COMUNE DI CIVITAVECCHIA C.A. Ufficio Commercio
comune.civitavecchia@legalmail.it
OGGETTO: richiesta iscrizione ad elenco degli operatori che rendono attività dei servizi di ristorazione, nonché operatori autorizzati allo svolgimento delle attività di vendita di generi alimentari , che intendono offrire agli utenti la consegna a domicilio di pasti pronti e di generi alimentari sull’intero territorio comunale- autocertificazione-
Il sottoscritto _____________________________________, nato il ___/_____/________ a ____________________________________, residente in ______________________________, via________________________________ n ___, identificato a mezzo ______________________
nr._____________________utenza telefonica __________________________, Titolare/Legale rappresentante dell’attività denominata________________________________ Cod.Fiscale/P.IVA _______________________________sita in Civitavecchia via/piazza__________________ n___
Recapito _______________________________________________________________________
Link sito dove saranno reperibili le informazioni sui servizi resi è il seguente:_______________________________________________________________________
consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 D.P.R. n. 445/2000
PORGE ISTANZA PER ESSERE ISCRITTO ALL’ELENCO DI CUI IN OGGETTO E DICHIARA
• Di essere in possesso del titolo abilitante all‘esercizio dell’attività commerciale e/o di somministrazione di alimenti e bevande;
• Di garantire, nella preparazione dei pasti e nella consegna dei medesimi all’acquirente, il rispetto delle norme igienico-sanitarie;
• Di rendere trasparenti le modalità/costi del servizio.
Costo del servizio a domicilio GRATUITO_______________
EURO __________________________________ oppure ________________%
Data
Firma
Allega fotocopia documento di identità in corso di validità
