Gruppo Solidarietà

(1)

TUTELA

CURATELA

AMMINISTRAZIONE di SOSTEGNO

A cura dell’Associazione tutori volontari.

Con il sostegno economico della Provincia di Torino

E con il contributo scientifico della Fondazione Promozione sociale

(2)

(3)

All’amico Carlo Sessano

(4)

Indice

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(7)

Introduzione

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1 - L’Associazione tutori volontari

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2 - Premessa

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3 - Domande e Risposte

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(33)

4 - Formulari

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Alla Procura della Repubblica di ________________________

Oggetto: Ricorso ex art. 712 c.p.c.

Data ______________

Domanda di interdizione di ___________________________________________________

nato/a a ______________________ il _____________ residente a __________________

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Io sottoscritto/a_____________________________________________________________

nato/a a ____________________ il ________________ residente a __________________

via__________________________________________________________ cap__________

faccio presente che mio/a ____________________________________________________

è affetto/a da ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ed è stato/a dichiarato/a non autosufficiente dalla Commissione che l’ha riconosciuto/a

invalido/a con totale e permanente invalidità (100%) e necessita pertanto di assistenza continua in quanto non è in grado di compiere da solo/a gli atti quotidiani della vita e, tra questi,

riscuotere la pensione, utilizzo del denaro, ecc.

Segnalo che i parenti dell’interdicendo/a sono:

(cognome, nome, luogo nascita e data, residenza, cap, grado di parentela: padre, madre, fratello ecc.)

____________________________________________________________________________

(34)

Dichiaro inoltre che

mio/a__________________________________________________________ è titolare di pensione di___________________________ (libretto n.____________________) e fruisce dell’indennità di accompagnamento _____________________________________

In considerazione di quanto sopra esposto, ritengo necessario che mio/a __________________

venga dichiarato/a interdetto/a e che, nel suo interesse:

a) il/la sottoscritto/a _________________________ venga nominato/a con cortese sollecitudine tutore provvisorio dell’interdicendo/a per _________________________________________

b) il/la sottoscritto/a _____________________________________________________ si dichiara, altresì, disponibile ad assumere definitivamente l’incarico di tutore dell’interdicendo/a.

Il/La ricorrente segnala che i sopraelencati parenti sono stati informati del presente ricorso.

Comunico inoltre che il/la Sig./Sig.ra ____________________________________________ è disposto/a ad assumere l’incarico di pro-tutore.

Distinti saluti.

Firma (tutore) __________________________________________________

Firma (del pro-tutore) ____________________________________________

Allegati (documenti dell’interdicendo):

• Fotocopia certificato di invalidità

• Stato di famiglia, certificati di cittadinanza e di residenza

• Estratto dell’atto di nascita

• Dichiarazione del medico di famiglia sulla persistenza dello stato di invalidità.

Avvertenza

Se la persona non è in grado di essere trasportata alla sede del tribunale, è necessario che ciò venga attestato da dichiarazione medica (grave situazione psico-fisica, intrasportabilità, ecc.); in tal caso l’udienza può avere luogo presso il domicilio dell’interdicendo (abitazione o struttura di ricovero).

(35)

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Alla c.a.

ill.mo Signor Giudice Tutelare presso il Tribunale di ________________________________

Il sottoscritto (ricorrente)________________________________________________________

nato a ______________________________________ il ___________________ residente in ________________________________________________ via _______________________

______________________________________________________________ n __________

nella qualità di (parente e grado / affine e grado / responsabile servizio sociale o sanitario – ma anche lo stesso beneficiario del provvedimento)

___________________________________________________________________________

del signor (beneficiario)_____________________________________________________ nato a__________________________________________ il ___________________ e residente (o domiciliato) in ________________________________________ nella via _________________

___________________________________________________________ n._______________

ed ivi abitualmente dimorante;

premesso

b) che il predetto signor (beneficiario)__________________________________________

si trova nella impossibilità: totale / parziale

definitiva / temporanea

di provvedere ai propri interessi a causa di: infermità / menomazione fisica / psichica

e precisamente per i seguenti motivi:

____________________________________________________________________________

(36)

chiede la nomina di un Amministratore di sostegno.

