FONDAZIONE C.I.G.N.O. ONLUS
Fondazione "Come Immaginare la Gestione di una Nuova Oncologia"
Provider Educazione Continua in Medicina N. 189 cat. C2 - Regione Piemonte formazione in sanità
www.fondazionecigno.it
fondazionecignoonlus@gmail.com
Piazza Cappuccini 9 15076 Ovada (AL)
Iscrizione U.T.G. al N. 47 del Registro Regionale delle Persone Giuridiche istituito presso la Prefettura di Alessandria CF 90022680061
COMPLETARE TUTTI I CAMPI IN STAMPATELLO E IN MODO LEGGIBILE Inviare alla Segreteria Organizzativa tramite
formazionecigno@gmail.com
Titolo evento:
PRENDERSI CURA DEI CURANTI IN ONCOLOGIA
Rif. E.C.M. 189 -39811
Crediti ECM: 4
Ambito/Obiettivo nazionale: ASPETTI RELAZIONALI E UMANIZZAZIONE DELLE CURE Ambito/Obiettivo regionale: AREA COMUNICAZIONE E RELAZIONE
Data: 25/02 –h. 09.00 – 13.30 Videoconferenza
Dati obbligatori
Cognome ___________________________________________________________________
Nome ______________________________________________________________________
Luogo e data di nascita ________________________________________________________
Codice Fiscale |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Indirizzo ____________________________________________________________________
CAP ______________________________________ Città _____________________________
Provincia _________________________________ Stato _____________________________
Tel. ______________________________________ Cell. _____________________________
E-mail ____________________________________ Fax ______________________________
Professione__________________________________________________________________
libero professionista dipendente convenzionato altro
Struttura di appartenenza ______________________________________________________
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