____________________________________________
Denominazione da inserire nel catalogo
__________________________________________________________________________________________
Prodotti
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Products (elencare in lingua inglese)
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
CHIEDE di partecipare al B2B MIRABILIA FOOD&DRINK si terrà a Taranto il 28 ottobre 2016 ALLEGA COPIA DEL BONIFICO BANCARIO di importo pari a €140,00 iva inclusa corrisposto sul c/c
IT 21 X 08817 15801 004000003225 presso la BCC di San Marzano di San Giuseppe, intestato a Subfor – Azienda speciale della Camera di commercio di Taranto;
CHIEDE, ai fini della ammissione all'iniziativa e per la definizione della relativa graduatoria, di essere inserito, negli elenchi che saranno predisposti, per la seguente tipologia:
OLIO VINO
ALTRI PRODOTTI ALIMENTARI ( scegliere una sola opzione)
DICHIARA di aver preso visione delle condizioni descritte nella circolare informativa
Data Timbro dell’azienda e firma del legale rappresentante
Ai sensi della D.Lgs 196/03 il sottoscritto prende atto che i dati forniti mediante la presente scheda saranno utilizzati e trattati dal partenariato MIRABILIA, ai soli fini dell’organizzazione dell’iniziativa di cui trattasi e della diffusione di notizie su attività promozionali promosse dagli Enti stessi.. Dichiara altresì di essere a conoscenza degli specifici diritti che, in relazione al trattamento di tali dati, che derivano dall’art. 13 della predetta norma.
Data Timbro dell’azienda e firma del legale rappresentante
in collaborazione con