A tale ufficio si propone il signor ___________________________________________ nato a _____________________________________ il _________________________ residente in ___________________________, via _____________________________, n. ___________

ritenuto idoneo per i seguenti motivi _____________________________________________

(eventualmente: designato dallo stesso beneficiario con atto a rogito notaio … in data …)

Trattandosi di infermità permanente, chiede che la nomina avvenga a tempo indeterminato (oppure in alternativa: Trattandosi di infermità temporanea, chiede che la nomina venga effettuata per ____ mesi),

affinché possa rappresentarlo e/o assisterlo nel compimento dei seguenti atti senza necessità di separata, ulteriore, autorizzazione: ________________________________________________

____________________________________________________________________________

Il ricorrente indica qui di seguito il nominativo e il domicilio dei parenti stretti (discendenti, ascendenti, fratelli), del coniuge e dei conviventi della persona per la quale si chiede la nomina dell’amministratore di sostegno, quali da lui conosciuti

____________________________________________________________________________

A corredo dell’istanza, produce:

- Estratto dell’atto di nascita del beneficiario

- Eventuale certificato che attesta l’impossibilità del beneficiario di raggiungere la sede del giudice tutelare

- Documentazione medica attestante la menomazione del beneficiario e la sua influenza sulla vita di relazione

- Documentazione relativa alla sua situazione patrimoniale

(Luogo e data) ________________________________________

(Firma) ________________________________________

(37)

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TUTELA N. ____________

TUTELATO__________________________________________________________________

TUTORE __________________________grado di parentela _________________ nessuno Rendiconto relativo al periodo dal _____________ al _________________

a) CONDIZIONI DI SALUTE E COLLOCAZIONE DELLA PERSONA SOTTOPOSTA A TUTELA

Il tutore dichiara che la persona sottoposta a tutela vive presso:

la seguente struttura ove è ricoverata________________________________________

l’abitazione sita in________________________________________________________

con_____________________________________________________________________

che è assistita da _________________________________________________________

e che le condizioni generali della persona a tutela sono le seguenti:

____________________________________________________________________________

Il tutore evidenzia inoltre quanto segue in merito all'assistenza fornita al tutelato da parte dell'ente preposto:

____________________________________________________________________________

NOTE_______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Si allega dichiarazione del medico di base sulle condizioni di salute della persona sottoposta a tutela.

b) SITUAZIONE PATRIMONIALE

DELLA PERSONA SOTTOPOSTA A TUTELA

(38)

STATO PATRIMONIALE ALL’INIZIO DEL PERIODO OGGETTO DI RENDICONTO Il tutore dichiara che lo stato patrimoniale della persona sottoposta a tutela al momento:

di apertura della tutela;

di approvazione del precedente rendiconto in data _______________________

era il seguente:

immobili _______________________________________________________________

il saldo sul conto/libretto n. ________________ (cc bancario o postale, libretto deposito bancario o postale, …)

presso l’Istituto _____________________ alla data del _________ era di Euro__________

›› titoli (titoli di stato, quote, fondi, ….) __________________________ per Euro_________

›› liquidità di cassa di Euro__________________________________________________

›› altro ___________________________________________ per Euro_______________

MOVIMENTI PATRIMONIALI

Il tutore dichiara che il precedente saldo attivo era pari a Euro____________________

e che nel periodo relativo al presente rendiconto vi sono state le seguenti:

ENTRATE:

›› pensioni:

reversibilità Euro _______________________ doc. n. __________________

invalidità Euro _________________________ doc. n. __________________

……….. Euro _________________________ doc. n. __________________

›› indennità di accompagnamento Euro ____________________ doc. n. ______________

›› interessi sul capitale a risparmio Euro __________________ doc. n. _______________

›› titoli scaduti Euro _____________________________ doc. n. __________________

›› interessi sui titoli Euro _________________________ doc. n. __________________

›› canoni di locazione:

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(39)

› altro ______________________ Euro ____________________ doc. n. ____________

TOTALE ENTRATE Euro _________________________

e le seguenti:

USCITE:

›› retta della struttura Euro ___________________________ doc. n. _____________

›› utenze e spese condominiali Euro _____________________ doc. n. ___________

›› spese di abbigliamento e altri generi di conforto E _____________ doc. n. __________

›› titoli acquistati Euro ___________________________ doc. n. __________

›› altro Euro ___________________________ doc. n. ________________

TOTALE USCITE Euro ______________________________

LA DIFFERENZA ENTRATE – USCITE E’ PARI AD EURO:______________________

STATO PATRIMONIALE ALLA FINE DEL PERIODO OGGETTO DEL RENDICONTO

Il tutore dichiara che lo stato patrimoniale attuale della persona sottoposta a tutela è il seguente:

›› immobili: invariato variato

___________________________________________________________________

›› il saldo sul conto/libretto sopra indicato è di Euro ________________ doc. n. ___________

›› titoli (titoli di stato, quote, fondi, …) di Euro _____________________ doc. n. ___________

›› liquidità di cassa di Euro____________________________________________________

›› altro ____________________________________________________________________

Annotazioni.

___________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

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IL TUTORE________________________________________

(40)

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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI

(Art. 2 della Legge 4 gennaio 1968, n. 15, D. P. R. 20 ottobre 1998 n. 403)

Il / la sottoscritto/a:_____________________________________________________________

nato/a il__________________________ a ___________________________________(_____ ) residente a________________in Via/Piazza_______________________________n._______, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni mendaci dichiarazioni, sotto la sua personale responsabilità (art. 26 L. 4.1.1968, n. 15)

DICHIARA (compilare solo le parti che interessano):

di essere tutore di: __________________________________________________________

di essere curatore di: ________________________________________________________

di essere amministratore di sostegno: ___________________________________________

di essere iscritto presso la seguente associazione o formazione sociale:

____________________________________________________________________________

Data___________________

Il/La Dichiarante______________________________

Esente da autentica di firma ai sensi dell’art. 3, comma 10 della L. 127/97 ed esente dall’imposta di bollo ai sensi dell’art. 14 Tabella B del D.P.R. 642/72.

Avvertenza

Il Dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera.

(41)

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Alla cortese attenzione:

Sindaco del Comune di ___________________

in alternativa (se previsto) inviare al Consorzio intercomunale socio-assistenziale (inviare con RACCOMANDATA e avviso di ricevimento)

E per conoscenza:

(inviare queste lettere con affrancatura semplice) Sindaco (qualora inviata al Consorzio socio-assistenziale) Azienda sanitaria locale ________________________

Csa - via Artisti 36 – 10124 Torino

[Luogo/data]______________/_________

Il/La sottoscritto/a______________________________________________________________

residente a ____________________________________________ via ___________________

_____________________________________________________________________ nato/a a _______________________________________ il _________________

in considerazione dello stato di bisogno, nonché della priorità all’accesso ai servizi sociali (⁴) derivante dalla situazione personale e/o familiare di seguito evidenziata

[descrivere brevemente la situazione]:

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richiamando, altresì, l’esigibilità del diritto alle prestazioni sociali di livello essenziale, che devono essere garantite dai Comuni (⁵) - nonché a quelle dell’area dell’integrazione socio- sanitaria, che devono essere garantite dalle Asl (⁶)

CHIEDE

la seguente prestazione e/o servizio assistenziale/socio-sanitario:

[specificare la richiesta conformemente alla tipologia - a), b), c), d), e), o ,f) - prevista in nota 4]

____________________________________________________________________________

Il/La sottoscritto/a, ai sensi e per gli effetti della legge 241/1990, e s.m.i., attende una risposta scritta entro i termini ivi previsti. Inoltre, chiede di conoscere l'Ufficio e la persona responsabile del procedimento stesso (⁷).

Ringrazia e porge i più distinti saluti.

In fede, [firma]_________________________________________

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LA NORMATIVA REGIONALE DI RIFERIMENTO Legge regionale piemontese 8 gennaio 2004, n. 1.

«Norme per la realizzazione del sistema regionale integrato di interventi e servizi sociali e riordino della legislazione di riferimento». (B.U. 15 gennaio 2004, n. 2)

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Dgr 23/2006 - Deliberazione della Giunta Regionale 16.01.2006, n.23-1988

«MODALITA’ E CRITERI DELL’ISTITUZIONE DELL’UFFICIO PROVINCIALE DI PUBBLICA TUTELA, AI SENSI DELL’ART. 5, COMMA 2, LETT. J) DELLA L.R. N. 1/2004» (B.U. 9 febbraio 2006, n.6)

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